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ABA行為干預(yù)到底有沒有用昆山家長家有孤獨癥的孩子要學(xué)的有效干預(yù)方法家庭康復(fù)

2022-12-09 昆山商情 璦特生特教
01、行為干預(yù)第一步:學(xué)會夸孩子
(家長對孩子的行為及時進行表揚)
要幫助孩子改變不正確的行為或暴力行為,,首先要做的不是看問題行為本身,,而是要找到什么是正確的取代行為。
每一個行為都有其內(nèi)在的意義,,是孩子與旁人溝通的一種方式,。孩子為什么會選擇用問題行為甚至暴力行為來與旁人溝通,是因為這些行為有效地幫助他們達成了目的,。
當我們試圖要消除這些不適當?shù)男袨�,,卻沒有想著要去教孩子應(yīng)該怎么樣做,,那孩子又怎么樣來跟我們表達他們的意思呢?——他們不是機器人,按個鈕就可以靜止不動,。他們需要表達,,需要溝通,而且是通過行為來表達與溝通,,所以我們要教他們好的行為,,才能最終解決孩子的行為問題。
一直在強調(diào)夸孩子,,很多父母在給孩子訓(xùn)練的時候用得很好,,但千萬別忘了,在生活里,,也要夸孩子,。夸孩子是家長的學(xué)習(xí)任務(wù),,是家長需要建立的一個新行為,。
“夸獎”本身并不難,難就難在到底夸孩子什么,。不少家長在這個結(jié)上卡了殼,,于是“在日常生活里夸獎孩子”成了不可達成的任務(wù)。
我們在日常生活里夸孩子,,不應(yīng)該只看到他們做得特別好特別棒的地方,,而是要看他們做得對的地方——沒有不適當?shù)男袨椋褪且粋好的行為,。
1.孩子自己玩了兩分鐘,,沒有打擾家長——兩分鐘對我們來講很短,對小年齡的孩子來說,,很長——值得夸,。
2.孩子把一個積木放到了積木盒子里(無意識的行為,,其它的積木還在地上散著)——收拾積木是一個好的行為——值得夸,。
3.孩子從沙發(fā)走到餐桌前(大部分時候孩子都是跑來跑去的)——慢慢走是一個好的行為——值得夸。
4.孩子在你說話的時候,,看了你一眼(無意識的行為)——主動的目光對視,,值得夸。
5.孩子看著柜子上的擺設(shè),,沒動手去拿(可能你多等兩秒種,,孩子就伸手去抓了)——抓住這兩秒的機會,不碰擺設(shè)——值得夸 ,。
類似的例子可以舉很多很多,。
學(xué)會夸孩子最主要的目的是讓我們主動地去看孩子做得好的地方,,找到孩子的強項優(yōu)勢,這是將來我們設(shè)計任務(wù)行為干預(yù)方案的基礎(chǔ),。附帶效果:我們越多地看到孩子好的地方,,我們就會越積極地來看待和對待我們的孩子。
幫助我們的孩子,,從我們自己做起,,從看孩子的好處做起,從夸孩子做起,。
02,、行為干預(yù)第二步:學(xué)會不對孩子說“不”
(怎樣對孩子說“不”?)
