昆山自閉癥孤獨(dú)癥刻板行為的表現(xiàn)
1,、刻板行為有哪些表現(xiàn),？
不斷擺弄手指,，
不斷打自己的腦袋,，
不斷搖晃身體，
不斷重復(fù)同一句話,，
不斷把積木擺成一條長(zhǎng)龍,，
水彩筆必須按照固定順序放進(jìn)盒子里，
回家必須沿著同一路線,，更換路徑就不行,，
只在家里上廁所，外面的廁所堅(jiān)決不去,，
進(jìn)屋必須脫鞋子,，無論去哪里都要脫，
游戲規(guī)則只允許3個(gè)人參加,，增加一個(gè)人就不行,，
只聽得懂把蠟筆給媽媽，把蠟筆給叔叔就聽不懂,。
更糟糕的是,，只要違背以上刻板行為的意愿，
就會(huì)導(dǎo)致激烈的情緒問題,。
2,、刻板行為是什么？
以上行為都是刻板行為的體現(xiàn),，必須下一個(gè)定義的話,，那么，我們可以說：
刻板行為,，是一種重復(fù)的,、固定的、無明確意義的某種行為,。
通常,，這種行為被打斷時(shí)，會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的情感沖突,。
按照刻板內(nèi)容的不同,，我們可以把刻板行為分為以下幾種：
1）刻板動(dòng)作
比如反復(fù)甩手、反復(fù)玩手指,、反復(fù)搖晃身體、打頭自傷等肢體動(dòng)作的刻板,。
此類刻板行為最為簡(jiǎn)單,。
2）刻板思維
比如,，積木必須搭成一條線，數(shù)數(shù)必須從1到10不能從中打斷,，講故事只講同一個(gè),，必須沿著同一路徑回家等。
此類刻板行為具有一定的思維秩序性,。
3）刻板語言
簡(jiǎn)單的如重復(fù)同樣一句話（有自言自語的性質(zhì)）,，唱同一首歌，復(fù)雜的如只能表達(dá)打開,，什么都是打開,，拿起蘋果也叫打開，畫畫也叫打開,。
此類刻板行為不能將語言靈活運(yùn)用,，尤其表現(xiàn)在句子組織能力弱。
4）刻板規(guī)則
比如,，比賽只允許自己贏,，不能接受其他結(jié)果；
或者,，肯德基必須吃上校雞塊,，沒有的話就會(huì)崩潰；
或者,，游戲玩熟練之后,，拒絕更改任何規(guī)則。
3,、刻板行為和強(qiáng)迫癥有什么區(qū)別,？
刻板行為和強(qiáng)迫行為表面看，都是在重復(fù)某些無意義的行為,，但區(qū)別在于：
刻板行為過程中,，行為者對(duì)此樂此不疲，絲毫意識(shí)不到這是不對(duì)的,。
強(qiáng)迫行為過程中,，行為者對(duì)此非常焦慮，明顯意識(shí)到這是不對(duì)的,。
4,、哪些兒童容易有刻板行為？
普通的成人也會(huì)刻板啊,，比如開會(huì)時(shí)抖腿,，用老式電話時(shí)玩電話線~
在普通兒童中，1歲以內(nèi)的嬰兒或多或少都會(huì)有簡(jiǎn)單重復(fù)的刻板動(dòng)作,，
但隨著年齡增長(zhǎng)及能力提升,，刻板行為通常都會(huì)消失,。
在2歲以上自閉癥及發(fā)育遲緩兒童中，更容易伴有刻板行為,。
其中,，又以自閉癥譜系兒童最多。
在自閉癥譜系兒童中,，按照智能的由低到高,，
其刻板行為依次表現(xiàn)為：刻板動(dòng)作、刻板思維,、刻板語言,、刻板規(guī)則等。
也就是說,，嚴(yán)重的,，低功能自閉癥兒童，更多表現(xiàn)為刻板動(dòng)作,；
中等及高功能兒童,，更多更多表現(xiàn)為刻板思維及刻板語言；
高功能兒童及阿斯伯格,，更多表現(xiàn)為刻板規(guī)則,。
5、為什么會(huì)有刻板行為,？
每一個(gè)行為存在,，都具有其原因和意義。
對(duì)于刻板行為來說,，其本質(zhì)原因?qū)�,，大腦神經(jīng)本身的損害，具體原因不明,。
從實(shí)用角度來說,，可分為以下幾個(gè)原因：
1）無事可做
刻板行為一般發(fā)生在沒事情做的無聊時(shí)候。如果兒童在全身心參與其他項(xiàng)目,，一般較少發(fā)生刻板行為,。
2）感官刺激
無聊，加上做某些刻板動(dòng)作時(shí)可以帶來感官上的快感,，于是,，這些行為就被自己強(qiáng)化了。
