昆山首例！市一醫(yī)院成功開(kāi)展超聲內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)
近日，昆山市一醫(yī)院消化內(nèi)科成功開(kāi)展昆山首例超聲內(nèi)鏡下胰腺假性囊腫穿刺引流手術(shù),。這項(xiàng)技術(shù)結(jié)合超聲影像、內(nèi)鏡及穿刺等多種技術(shù)，充分體現(xiàn)了昆山市一醫(yī)院醫(yī)者仁心和責(zé)任擔(dān)當(dāng),。
程女士,，70歲，反復(fù)腹脹4天余,，來(lái)到昆山市一醫(yī)院消化內(nèi)科就診,，通過(guò)問(wèn)診得知程女士去年7月因“急性腹痛發(fā)作”于外院確診為急性重癥胰腺炎,，經(jīng)治療后，胰腺炎病情雖有好轉(zhuǎn),，但不幸的是：程女士出現(xiàn)了胰腺炎治療后的并發(fā)癥——胰腺假性囊腫,，門(mén)診復(fù)查腹部CT提示胰尾部假性囊腫形成，大小約10*8.5cm,，程女士此次腹脹,、惡心嘔吐考慮是由于巨大囊腫壓迫所致。程女士此前已輾轉(zhuǎn)于昆山及周邊多家醫(yī)院就診,，由于程女士年齡大,，病情重，大量腹水（超聲腹水深度為12cm）,，營(yíng)養(yǎng)差,，白蛋白16.3g/L（正常值：35-50g/L），行進(jìn)一步手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)極大,，程女士和家屬焦急萬(wàn)分,。
手術(shù)前
手術(shù)后
消化內(nèi)科主任王慶華團(tuán)隊(duì)了解情況后，進(jìn)行了專家會(huì)診,、多科討論,，并給予抗感染、抑酸抑酶,、補(bǔ)充白蛋白,、輸血、營(yíng)養(yǎng)支持,、間斷腹水引流等對(duì)癥治療,，經(jīng)一個(gè)多月的綜合治療后，程女士一般情況明顯好轉(zhuǎn),，超聲腹水深度減少至4cm,，營(yíng)養(yǎng)情況也得到顯著改善。
王慶華團(tuán)隊(duì)考慮到程女士囊腫巨大,，形成時(shí)間已大于6周,，無(wú)法自行吸收，病情隨時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù),，在團(tuán)隊(duì)的充分研判下,，決定為其進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺假性囊腫穿刺引流術(shù)，同時(shí)耐心細(xì)致做好病情溝通,，取得程女士及家屬的理解配合,。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在內(nèi)鏡中心、麻醉科,、采購(gòu)供應(yīng)科等多個(gè)科室的協(xié)作下,，在外院專家的指導(dǎo)幫助下,，在超聲內(nèi)鏡下精確定位囊腫后,，將穿刺針經(jīng)胃壁穿刺進(jìn)入囊腔，抽取少量淡黃色囊液送檢,，拔除針芯并置入導(dǎo)絲,，沿導(dǎo)絲使用囊腫切開(kāi)刀在超聲內(nèi)鏡和內(nèi)鏡視野下電切進(jìn)入囊腔，擴(kuò)張后見(jiàn)大量淡黃色囊液涌出,，隨后置入雙豬尾塑料支架一枚,，X線下見(jiàn)支架位置良好，手術(shù)順利,。
術(shù)后程女士腹痛,、腹脹癥狀迅速得到了緩解，復(fù)查CT示囊腫較前顯著縮小,，目前已康復(fù)出院,。
胰腺假性囊腫
胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性重癥胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺損傷,，是最常見(jiàn)的胰腺囊性病變,，對(duì)于囊腫大于6cm、觀察6周以上仍未見(jiàn)吸收消退者應(yīng)予以積極治療,。
近年來(lái),，隨著內(nèi)鏡診治技術(shù)的飛速發(fā)展，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)胃內(nèi)胰腺假性囊腫引流術(shù)成為治療胰腺假性囊腫的首選方案,，其優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小,，安全性和治愈率高，術(shù)后并發(fā)癥少,。
昆山市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科簡(jiǎn)介
昆山市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科是集醫(yī)療,、教學(xué)、科研為一體的蘇州市臨床重點(diǎn)�,？�,，全科設(shè)有病床51張，現(xiàn)有各級(jí)醫(yī)師18人,，具有主任醫(yī)師3人,，副主任醫(yī)師7人，碩士生導(dǎo)師2名。
消化內(nèi)科每天開(kāi)設(shè)消化�,？崎T(mén)診2個(gè),、專家門(mén)診1-2個(gè)，年門(mén)診量約90000/年,，并開(kāi)設(shè)消化道早癌專病門(mén)診,、幽門(mén)螺桿菌專病門(mén)診、胃食管反流病專病門(mén)診,、醫(yī)藥護(hù)聯(lián)合門(mén)診等,，病區(qū)現(xiàn)擁有膠囊內(nèi)鏡、24小時(shí)食管PH測(cè)定儀,、胃腸動(dòng)力檢測(cè),、生物反饋治療儀等設(shè)備，能成熟開(kāi)展重癥急性胰腺炎,、消化道大出血,、難治性炎癥性腸病、肝臟穿刺,、膽道系統(tǒng)疾病,、慢性胰腺炎、胃腸功能紊亂等相關(guān)疾病的診療,。
消化內(nèi)鏡亞專業(yè)成熟開(kāi)展內(nèi)鏡下消化道支架植入術(shù),、息肉摘除術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù),、內(nèi)鏡下粘膜下層剝離術(shù),、逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP）、食道靜脈曲張出血EVL+PSE治療等內(nèi)鏡技術(shù),。擁有消化專業(yè)國(guó)際上最先進(jìn)的設(shè)備：經(jīng)口膽道鏡（SpyGlass）,、UP100碎石治療儀、人工智能內(nèi)鏡精靈等,，在巨大膽總管結(jié)石的激光碎石治療,、復(fù)雜的肝膽胰疾病、消化道早期腫瘤的內(nèi)鏡下診斷及治療方面均有著豐富的經(jīng)驗(yàn),。
同時(shí)科室長(zhǎng)期與上海長(zhǎng)海醫(yī)院,、江蘇省人民醫(yī)院、南醫(yī)二附院,、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院等多家醫(yī)院有合作關(guān)系，每月均與上海,、蘇州等多家醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,，學(xué)科總體醫(yī)療,、教學(xué)和科研水平一直居于昆山市內(nèi)領(lǐng)先水平。
來(lái)源：昆山市第一人民醫(yī)院