作為父母,、長輩,,我們習(xí)慣性地根據(jù)自己的喜好和標準,來告訴孩子“不要這樣”“不要那樣”,。當父母說“不要做”的時候,,有些孩子會聽從,慢慢改掉了習(xí)慣;有些孩子會暫時停止原來在做的事,,但沒過一會兒又開始做;還有一些孩子立即發(fā)起小脾氣,。換句話說,告訴孩子“不要做”有時候管用,,有時候不管用,,但因為說“不要”很容易,所以不管有用沒有,,大人們還是不斷地在對孩子說“不要做”,。
告訴孩子“不要做”的不利之處:
1.建立了一個負面的環(huán)境:當大人說太多“不要”的時候,給人的感覺是孩子哪里都是毛病,,完全沒有優(yōu)點,。而孩子會覺得自己做什么都是錯的或者不允許的,孩子也會焦慮,。
2.建立了一個負面的親子關(guān)系:大人總在以長輩的身份教育孩子,,而不是試著去當孩子的朋友
3.“不要做”的定義不明確,讓孩子困惑:因為告訴孩子“不要做”完全是根據(jù)每個人個人的標準而定的,,而不是一個有計劃并且有固定標準的指令,,所以當孩子做某些事的時候,有些大人覺得不適合會叫孩子停止,,而有些大人覺得無所謂,,會由著孩子去做。甚至于,,“不要”可能是根據(jù)個人的心情而定的:今天心情好,,可以由著孩子做一些略為出格的事,,今天心情不好,看什么都不順眼,,都會叫孩子“不要做”,。對于孩子來講就變成了,“有的時候可以做,,有的時候不可以做”,,沒有既定的標準或原則去遵行。
4.告訴孩子不要做,,只是讓孩子停止他正在做的事,,卻沒有告訴孩子應(yīng)該怎么樣做。即使孩子能聽話停下動作,,下一次卻仍然只能按他會的但不被大人接受的方式去做,,所以問題行為得不到改善。
5.當大人太多地用“不要”這個字眼的時候,,有的時候孩子停下來了,,有的時候孩子沒有停下來,大人也沒有跟進;漸漸地,,“不要”這個字眼對孩子來講失去了應(yīng)有的力量,。在關(guān)鍵時刻,當我們真的需要孩子立即停下來的時候,,我們說“不要”,,孩子卻停不下來了。例如:當孩子要碰開水杯子的時候,,我們會喊“不要碰”,,但孩子可能根本不聽,碰了杯子才知道燙,。我們會想要對孩子說“不要”的行為,,都是問題行為。
如果我們能從問題行為剛剛開始發(fā)生的時候就給予正確的指引,,那么這些問題行為就會慢慢地被取代掉,。改變我們?nèi)粘=o指令的習(xí)慣,很多小的問題行為可以直接改善,。
不對孩子說“不”,,我們應(yīng)該怎么樣做呢?
1.堅持給正面的指令,告訴孩子應(yīng)該做什么,?
a) 不要跑——慢慢走
b) 不要用手抓菜——用勺子吃
c) 不要甩門——輕輕地關(guān)門
d) 不要尖叫——小聲點說話
e) 不要亂扔——扔到垃圾筒里
f) 不要亂沷水——在浴盆里玩水
g) 不要玩遙控器——把遙控器放在……
h) 不要打小弟弟——輕輕地摸小弟弟
i) 不要搶玩具——一起玩玩具
2.當告訴孩子應(yīng)該怎么做的時候,馬上要輔助孩子去做,。通過實踐,,才能讓孩子明白應(yīng)該做什么,,并且慢慢建立新的好習(xí)慣
3.當孩子跟從指令和輔助做了之后,一定要記得夸講孩子,,并且時不時地獎勵孩子,。有強化物跟隨一個好的行為,這個行為在將來就會越多地發(fā)生,。
4.在關(guān)鍵時刻(需要孩子立即停止某行為的時候),,我們要用比較強烈的語氣說“不”或“停”,,并且馬上用輔助來讓孩子停止他的行動,,這樣可以建立起孩子對“不”和“停止”這兩個指令的即時反應(yīng)。這個反應(yīng),,在很多危急時刻是非常重要的,。
要改掉對孩子說“不”的習(xí)慣很不容易,然一旦建立起這個好習(xí)慣卻是我們能終身受益的,。當我們挑孩子毛病的時候,,第一件事要想的是,孩子應(yīng)該怎么樣做,,然后告訴和輔助孩子,。在這個過程里,你會發(fā)現(xiàn)孩子對指令的服從會越來越好,,而且你也會越來越多地看到孩子好的方面,,親子關(guān)系也會變得正面積極起來。
03,、行為干預(yù)第三步:明白行為的功能(理解孩子想通過行為告訴我們什么)
(家長要及時與孩子進行溝通)