沒有什么比獲得快感更有力的強(qiáng)化,。
3）獲得關(guān)注
有些刻板行為不是被自身強(qiáng)化,，而是被他人強(qiáng)化。比如，一打頭,，孩子就能得到家長(zhǎng)關(guān)注（被打罵也是一種關(guān)注）,，或就能得到自己想要的東西（別人給自己東西也是一種關(guān)注），那么這種刻板行為就會(huì)被他人強(qiáng)化,。
4）智能障礙
從第4個(gè)問題中，我們可以知道,，刻板行為與智能是此消彼長(zhǎng)的關(guān)系,。
刻板行為是一種低級(jí)心理發(fā)展功能，換句話說,，很多4,、5歲的兒童，心智能力可能還停留在1歲,，所以很多刻板行為就保留下來,。
那么，長(zhǎng)期看來,，只有發(fā)展智能,，才能從本質(zhì)上克服刻板行為。否則,，一個(gè)刻板行為消除了,，如果智能得不到有效提升，還會(huì)有其他刻板行為發(fā)生替代,。
但,，這也有新的矛盾，智能不是人有多大膽地有多大產(chǎn),，不是你想提升多少就提升多少,。一個(gè)智商30的兒童，可以將智能提高到40,、50,、甚至60，但是,，很難提升到100,。
這也是為什么很多大齡乃至成年自閉癥患者，只能過著嚴(yán)格的結(jié)構(gòu)化的生活,。
無論如何,，早期，能提升多少是多少,，在這個(gè)過程中,，還是有很多奇跡發(fā)生的。
6、如何干預(yù)刻板行為,？
1）時(shí)刻有事做,。
在日常生活中，讓孩子別閑著,，別無聊,，要時(shí)刻有事做，才能用有意義的事情占據(jù)他的時(shí)間,，從而避免刻板行為發(fā)生,。
2）立刻打斷，轉(zhuǎn)移注意
一旦刻板行為（尤其是刻板動(dòng)作）發(fā)生,，要立刻打斷,，轉(zhuǎn)移孩子注意力，做些別的事情,，避免刻板行為嚴(yán)重化,。
3）長(zhǎng)期干預(yù)：泛化 （稍后詳述，未完待續(xù)）
尤其是思維刻板,、語言刻板,、規(guī)則刻板，一定要教兒童充分泛化,。包括：
地點(diǎn)的泛化
比如,，一個(gè)小朋友每天坐電梯回家，忽然有一天電梯壞了,，走樓梯的話就哭鬧不止,。
此時(shí)，就需要地點(diǎn)泛化,，媽媽每天帶他走不一樣的方式回家,，有時(shí)候坐電梯，有時(shí)候走樓梯,。
經(jīng)過一段時(shí)間地點(diǎn)泛化,，孩子終于能夠接受任何方式回家了。
時(shí)間的泛化
比如,，一個(gè)小朋友在學(xué)校上課,，第一節(jié)課語言課，第二節(jié)課音樂課,，有一天換了課表,，這兩節(jié)課調(diào)換位置了，孩子就不能接受,。他覺得第一節(jié)課這個(gè)時(shí)間點(diǎn),，必須要上語言課,，第二節(jié)課這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，必須要上音樂課,。
為此,，我們經(jīng)經(jīng)常調(diào)換課程順序，讓他逐步接受,。
人物的泛化
比如,，張老師給小朋友上個(gè)訓(xùn)課，有天,，張老師請(qǐng)病假,，換王老師上課，他就接受不了,，各種哭鬧不服從，產(chǎn)生對(duì)人物的刻板,。那么,，我們就時(shí)常更換老師，讓他逐漸接受,。
物品的泛化
比如,，一個(gè)小朋友對(duì)于一個(gè)綠色小球特別執(zhí)著，時(shí)時(shí)刻刻都要拿著,，只要讓他放下小球,，他就哭鬧不止，拿小球這個(gè)行為已經(jīng)嚴(yán)重影響上課,，因?yàn)樗淖⒁饬θ挤旁谛∏蛏�,。于是，我們先從替換開始泛化,，把綠色小球換成其他顏色,，又換成其他物品，又逐漸練拿起放下,，經(jīng)過一段時(shí)間的泛化,，他終于可以平靜滴放下小球了。
形式的泛化
比如,，搭積木時(shí),，小朋友只能接受從低到高仿搭，不能接受從左到右,，或者從前到后等形式,。于是，我們就將形式經(jīng)常變換,，讓他逐漸接受,。
