昆山寶寶自閉癥康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu) 昆山花橋孩子有刻板行為
[paragraph] 對(duì)于自閉癥或疑似自閉兒童的干預(yù)治療可以分為以下幾個(gè)方面： ————01————刻板行為 孩子的刻板行為是一個(gè)困擾家長(zhǎng)的難題,，干預(yù)刻板行為往往會(huì)激發(fā)孩子的情緒問(wèn)題,，所以干預(yù)過(guò)程中家長(zhǎng)一定要堅(jiān)持原則，長(zhǎng)此以往,，行為才有可能逐漸改善,。針對(duì)不同的刻板有不同的干預(yù)方式： ① 擺放的物品必須按照一樣的順序,。 孩子擺放物品一定要按照固定的順序或者擺放得特別整齊，可以先調(diào)整物品中其中一個(gè)的位置,，調(diào)整了之后快速地強(qiáng)化孩子,，每一次都讓這些物品做一些細(xì)微的改變。 ② 要走同樣的路線 比如孩子遇到一個(gè)路口一定要向左拐,，我們可以先讓他向右偏離一下,，然后快速地把他帶回到左邊，或者帶孩子往右拐之后給他一個(gè)強(qiáng)化效率非常高的強(qiáng)化物,，區(qū)別強(qiáng)化這個(gè)接受改變的行為,。從改變一條路開(kāi)始，后面逐步增加更大的改變,，區(qū)別強(qiáng)化一定要跟得上,。也可以使用普默克原則※的方法，告訴孩子如果向右拐了之后可以進(jìn)行一項(xiàng)自己喜歡的活動(dòng),。 ※普默克原則也叫老祖母法則,，簡(jiǎn)單說(shuō)就是用高頻率行為去強(qiáng)化孩子的低頻率行為。例如,，孩子不想做作業(yè),，媽媽在發(fā)指令前提前告訴孩子，你完成作業(yè)之后就可以看喜歡的動(dòng)畫片,。 ③ 要坐固定的座位 可以用公交車的模型玩具和玩偶來(lái)干預(yù)這個(gè)行為,，用玩偶坐車來(lái)代替孩子坐車,，先觀察一下他會(huì)不會(huì)讓玩偶坐在車上的固定位置上，如果會(huì)的話,，可以先讓他去接受玩偶坐在不同的位置,。再在家中進(jìn)行公交車的情景模擬，孩子適應(yīng)以后再去真正坐公交車,，這時(shí)候強(qiáng)化物要跟上,，每一次能接受一個(gè)更大的改變，都要給他一個(gè)更大的獎(jiǎng)勵(lì),。 ————02————自己想干的事不讓別人干 針對(duì)家長(zhǎng)的兩個(gè)問(wèn)題：空題遙控器和消毒噴霧的問(wèn)題 對(duì)于空調(diào)遙控器問(wèn)題是比較容易介入的,，一個(gè)空調(diào)就只有一個(gè)遙控器，家長(zhǎng)可以提前掌握遙控器,，我們做了孩子就沒(méi)法完成了,。 對(duì)消毒噴霧的處理，可以有以下幾種方法：① 多準(zhǔn)備幾個(gè)小的分裝瓶,，讓大人孩子都能用上,。② 主動(dòng)向孩子提出讓他給自己噴噴霧。③ 用行事歷提前告知孩子,，今天你來(lái)噴噴霧,，明天是媽媽，后天是爸爸,，建立一個(gè)輪流完成任務(wù)的規(guī)則和機(jī)制,。④ 強(qiáng)化孩子能將噴霧瓶分享給他人的行為。在孩子噴完噴霧后,，家長(zhǎng)提出讓我也噴一下吧，迅速拿過(guò)噴霧瓶噴一下并還給孩子,，及時(shí)給與強(qiáng)化,，之后逐漸增加家長(zhǎng)噴噴霧的時(shí)間。⑤ 轉(zhuǎn)移孩子的注意力,。安排一件其他的事情把注意力從這件事上面岔開(kāi),。 ————03————?jiǎng)幼髀瑹o(wú)法把任務(wù)和強(qiáng)化物關(guān)聯(lián) Q3：孩子7歲,，4階,。孩子做什么事都很慢，用了計(jì)時(shí)器和數(shù)數(shù)方法都不管用,，他想得到強(qiáng)化物但又不能把加快速度在限時(shí)內(nèi)完成與之建立起聯(lián)系來(lái),，有什么辦法讓他理解呢？ ① 長(zhǎng)的連鎖任務(wù),，比如穿衣穿鞋等,。 可采用反向連鎖的輔助方式,，強(qiáng)化孩子快速完成任務(wù)的行為。比如穿有魔術(shù)貼的鞋子,，可以把最后一步貼上魔術(shù)貼讓孩子完成,，完成后給予強(qiáng)化。