行為是一種溝通方式,。我們通常會把想和作為兩個部分來對待:想是別人看不到的部分,而做是別人看得到的部分,。有意識地,,我們會通過行動來掩蓋我們真實的想法,使得人與人之間的關(guān)系變成一種復(fù)雜的游戲,。然而,,無意識中,我們?nèi)匀荒軓拿總人的行為里讀到他們的想法,。
我們的孩子遠沒有我們這樣復(fù)雜,,他們很單純,從想到做,,這兩者之間往往存在著統(tǒng)一性,。他們或許受語言和溝通能力的限制,沒有辦法告訴我們他們的想法;但我們可以通過解讀他們的行為來了解他們想表達什么。有的時候,,他們用來表達想法的行為并不是太合適,,也就是我們常說的“問題行為”;有的時候他們的表達方式過于暴力與激烈,也就是我們常說的攻擊性行為,。要想要解決這些行為問題,,我們首先需要孩子在表達什么,然后才能教孩子如何正確的表達,,無論是通過語言還是行為,。只有當孩子學(xué)會正確的表達方式后,這些問題行為才會真正地被取代,,從而減少或消失,。
從應(yīng)用行為分析(ABA)的角度,我們可以把所有的行為歸類到四種功能中去,。
功能1:實物強化行為
孩子想要表達:我想要(XX),。
實物強化行為通常發(fā)生在孩子所提的要求被拒絕時。當家長為了避免孩子哭鬧而滿足孩子所提的要求時,,孩子的問題行為就會被強化,,也就是說在將來會更多地發(fā)生。
例如:在超市收銀臺,,孩子說“媽媽,,我要吃歸糕”;媽媽說“今天不吃雪糕”;孩子開始鬧,并且行為慢慢升級,,直到媽媽不能忍受;媽媽對孩子說“你不哭,,我就給你買”;孩子停止哭鬧,媽媽給買雪糕,。
這里的“實物”,,并不僅限于我們看得到的東西,也可以是我們看不到的東西,。
例如:我想要出去玩;我想要媽媽給我講故事(不是爸爸);我想要媽媽坐在我邊上,,弟弟坐在桌子的另一邊;我想要坐公車去學(xué)校(不要爸爸開車送)。
很多時候,,家長抱怨孩子強烈的控制欲望,,希望事情以他所期望的方式發(fā)生,這也歸于“我想要”范疇內(nèi),。
功能2:注意力強化行為
孩子想要表達:請關(guān)注我!(重要:注意力可以是正面的:表揚孩子,,陪孩子玩;也可以是負面的:批評孩子。當孩子需要家長的注意力的時候,,他并不在意他所獲得的是正面的還是負面的注意力,,只需要是注意力就好了。)
行為通常發(fā)生在家長忙于其它的事情,一段時間沒有給孩子注意力,。孩子開始做一些家長通常會制止他們的事,,家長馬上阻止孩子,,孩子得到家長的注意力;以后在孩子想獲得家長注意力的時候,,就會更多地做類似的事情。
例如:媽媽忙著做晚飯,,孩子自己玩玩具,。過了一會兒,孩子開始玩電燈開關(guān);媽媽告訴孩子不要玩,,孩子繼續(xù);媽媽不得不走過去阻止孩子,,責(zé)罵,然后叫孩子做其它的事情(孩子成功獲得媽媽的注意力),。
不要覺得自己在幾分鐘前剛給過孩子注意力,,孩子的問題行為就不是以獲取注意力為目的的。有一些孩子,,特別是年齡小的孩子,,他們需要家長持續(xù)的注意力,他們獨處的能力很弱,,有時甚至少于1分鐘,。
功能3:逃避強化行為
孩子想要表達:我不想要做這個!
逃避行為通常發(fā)生在家長給指令并且堅持執(zhí)行該指令時。當行為不斷升級,,家長疲于應(yīng)付孩子的哭鬧而忘了之前給孩子的指令,,孩子的行為幫助他們成功出逃了該項他不想做的任務(wù);在下次孩子不想服從某項指令時,行為就會再次發(fā)生,。有的時候,,孩子最終還是做了家長要求的事。但因為問題行為而延遲了執(zhí)行任務(wù)的時間,,對行為也是一種強化,。
例如:媽媽讓孩子做功課,孩子開始鬧,,想要逃,,把紙揉成一團,把筆扔掉;媽媽一再堅持,,孩子開始哭鬧;媽媽受夠了,,讓孩子去自己的房間冷靜一下。孩子離開,。(最終孩子不需要再做作業(yè),,或者晚一點再做。)
功能4:自我刺激行為
這一類行為與前三類不同:前三類行為的強化物都來自于第三者,而自我刺激類的行為,,強化物產(chǎn)生于自身體內(nèi),。
確認是否自我刺激行為:當該行為在任何時間、任何地點,、無論是否有旁人在一邊都會發(fā)生時,,通常可以確認為是自我刺激的行為,。