全方位泛化
對(duì)于概念的理解,，我們經(jīng)常要全方位泛化。
比如,，學(xué)蘋果的概念時(shí),，不光要學(xué)視覺上的蘋果，還要學(xué)蘋果皮,，蘋果核,，蘋果汁，蘋果塊,，把蘋果切開,，感受蘋果的 味覺、嗅覺,、觸覺,，以及咬一口蘋果的咔嚓清脆的聲音。
只有全方位泛化,，概念理解及語言表達(dá)才能讓兒童深刻理解,。
璦特生特教中心
昆山市璦特生兒童特教中心，是一家非營(yíng)利性社會(huì)服務(wù)組織機(jī)構(gòu),，針對(duì)自閉癥[孤獨(dú)癥]兒童開展的專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu),，行政所屬管理單位是昆山市民政局，業(yè)務(wù)主管單位是昆山市殘疾人聯(lián)合會(huì),。機(jī)構(gòu)致力于為自閉癥（孤獨(dú)癥）,、多動(dòng)癥、語言發(fā)育落后,、感覺統(tǒng)合失調(diào),、聽力障礙、智力落后,、發(fā)育遲緩,、輕度腦癱、注意力不集中等等0-12歲等特殊兒童提供實(shí)施綜合測(cè)評(píng)和康復(fù)訓(xùn)練
蘇州市昆山市玉山鎮(zhèn)中華園路850號(hào)四季商城3樓031室 0512-36600817/15371455662/15306268207
課程介紹:
1. 語言遲緩
2. 口齒不清
3. 發(fā)育遲緩
4. 自閉癥\疑似自閉癥（孤獨(dú)癥）
5. 多動(dòng)癥
6. 聽力障礙
7. 感統(tǒng)失調(diào)
8. 社交訓(xùn)練
9.語言發(fā)育障礙
自閉癥 語言發(fā)育遲緩 發(fā)育遲緩 感統(tǒng)合失調(diào) 多動(dòng)癥 注意力不集中
地址：昆山市中華園路850號(hào)四季商城3樓31（32）室
公交：2 ,3,6,11,27,29,52,124,205,210A,410,416,132
聯(lián)系15371455662 15306268207
不斷擺弄手指,，
不斷打自己的腦袋,，
不斷搖晃身體，
不斷重復(fù)同一句話,，
不斷把積木擺成一條長(zhǎng)龍,，
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回家必須沿著同一路線,，更換路徑就不行,，
只在家里上廁所，外面的廁所堅(jiān)決不去,，
進(jìn)屋必須脫鞋子,，無論去哪里都要脫，
游戲規(guī)則只允許3個(gè)人參加,，增加一個(gè)人就不行,，
只聽得懂把蠟筆給媽媽，把蠟筆給叔叔就聽不懂,。
更糟糕的是,，只要違背以上刻板行為的意愿，
就會(huì)導(dǎo)致激烈的情緒問題,。
2,、刻板行為是什么？
以上行為都是刻板行為的體現(xiàn),，必須下一個(gè)定義的話,，那么，我們可以說：
刻板行為,，是一種重復(fù)的,、固定的、無明確意義的某種行為,。
通常,，這種行為被打斷時(shí)，會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的情感沖突,。
按照刻板內(nèi)容的不同,，我們可以把刻板行為分為以下幾種：
1）刻板動(dòng)作
比如反復(fù)甩手、反復(fù)玩手指,、反復(fù)搖晃身體、打頭自傷等肢體動(dòng)作的刻板,。
此類刻板行為最為簡(jiǎn)單,。
2）刻板思維
比如,，積木必須搭成一條線，數(shù)數(shù)必須從1到10不能從中打斷,，講故事只講同一個(gè),，必須沿著同一路徑回家等。
此類刻板行為具有一定的思維秩序性,。
3）刻板語言
簡(jiǎn)單的如重復(fù)同樣一句話（有自言自語的性質(zhì)）,，唱同一首歌，復(fù)雜的如只能表達(dá)打開,，什么都是打開,，拿起蘋果也叫打開，畫畫也叫打開,。
此類刻板行為不能將語言靈活運(yùn)用,，尤其表現(xiàn)在句子組織能力弱。
4）刻板規(guī)則
比如,，比賽只允許自己贏,，不能接受其他結(jié)果；
