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昆山寶寶自閉癥康復訓練機構 昆山花橋孩子有刻板行為

2020-06-22 昆山商情 啟智星特教
[paragraph]     對于自閉癥或疑似自閉兒童的干預治療可以分為以下幾個方面:    
                      ————01————刻板行為
      孩子的刻板行為是一個困擾家長的難題,,干預刻板行為往往會激發(fā)孩子的情緒問題,,所以干預過程中家長一定要堅持原則,長此以往,,行為才有可能逐漸改善,。針對不同的刻板有不同的干預方式:
     ① 擺放的物品必須按照一樣的順序。
      孩子擺放物品一定要按照固定的順序或者擺放得特別整齊,,可以先調整物品中其中一個的位置,,調整了之后快速地強化孩子,每一次都讓這些物品做一些細微的改變,。
      ② 要走同樣的路線
      比如孩子遇到一個路口一定要向左拐,,我們可以先讓他向右偏離一下,然后快速地把他帶回到左邊,,或者帶孩子往右拐之后給他一個強化效率非常高的強化物,,區(qū)別強化這個接受改變的行為。從改變一條路開始,,后面逐步增加更大的改變,,區(qū)別強化一定要跟得上。也可以使用普默克原則※的方法,,告訴孩子如果向右拐了之后可以進行一項自己喜歡的活動,。
      ※普默克原則也叫老祖母法則,簡單說就是用高頻率行為去強化孩子的低頻率行為,。例如,,孩子不想做作業(yè),媽媽在發(fā)指令前提前告訴孩子,,你完成作業(yè)之后就可以看喜歡的動畫片,。
      ③ 要坐固定的座位
      可以用公交車的模型玩具和玩偶來干預這個行為,,用玩偶坐車來代替孩子坐車,,先觀察一下他會不會讓玩偶坐在車上的固定位置上,如果會的話,,可以先讓他去接受玩偶坐在不同的位置,。再在家中進行公交車的情景模擬,,孩子適應以后再去真正坐公交車,這時候強化物要跟上,,每一次能接受一個更大的改變,,都要給他一個更大的獎勵。
————02————自己想干的事不讓別人干
       針對家長的兩個問題:空題遙控器和消毒噴霧的問題
       對于空調遙控器問題是比較容易介入的,,一個空調就只有一個遙控器,,家長可以提前掌握遙控器,我們做了孩子就沒法完成了,。
       對消毒噴霧的處理,,可以有以下幾種方法:①   多準備幾個小的分裝瓶,讓大人孩子都能用上,。②   主動向孩子提出讓他給自己噴噴霧,。③   用行事歷提前告知孩子,今天你來噴噴霧,,明天是媽媽,,后天是爸爸,建立一個輪流完成任務的規(guī)則和機制,。④   強化孩子能將噴霧瓶分享給他人的行為,。在孩子噴完噴霧后,家長提出讓我也噴一下吧,,迅速拿過噴霧瓶噴一下并還給孩子,,及時給與強化,之后逐漸增加家長噴噴霧的時間,。⑤   轉移孩子的注意力,。安排一件其他的事情把注意力從這件事上面岔開。
————03————動作慢,,無法把任務和強化物關聯(lián)
      Q3:孩子7歲,,4階。孩子做什么事都很慢,,用了計時器和數(shù)數(shù)方法都不管用,,他想得到強化物但又不能把加快速度在限時內完成與之建立起聯(lián)系來,有什么辦法讓他理解呢,?
      ① 長的連鎖任務,,比如穿衣穿鞋等。
       可采用反向連鎖的輔助方式,,強化孩子快速完成任務的行為,。比如穿有魔術貼的鞋子,可以把最后一步貼上魔術貼讓孩子完成,完成后給予強化,。強化的時候要突出孩子迅速完成的動作,。然后,可以留下最后兩步,,提一下鞋子再粘上讓孩子迅速完成,,慢慢撤銷輔助到獨立。
     ②  回合教學中能快速完成的任務,。
      發(fā)完指令,,按下計時器,孩子沒有反應的話要及時輔助,,并且反饋完成任務的時間,,每次都去強化孩子反應的時間和速度,讓孩子覺得越快越好,,越能得到更多的獎勵,。
      ③ 選擇孩子已經掌握的簡單任務,并確保一定能輔助成功,。比如命名,、復誦這些任務就不合適,可以選擇動作模仿,、聽指令或詞匯區(qū)辯,。要求孩子在聽到指令三秒內快速完成,如果反應過慢就需要家長快快地輔助完成,,由此區(qū)別強化他快快完成的行為,。
      ④ 通過一些游戲塑造、培養(yǎng)孩子快速反應的意識,。比如大人和孩子一起玩搶東西的游戲,,把孩子最喜歡的玩具或是零食放到桌面上,開始鈴一響就要快速去搶,,誰搶到歸誰,。
————04————明知故問
      Q4:孩子6周,評估6階,,孩子不自信,,膽小。每次要得到大人的話語肯定后才愿意做下一步,,不然的話就在那里愣著,。例如叫他做一件事,他就會問是不是這樣做呀,?我點頭之后他才會繼續(xù)做,。知道的事情也會明知故問,,例如今天是不是星期六?爸爸是不是去買菜了,?一般我會采取忽視,,除了忽視外有更好的建議嗎,?