由于自我刺激行為的強化物不是我們能控制的,,所以,當自我刺激行為發(fā)生時,,行為就自然得到強化,,之后發(fā)生的頻率和強度就會慢慢提高。
有些小年齡孩子身上觀察到的與感覺系統(tǒng)相關(guān)的自我刺激行為,,隨著年齡可能會自然慢慢減弱甚至消失:那是因為隨著孩子的發(fā)育,,行為所達成的感覺刺激不再是孩子所需求的,該行為就達不到自我刺激的作用了,,慢慢就自然減少了,。
由于不同功能的行為強化的原因不同,所以我們需要以不同的方式來應(yīng)對,,才能做到不繼續(xù)強化該行為;這也是為什么,,我們首先要學(xué)會認識和理解行為的功能,然后才能正確干預(yù),。
04,、行為干預(yù)第四步:當行為發(fā)生時應(yīng)該怎么應(yīng)對(避免強化不正確的行為)
(家長應(yīng)該避免無意識強化孩子的不正確行為)
上一步講到,我們可以把所有的行為歸類到四種功能中去,,實物強化行為,、注意力強化行為、逃避行為和自我刺激行為,。既然每一種行為傳達著不一樣的信息,,那么我們就需要以不同的方式來對待,以避免在無意識中強化孩子的不正確行為,。
1.實物強化行為
當孩子因為他的要求未被滿足而產(chǎn)生行為問題,,在這個時候滿足孩子的要求,就會強化孩子的行為;也就是說,,在未來孩子會以同樣的行為來達到他的目的,。
當行為發(fā)生時:
(1)忽略孩子不正確的行為:不給語言指令,例如“不要哭”,,“不許打人”;不講條件,,例如“你不哭就給你XXX”,,“你打人就不許你看電視”。只要孩子沒有攻擊他人,、傷害自己或毀壞物品的行為,,你可以選擇走開,讓孩子一個人發(fā)脾氣,。
(2)當孩子開始冷靜下來的時候,,給孩子注意力,引導(dǎo)孩子玩他們喜歡的游戲,,從而轉(zhuǎn)移孩子的注意力,。如果孩子在這時停止了哭鬧,,可以給孩子他們喜歡的東西——但不要給孩子之前要的東西,。
注意:我們不需要等到孩子完全冷靜。當孩子停止大動靜的哭鬧,,甚至是在他們哭鬧間喘息的時候,,我們就可以嘗試介入。但如果孩子又開始大動靜的哭鬧,,就繼續(xù)忽略,。有的時候,這樣的過程可能會來回幾次,。
(3)在一定時間內(nèi)不要給孩子他之前哭著要的東西,。如果想要給孩子他之前要的東西,小年齡的孩子等待的時間在5-30分鐘,,大年齡的孩子最好等待30分鐘以上,。如果之前說過什么時候孩子可以得到他想要的東西,那就堅持原來說過的話,。比如“吃好晚飯才可以吃冰激凌”,,那就等到晚飯后再給孩子。
2.注意力強化行為
當孩子因為一段時間沒有獲得家長的注意力時產(chǎn)生的行為問題,,行為的目的是獲得家長的注意力,,如果家長在這個時候給孩子注意力,不論是安慰還是責(zé)罵,,都會強化孩子的行為;也就是說,,在未來孩子會以同樣的行為來獲取家長的注意力。
當行為發(fā)生時:
(1)忽略孩子不正確的行為:不給語言指令,,例如“不要玩電燈開關(guān)”,,“不許打人”;不試圖轉(zhuǎn)移孩子注意力,例如“你去看一會兒電視吧”,。只要孩子沒有攻擊他人,、傷害自己或毀壞物品的行為,,你可以選擇走開。
(2)但往往孩子在這個時候選擇的事情是大人無法忽略的,,如果確實需要馬上阻止孩子的行為,,可以輕輕阻止孩子的行為,然后用身體輔助把孩子引導(dǎo)到他應(yīng)該在的地方,。在過程中,,不給語言指令,不對話,,不給目光對視,,不與孩子互動。
(3)等待大約30秒到1分鐘,,如果孩子沒有繼續(xù)之前不正確的行為,,給孩子注意力,與孩子互動,,夸孩子任何他做的好的或無錯的行為,。
3.逃避強化行為
當孩子不想執(zhí)行某個指令時,孩子會采取一些不適當?shù)男袨閬硌舆t或拒絕服從該指令,。在這個時候,,家長常常把他們的注意力轉(zhuǎn)移到對付孩子的行為問題上,而忘了之前給孩子的指令,,從而孩子不需要再執(zhí)行該指令,。在這個時候,孩子的行為得到強化;也就是說,,在未來孩子會以同樣的行為來逃避你的指令,。
當行為發(fā)生時:
(1)忽略孩子不正確的行為:不給語言指令,例如“不要哭”,,“不許打人”,。在孩子哭鬧的過程中,保持冷靜的表情,,不展示任何情緒,,不同情,也不生氣,。