或者,，肯德基必須吃上校雞塊,，沒有的話就會(huì)崩潰；
或者,，游戲玩熟練之后,，拒絕更改任何規(guī)則。
3,、刻板行為和強(qiáng)迫癥有什么區(qū)別,？
刻板行為和強(qiáng)迫行為表面看，都是在重復(fù)某些無意義的行為,，但區(qū)別在于：
刻板行為過程中,，行為者對(duì)此樂此不疲，絲毫意識(shí)不到這是不對(duì)的,。
強(qiáng)迫行為過程中,，行為者對(duì)此非常焦慮，明顯意識(shí)到這是不對(duì)的,。
4,、哪些兒童容易有刻板行為？
普通的成人也會(huì)刻板啊,，比如開會(huì)時(shí)抖腿,，用老式電話時(shí)玩電話線~
在普通兒童中，1歲以內(nèi)的嬰兒或多或少都會(huì)有簡(jiǎn)單重復(fù)的刻板動(dòng)作,，
但隨著年齡增長(zhǎng)及能力提升,，刻板行為通常都會(huì)消失,。
在2歲以上自閉癥及發(fā)育遲緩兒童中，更容易伴有刻板行為,。
其中,，又以自閉癥譜系兒童最多。
在自閉癥譜系兒童中,，按照智能的由低到高,，
其刻板行為依次表現(xiàn)為：刻板動(dòng)作、刻板思維,、刻板語言,、刻板規(guī)則等。
也就是說,，嚴(yán)重的,，低功能自閉癥兒童，更多表現(xiàn)為刻板動(dòng)作,；
中等及高功能兒童,，更多更多表現(xiàn)為刻板思維及刻板語言；
高功能兒童及阿斯伯格,，更多表現(xiàn)為刻板規(guī)則,。
5、為什么會(huì)有刻板行為,？
每一個(gè)行為存在,，都具有其原因和意義。
對(duì)于刻板行為來說,，其本質(zhì)原因?qū)�,，大腦神經(jīng)本身的損害，具體原因不明,。
從實(shí)用角度來說,，可分為以下幾個(gè)原因：
1）無事可做
刻板行為一般發(fā)生在沒事情做的無聊時(shí)候。如果兒童在全身心參與其他項(xiàng)目,，一般較少發(fā)生刻板行為,。
2）感官刺激
無聊，加上做某些刻板動(dòng)作時(shí)可以帶來感官上的快感,，于是,，這些行為就被自己強(qiáng)化了。
沒有什么比獲得快感更有力的強(qiáng)化,。
3）獲得關(guān)注
有些刻板行為不是被自身強(qiáng)化,，而是被他人強(qiáng)化。比如，一打頭,，孩子就能得到家長(zhǎng)關(guān)注（被打罵也是一種關(guān)注）,，或就能得到自己想要的東西（別人給自己東西也是一種關(guān)注），那么這種刻板行為就會(huì)被他人強(qiáng)化,。
4）智能障礙
從第4個(gè)問題中，我們可以知道,，刻板行為與智能是此消彼長(zhǎng)的關(guān)系,。
刻板行為是一種低級(jí)心理發(fā)展功能，換句話說,，很多4,、5歲的兒童，心智能力可能還停留在1歲,，所以很多刻板行為就保留下來,。
那么，長(zhǎng)期看來,，只有發(fā)展智能,，才能從本質(zhì)上克服刻板行為。否則,，一個(gè)刻板行為消除了,，如果智能得不到有效提升，還會(huì)有其他刻板行為發(fā)生替代,。
但,，這也有新的矛盾，智能不是人有多大膽地有多大產(chǎn),，不是你想提升多少就提升多少,。一個(gè)智商30的兒童，可以將智能提高到40,、50,、甚至60，但是,，很難提升到100,。
這也是為什么很多大齡乃至成年自閉癥患者，只能過著嚴(yán)格的結(jié)構(gòu)化的生活,。
無論如何,，早期，能提升多少是多少,，在這個(gè)過程中,，還是有很多奇跡發(fā)生的。
6、如何干預(yù)刻板行為,？
1）時(shí)刻有事做,。
在日常生活中，讓孩子別閑著,，別無聊,，要時(shí)刻有事做，才能用有意義的事情占據(jù)他的時(shí)間,，從而避免刻板行為發(fā)生,。
2）立刻打斷，轉(zhuǎn)移注意
一旦刻板行為（尤其是刻板動(dòng)作）發(fā)生,，要立刻打斷,，轉(zhuǎn)移孩子注意力，做些別的事情,，避免刻板行為嚴(yán)重化,。
3）長(zhǎng)期干預(yù)：泛化 （稍后詳述，未完待續(xù)）