      對于孩子的上述行為,,家長應先進行數(shù)據(jù)記錄,用ABC行為分析法分析行為的功能,。
      ① 如果孩子明知故問的行為功能是為了獲得關注,,建議忽視孩子的行為。
       在肢體和語言上都不要給他回應,。在消退孩子問題行為時,,需要長期的堅持。如果有時候忽視有時候給予回應,,那么這個問題行為實際是被不固定比率強化著的,,消退起來會更加困難。
      ② 如果孩子真的不確定要做的事情是不是正確,,或者忘記了接下來應該做什么,,這時候就不能采用忽視的方法,而是教他自己去確認答案正確與否,。
       比如今天星期幾,,他問了我們,就可以跟他說,,自己去看一看手機上今天到底是星期幾,;他想知道爸爸是不是去買菜了,可以跟他說:我不知道,,你可以等爸爸回來之后問他,。
      ③ 區(qū)別強化孩子自己完成任務的行為。
       比如,,孩子去做一件事情,,明知故問了家長才完成,就不給他獎勵,;如果自己獨立去完成了,,這時候要給他一個的獎勵。也就是說,,對于孩子自己完成和大人提示下完成任務的兩種情況,,要給出不同的獎勵,也就是區(qū)別強化,。
————05————語言表達混亂
       Q5:孩子6周歲,,認知5階,認知理解差,思維刻板,。比如命名春天時,,圖片上是河邊柳樹發(fā)芽的景色,描述是“柳樹發(fā)芽了,,是春天,。”孩子能區(qū)辨春季,。但是后面見了河水或者水灘就會說春天,。說話基本能表達意思,但是語言組織順序錯亂,,句式固化,,要糾正很多遍才能改正過來。期待老師幫助指正,!
        ① 孩子看見小河就說春天,,其實是泛化過度了,這時候要去進行分化的訓練,。在教學時,,要抓住區(qū)辨刺激,判斷是不是春天并不是根據(jù)小河來判斷,,而是柳樹有沒有發(fā)芽,,教授其他季節(jié)的時候也要抓住這個區(qū)辨刺激。
         比如說對秋天的描述,,應該是樹葉變黃落下了,,讓孩子命名秋天這張卡片之后,再去描述一下為什么判斷這張卡片是秋天,,命名秋天的依據(jù)是什么,,如果命名確實是依據(jù)秋天樹葉落下進行的判斷,就可以去強化孩子,。
         如果在孩子的描述中發(fā)現(xiàn)命名春天是根據(jù)小河等不太關鍵的元素,,那說明他沒有理解春天所對應的柳樹發(fā)芽的這個區(qū)辯刺激,這樣的話就可以去給他進行分化訓練,。只有在他說出來“這是春天,,柳樹發(fā)芽了”的時候我們才去獎勵他。
          ② 如果孩子組織語言會順序錯亂,,首先要判斷孩子說話的能力,,是否能描述這樣長度的句子,如果能力不夠,,家長要增加輔助,,教他說正確的句子,。
          孩子如果具備能力說這樣長度的句子卻總是出錯,要先記錄一下語序錯亂的語句有哪些,。比如“媽媽給寶寶糖”,,孩子說“糖媽媽給寶寶”,這個不恰當?shù)恼Z序就可以記錄下來,,找到與它相類似的句式給孩子進行大量的練,。
         孩子識字的話,比如對于“春天里,,柳樹發(fā)芽了”這樣一個句式,,可以讓他排一排漢字卡片,,再讓他去講述卡片的內容是什么,,通過排序讓他去明白語言的正確順序是什么。
         孩子不識字,,同樣也是上面的句式,,可以讓他去排一排春天場景中的關鍵物品——柳樹、嫩芽,,春天這個概念比較抽象,,可以找春姑娘來代替�,!按禾炖�,。柳樹發(fā)芽了”,按照這個語序排一下物品,,先是春姑娘,,然后柳樹,最后是柳樹上面長的嫩芽,,讓他一邊排一邊講,,通過這樣的方法練語序。
————06————游戲中接受不了輸
         Q6:孩子6歲,,平均都是6階,,最近對輸贏開始有了概念,對輸?shù)姆磻悬c大,,不管是自己輸還是媽媽或爸爸輸,,他都要哭一下,請問老師,,這要怎么開解,,要繼續(xù)多玩一點輸贏的游戲還是避免一下不玩了?
       游戲要不要繼續(xù)進行,,需要觀察一下孩子的情緒狀態(tài),。如果情緒非常激烈,,可以先放一放這個游戲;如果有一些情緒,,但他能夠比較快地平復,,那就可以繼續(xù)。玩游戲逐漸讓孩子接受輸可以分為這樣幾個步驟,,以10局游戲為例:
      ① 10局游戲都讓孩子贏,,每次贏都給獎勵。
      ② 10局游戲中孩子輸一局,,不管輸贏,,每次都給獎勵;避免輸?shù)舻谋砬榕c描述,。
      ③ 10局游戲中孩子輸?shù)拇螖?shù)逐漸增多,,獎勵越來越少直到沒有。
       ④  逐步過渡到孩子能接受輸?shù)母拍睢?
聯(lián)系人:趙老師
聯(lián)系方式:18361961770(微信同步)15162319712
地址:昆山市花橋鎮(zhèn)綠地大道255弄1號樓203-204室

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