(2)當孩子開始冷靜下來的時候,,繼續(xù)給同樣的指令,并且提供輔助,,幫助孩子開始執(zhí)行某任務(wù),。對于小年齡的孩子,輔助孩子完成任務(wù)注意:我們不需要等到孩子完全冷靜,。當孩子停止大動靜的哭鬧,,甚至是在他們哭鬧間喘息的時候,,我們就可以嘗試介入。但如果孩子又開始大動靜的哭鬧,,就繼續(xù)等待,。有的時候,這樣的過程可能會來回幾次,。
(3)當孩子完成任務(wù)時,,哪怕是在輔助下完成的,都要夸孩子,,并且獎勵孩子他喜歡的東西,。
4.自我刺激的行為
當行為發(fā)生時,行為受到自然的強化,。
(1)用肢體輔助阻止孩子的行為,,盡量少用語言提示。
(2)引導(dǎo)孩子玩其它的活動,,最理想的是同孩子的自我刺激行為產(chǎn)生同一類型刺激的活動,,比如孩子喜歡在床上跳,可以讓孩子在蹦床上跳;孩子喜歡玩水,,可以讓孩子在水池里玩。
(3)如果找不到產(chǎn)生同類刺激的活動,,可以引導(dǎo)孩子玩其它感興趣的活動,,從而轉(zhuǎn)移注意力。
(4)對于在年齡的孩子,,可以通過訓(xùn)練提高孩子的自我控制和自我管理能力,,從而讓孩子自己控制自己的自我刺激行為。
在行為發(fā)生后,,我們能做的只是不繼續(xù)強化該行為,。真正要干預(yù)問題行為,我們需要做更多的工作是如何在行為發(fā)生前,,做更多的工作以預(yù)防行為的發(fā)生,,從而減少至消除問題行為。
05,、行為干預(yù)第五步:利用環(huán)境變化來降低問題行為發(fā)生的可能性
(ABA是最有效的行為干預(yù)法)
在ABA的行為干預(yù)中,,始終強調(diào)當行為發(fā)生時要或忽略或堅持指令。這些個原則,,在實施的過程里,,首先看到的變化是行為的加劇而并非減少。原因很簡單,,一個行為一直都可以達到某個目的,,但突然之間竟然不管用了,,這個時候人的選擇是更用力些(對于孩子來講,鬧得更兇些),,探測是不是可以達到原目的,。在探測后發(fā)生達不到目的,該行為就會減少,,也就是慢慢達到行為干預(yù)的目的了,。
舉個平常的例子,用一定的力度推門,,門會打開;某天,,還是用一定的力度推門,門沒有打開,,這個時候我們會自然選擇用多點力再推,,看看門會不會開。如果門沒有開,,才會去想其它的辦法,。只是一次的經(jīng)驗并不足以完全讓我們放棄這扇門,但凡有機會的時候,,我們一定還會再去試著推幾次,。如果門一直打不開,我們才會真正放棄從那扇門走,,而在那時,,新的通道才有機會被加固起來。
對于父母來講,,要在孩子在哭鬧中堅持打贏這場仗是有難度的,,這個難度在于心理:大部分的父母不能忍受讓孩子哭上大半個小時不去管;家里有老人的,更是會心疼孩子,,從而責(zé)怪孩子的父母過于嚴厲,。同樣的道理,ABA的原則讓人覺得不夠人性,。然而,,我個人的體會,行為干預(yù)最為有效的就是ABA的方法,,且這種有效是長期的,。同時,從最簡單的ABC行析來講,,ABA的行為干預(yù)原則從來不止于在行為發(fā)生時,,而是需要從ABC這三個角度全方位地去展開實施,才能達到最理想的干預(yù)效果,。
昆山市璦特生兒童特教中心長期招收:
1.自閉癥,、孤獨癥(有刻板行為,,對周邊事務(wù)沒有反應(yīng))
2.語言發(fā)育遲緩(兩三歲以上還沒有或少有語言能力)
3.輕度智障(無法理解常規(guī)的信息)
4.輕度腦癱(四肢僵硬,不能完成精細化動作)
5.感統(tǒng)失調(diào)(平衡感差,,本體沒有正常力量)
6.注意力差(亂跑動,,不能專注學(xué)習(xí)及生活)
7.社交障礙(不愿融入集體,懼怕與陌生同伴交流)
年齡:2-13歲
上課時間段:周一至周六 8:30—18:00
微信/手機號:15371455662(朱老師)
微信/手機號:15306268207(王老師)
昆山校區(qū):昆山柏陽街22號(朝陽大潤發(fā)對面)

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