強(qiáng)化的時(shí)候要突出孩子迅速完成的動(dòng)作,。然后,，可以留下最后兩步，提一下鞋子再粘上讓孩子迅速完成,，慢慢撤銷輔助到獨(dú)立,。 ② 回合教學(xué)中能快速完成的任務(wù)。 發(fā)完指令,，按下計(jì)時(shí)器,，孩子沒(méi)有反應(yīng)的話要及時(shí)輔助，并且反饋完成任務(wù)的時(shí)間,，每次都去強(qiáng)化孩子反應(yīng)的時(shí)間和速度,，讓孩子覺(jué)得越快越好，越能得到更多的獎(jiǎng)勵(lì),。 ③ 選擇孩子已經(jīng)掌握的簡(jiǎn)單任務(wù),，并確保一定能輔助成功。比如命名,、復(fù)誦這些任務(wù)就不合適,，可以選擇動(dòng)作模仿、聽(tīng)指令或詞匯區(qū)辯,。要求孩子在聽(tīng)到指令三秒內(nèi)快速完成,，如果反應(yīng)過(guò)慢就需要家長(zhǎng)快快地輔助完成，由此區(qū)別強(qiáng)化他快快完成的行為,。 ④ 通過(guò)一些游戲塑造,、培養(yǎng)孩子快速反應(yīng)的意識(shí)。比如大人和孩子一起玩搶東西的游戲,，把孩子最喜歡的玩具或是零食放到桌面上,，開(kāi)始鈴一響就要快速去搶，誰(shuí)搶到歸誰(shuí),。————04————明知故問(wèn) Q4：孩子6周,，評(píng)估6階，孩子不自信,，膽小,。每次要得到大人的話語(yǔ)肯定后才愿意做下一步，不然的話就在那里愣著,。例如叫他做一件事,，他就會(huì)問(wèn)是不是這樣做呀,？我點(diǎn)頭之后他才會(huì)繼續(xù)做。知道的事情也會(huì)明知故問(wèn),，例如今天是不是星期六,？爸爸是不是去買菜了？一般我會(huì)采取忽視,，除了忽視外有更好的建議嗎,？ 對(duì)于孩子的上述行為，家長(zhǎng)應(yīng)先進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄,，用ABC行為分析法分析行為的功能,。 ① 如果孩子明知故問(wèn)的行為功能是為了獲得關(guān)注，建議忽視孩子的行為,。 在肢體和語(yǔ)言上都不要給他回應(yīng),。在消退孩子問(wèn)題行為時(shí)，需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持,。如果有時(shí)候忽視有時(shí)候給予回應(yīng),，那么這個(gè)問(wèn)題行為實(shí)際是被不固定比率強(qiáng)化著的，消退起來(lái)會(huì)更加困難,。 ② 如果孩子真的不確定要做的事情是不是正確,，或者忘記了接下來(lái)應(yīng)該做什么，這時(shí)候就不能采用忽視的方法,，而是教他自己去確認(rèn)答案正確與否,。 比如今天星期幾，他問(wèn)了我們,，就可以跟他說(shuō),，自己去看一看手機(jī)上今天到底是星期幾；他想知道爸爸是不是去買菜了,，可以跟他說(shuō)：我不知道,，你可以等爸爸回來(lái)之后問(wèn)他。 ③ 區(qū)別強(qiáng)化孩子自己完成任務(wù)的行為,。 比如，孩子去做一件事情,，明知故問(wèn)了家長(zhǎng)才完成,，就不給他獎(jiǎng)勵(lì)；如果自己獨(dú)立去完成了,，這時(shí)候要給他一個(gè)的獎(jiǎng)勵(lì),。也就是說(shuō)，對(duì)于孩子自己完成和大人提示下完成任務(wù)的兩種情況,，要給出不同的獎(jiǎng)勵(lì),，也就是區(qū)別強(qiáng)化,。————05————語(yǔ)言表達(dá)混亂 Q5：孩子6周歲，認(rèn)知5階,，認(rèn)知理解差,，思維刻板。比如命名春天時(shí),，圖片上是河邊柳樹(shù)發(fā)芽的景色,，描述是“柳樹(shù)發(fā)芽了，是春天,�,！焙⒆幽軈^(qū)辨春季。但是后面見(jiàn)了河水或者水灘就會(huì)說(shuō)春天,。說(shuō)話基本能表達(dá)意思,，但是語(yǔ)言組織順序錯(cuò)亂，句式固化,，要糾正很多遍才能改正過(guò)來(lái),。