尤其是思維刻板,、語言刻板,、規(guī)則刻板，一定要教兒童充分泛化,。包括：
地點(diǎn)的泛化
比如,，一個(gè)小朋友每天坐電梯回家，忽然有一天電梯壞了,，走樓梯的話就哭鬧不止,。
此時(shí)，就需要地點(diǎn)泛化,，媽媽每天帶他走不一樣的方式回家,，有時(shí)候坐電梯，有時(shí)候走樓梯,。
經(jīng)過一段時(shí)間地點(diǎn)泛化,，孩子終于能夠接受任何方式回家了。
時(shí)間的泛化
比如,，一個(gè)小朋友在學(xué)校上課,，第一節(jié)課語言課，第二節(jié)課音樂課,，有一天換了課表,，這兩節(jié)課調(diào)換位置了，孩子就不能接受,。他覺得第一節(jié)課這個(gè)時(shí)間點(diǎn),，必須要上語言課,，第二節(jié)課這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，必須要上音樂課,。
為此,，我們經(jīng)經(jīng)常調(diào)換課程順序，讓他逐步接受,。
人物的泛化
比如,，張老師給小朋友上個(gè)訓(xùn)課，有天,，張老師請(qǐng)病假,，換王老師上課，他就接受不了,，各種哭鬧不服從，產(chǎn)生對(duì)人物的刻板,。那么,，我們就時(shí)常更換老師，讓他逐漸接受,。
物品的泛化
比如,，一個(gè)小朋友對(duì)于一個(gè)綠色小球特別執(zhí)著，時(shí)時(shí)刻刻都要拿著,，只要讓他放下小球,，他就哭鬧不止，拿小球這個(gè)行為已經(jīng)嚴(yán)重影響上課,，因?yàn)樗淖⒁饬θ挤旁谛∏蛏�,。于是，我們先從替換開始泛化,，把綠色小球換成其他顏色,，又換成其他物品，又逐漸練拿起放下,，經(jīng)過一段時(shí)間的泛化,，他終于可以平靜滴放下小球了。
形式的泛化
比如,，搭積木時(shí),，小朋友只能接受從低到高仿搭，不能接受從左到右,，或者從前到后等形式,。于是，我們就將形式經(jīng)常變換,，讓他逐漸接受,。
全方位泛化
對(duì)于概念的理解,，我們經(jīng)常要全方位泛化。
比如,，學(xué)蘋果的概念時(shí),，不光要學(xué)視覺上的蘋果，還要學(xué)蘋果皮,，蘋果核,，蘋果汁，蘋果塊,，把蘋果切開,，感受蘋果的 味覺、嗅覺,、觸覺,，以及咬一口蘋果的咔嚓清脆的聲音。
只有全方位泛化,，概念理解及語言表達(dá)才能讓兒童深刻理解,。
璦特生特教中心
昆山市璦特生兒童特教中心，是一家非營(yíng)利性社會(huì)服務(wù)組織機(jī)構(gòu),，針對(duì)自閉癥[孤獨(dú)癥]兒童開展的專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu),，行政所屬管理單位是昆山市民政局，業(yè)務(wù)主管單位是昆山市殘疾人聯(lián)合會(huì),。機(jī)構(gòu)致力于為自閉癥（孤獨(dú)癥）,、多動(dòng)癥、語言發(fā)育落后,、感覺統(tǒng)合失調(diào),、聽力障礙、智力落后,、發(fā)育遲緩,、輕度腦癱、注意力不集中等等0-12歲等特殊兒童提供實(shí)施綜合測(cè)評(píng)和康復(fù)訓(xùn)練
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1. 語言遲緩
2. 口齒不清
3. 發(fā)育遲緩
4. 自閉癥\疑似自閉癥（孤獨(dú)癥）
5. 多動(dòng)癥
6. 聽力障礙
7. 感統(tǒng)失調(diào)
8. 社交訓(xùn)練
9.語言發(fā)育障礙
自閉癥 語言發(fā)育遲緩 發(fā)育遲緩 感統(tǒng)合失調(diào) 多動(dòng)癥 注意力不集中
地址：昆山市中華園路850號(hào)四季商城3樓31（32）室
公交：2 ,3,6,11,27,29,52,124,205,210A,410,416,132
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