第二例 ,！昆山市一醫(yī)院成功完成TAVR手術(shù)
近日,，昆山市一醫(yī)院再接再厲，順利完成了第二例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）,，解除了患者的“心頭大患”,。
值得一提的是，TAVR手術(shù)需要醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作,，手術(shù)團隊全力配合,，讓主動脈瓣狹窄患者免受“開胸之苦”，重獲“心”生,，是目前心血管內(nèi)科介入治療中最復(fù)雜最具難度的手術(shù),。
反復(fù)胸痛，竟是心臟“閥門”出了問題
日前,，一位72歲的王阿婆來到昆山市一醫(yī)院就診,，醫(yī)生通過詢問病史得知，在5年前,，王阿婆出現(xiàn)了時常胸痛的癥狀,，有憋悶感，在安靜及活動時都有發(fā)生,，她在家人的陪同下多次求醫(yī)問藥,，都沒有得到明顯改善。最近一個星期,，王阿婆平時稍微快步走就馬上出現(xiàn)劇烈的胸痛,。心血管內(nèi)科立即聯(lián)系超聲科和放射科，安排王阿婆進行經(jīng)心臟超聲檢查和冠狀動脈CT血管造影（CTA),，發(fā)現(xiàn)胸痛的“主兇”是主動脈瓣二葉畸形伴中重度主動脈瓣狹窄,。
多方聯(lián)動，高難度手術(shù)成功完成
考慮到王阿婆年紀(jì)大,，瓣膜病變復(fù)雜,，心血管內(nèi)科團隊聯(lián)合麻醉科、心胸外科等進行多學(xué)科討論,，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,、進行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,。在蘇州專家的指導(dǎo)下，在麻醉科,、介入導(dǎo)管室,、重癥醫(yī)學(xué)科的保駕護航下，先將瓣膜順利經(jīng)過導(dǎo)管輸送到主動脈瓣處,，接下來精準(zhǔn)釋放開花,，進行造影及超聲確定沒有明顯瓣膜周圍漏，這時主動脈瓣跨瓣壓近乎消失,，心臟泵血非常順暢,。在醫(yī)護團隊的悉心照料下，王阿婆第二天就能下床自由活動,，恢復(fù)良好,。
高難度“心”技術(shù)微創(chuàng)換“心”門
因為主動脈瓣是心臟泵血最重要的“關(guān)口”，主動脈瓣狹窄嚴(yán)重,，心臟泵血發(fā)生困難,，出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀,，進一步發(fā)展,，可能會出現(xiàn)暈厥、心衰甚至猝死,。主動脈瓣置換手術(shù)是目前最有效的治療方法,，但若不做換瓣手術(shù)，藥物治療效果差,，患者生存質(zhì)量明顯下降,，危及生命。
在往常,，主動脈瓣置換術(shù)需要真正的開胸手術(shù),，而且是在體外循環(huán)、心臟停跳下的情況下進行,，手術(shù)創(chuàng)傷很大,，風(fēng)險高，讓許多老年瓣膜病患者望而卻步,。
現(xiàn)在,，微創(chuàng)手術(shù)TAVR通過介入途徑經(jīng)導(dǎo)管完成主動脈瓣置換術(shù)，為主動脈瓣膜病變治療提供了新途徑,，尤其是給無法耐受開胸手術(shù),、存在手術(shù)禁忌的高齡高危患者帶來了“重生”的機會，能夠極大提高患者心功能,，改善生活質(zhì)量,。
心血管內(nèi)科主任于宗良表示，昆山市一醫(yī)院心血管內(nèi)科將緊跟醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的前沿發(fā)展,，通過多科協(xié)助，聚力攻堅,，勇攀高峰,，在冠脈介入、電生理起搏,、結(jié)構(gòu)性心臟病等多領(lǐng)域精益求精,、不斷取得新突破，保障昆山及周邊市民心血管疾病健康,！
昆山市第一人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
科室建設(shè)
心血管內(nèi)科是江蘇省臨床重點�,？疲菄覙�(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心,、國家標(biāo)準(zhǔn)版房顫中心,、國家級高血壓達標(biāo)中心、國家標(biāo)準(zhǔn)版心衰中心,、國家心血管代謝疾病診療示范中心,、國家藥物臨床試驗機構(gòu)（GCP）專業(yè)基地、國家級高血壓科普教育基地,、省心臟康復(fù)中心聯(lián)盟成員單位,。
科室規(guī)模
科室設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)病房和冠心病監(jiān)護病房（CCU）二個病區(qū)，共開放床位80張,。
科室技術(shù)
科室常規(guī)開展冠脈介入診療,、起搏器植入、心律失常消融手術(shù),、結(jié)構(gòu)性心臟病介入,，成為區(qū)域心血管病醫(yī)學(xué)中心。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