期待老師幫助指正！ ① 孩子看見(jiàn)小河就說(shuō)春天,，其實(shí)是泛化過(guò)度了,，這時(shí)候要去進(jìn)行分化的訓(xùn)練。在教學(xué)時(shí),，要抓住區(qū)辨刺激,，判斷是不是春天并不是根據(jù)小河來(lái)判斷，而是柳樹(shù)有沒(méi)有發(fā)芽,，教授其他季節(jié)的時(shí)候也要抓住這個(gè)區(qū)辨刺激,。 比如說(shuō)對(duì)秋天的描述，應(yīng)該是樹(shù)葉變黃落下了,，讓孩子命名秋天這張卡片之后,，再去描述一下為什么判斷這張卡片是秋天，命名秋天的依據(jù)是什么,，如果命名確實(shí)是依據(jù)秋天樹(shù)葉落下進(jìn)行的判斷,，就可以去強(qiáng)化孩子。 如果在孩子的描述中發(fā)現(xiàn)命名春天是根據(jù)小河等不太關(guān)鍵的元素,，那說(shuō)明他沒(méi)有理解春天所對(duì)應(yīng)的柳樹(shù)發(fā)芽的這個(gè)區(qū)辯刺激,，這樣的話就可以去給他進(jìn)行分化訓(xùn)練。只有在他說(shuō)出來(lái)“這是春天,，柳樹(shù)發(fā)芽了”的時(shí)候我們才去獎(jiǎng)勵(lì)他,。 ② 如果孩子組織語(yǔ)言會(huì)順序錯(cuò)亂，首先要判斷孩子說(shuō)話的能力，是否能描述這樣長(zhǎng)度的句子,，如果能力不夠,，家長(zhǎng)要增加輔助，教他說(shuō)正確的句子,。 孩子如果具備能力說(shuō)這樣長(zhǎng)度的句子卻總是出錯(cuò),，要先記錄一下語(yǔ)序錯(cuò)亂的語(yǔ)句有哪些。比如“媽媽給寶寶糖”,，孩子說(shuō)“糖媽媽給寶寶”,，這個(gè)不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)序就可以記錄下來(lái)，找到與它相類似的句式給孩子進(jìn)行大量的練,。 孩子識(shí)字的話,，比如對(duì)于“春天里，柳樹(shù)發(fā)芽了”這樣一個(gè)句式,，可以讓他排一排漢字卡片,，再讓他去講述卡片的內(nèi)容是什么，通過(guò)排序讓他去明白語(yǔ)言的正確順序是什么,。 孩子不識(shí)字,，同樣也是上面的句式，可以讓他去排一排春天場(chǎng)景中的關(guān)鍵物品——柳樹(shù),、嫩芽,，春天這個(gè)概念比較抽象，可以找春姑娘來(lái)代替,�,！按禾炖铩Ａ鴺�(shù)發(fā)芽了”,，按照這個(gè)語(yǔ)序排一下物品,，先是春姑娘，然后柳樹(shù),，最后是柳樹(shù)上面長(zhǎng)的嫩芽,，讓他一邊排一邊講，通過(guò)這樣的方法練語(yǔ)序,。————06————游戲中接受不了輸 Q6：孩子6歲,，平均都是6階，最近對(duì)輸贏開(kāi)始有了概念,，對(duì)輸?shù)姆磻?yīng)有點(diǎn)大,，不管是自己輸還是媽媽或爸爸輸，他都要哭一下,，請(qǐng)問(wèn)老師，這要怎么開(kāi)解，要繼續(xù)多玩一點(diǎn)輸贏的游戲還是避免一下不玩了,？ 游戲要不要繼續(xù)進(jìn)行,，需要觀察一下孩子的情緒狀態(tài)。如果情緒非常激烈,，可以先放一放這個(gè)游戲,；如果有一些情緒，但他能夠比較快地平復(fù),，那就可以繼續(xù),。玩游戲逐漸讓孩子接受輸可以分為這樣幾個(gè)步驟，以10局游戲?yàn)槔?div style="height:10px">
① 10局游戲都讓孩子贏,，每次贏都給獎(jiǎng)勵(lì),。 ② 10局游戲中孩子輸一局，不管輸贏,，每次都給獎(jiǎng)勵(lì),；避免輸?shù)舻谋砬榕c描述。 ③ 10局游戲中孩子輸?shù)拇螖?shù)逐漸增多,，獎(jiǎng)勵(lì)越來(lái)越少直到?jīng)]有,。 ④ 逐步過(guò)渡到孩子能接受輸?shù)母拍睢? 聯(lián)系人：趙老師聯(lián)系方式：18361961770（微信同步）15162319712 地址：昆山市花橋鎮(zhèn)綠地大道255弄1號(hào)樓203-204室
