盆底肌生物反饋治療,，昆山市一醫(yī)院破譯不“解”之謎！
隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快
工作壓力增大
越來越多的人出現(xiàn)便秘的困擾
便秘
不僅影響生活質(zhì)量
還可引發(fā)一系列健康問題
顧先生（化名）長期受便秘困擾
曾多次嘗試各種藥物治療
但效果不佳
在昆山市一醫(yī)院肛腸外科幫助下
他接受了全面檢查
經(jīng)診斷
其便秘主要原因是盆底肌功能減弱
制定個性化的盆底肌治療方案
分三步走
先進(jìn)行結(jié)腸水療
當(dāng)即解出硬質(zhì)糞塊
效果十分顯著
再進(jìn)行盆底肌鍛煉
通過收縮和放松盆底肌
增強(qiáng)肌肉力量
最后采用生物反饋技術(shù)
幫助他更好地掌握盆底肌的運(yùn)動技巧
經(jīng)過一段時間治療
顧先生便秘癥狀得到明顯改善
生活質(zhì)量得到了很大提高
Q1
什么是生物反饋,？
生物反饋是利用儀器,，通過采集盆底肌群的肌電，將盆底肌肉運(yùn)動信號,、加工并提供“反饋”,，將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姷膱D形和聽到的聲音，以便于患者感知和了解盆底肌肉的功能狀態(tài)（認(rèn)識錯誤）,，然后通過學(xué)習(xí)和反復(fù)實(shí)踐,，建立大腦和盆底肌之間的外部條件反射通路，部分代償或訓(xùn)練已經(jīng)受損的內(nèi)部反饋通路,。
通過模擬生物電刺激改善盆底血供,，增強(qiáng)患者盆底神經(jīng)肌肉的興奮性，通過無創(chuàng),、無痛苦的“盆底體操”來改善盆底松弛,、失遲緩、血供較差的病癥,，促進(jìn)腸蠕動,，增加便意，達(dá)到治療便秘的目的,。
簡單的說,，生物反饋訓(xùn)練是一種不斷學(xué)習(xí),，“認(rèn)識自我”和“改變自我”的過程。
Q2
生物反饋與便秘有什么關(guān)系,？
通常,，便秘分為三大類：慢傳輸型(鋇條試驗(yàn)有助診斷)、出口梗阻型(肛門直腸測壓可明確)和二者皆有的混合型,。其中出口梗阻型便秘病人的主要臨床表現(xiàn)為：病人有便意但排便費(fèi)力,、排空不全、合并肛門墜脹和疼痛等,，有些還合并泌尿和生殖系統(tǒng)功能異常,，占慢性便秘的60%。
通過反復(fù)訓(xùn)練患者排便時腹肌,、盆底肌和肛門括約肌的適時舒張和收縮,，消除兩者在排便過程中的矛盾運(yùn)動，促進(jìn)排便,，尤其適用于排便障礙型便秘(功能性出口梗阻型便秘),，可持續(xù)改善患者的便秘癥狀、心理狀況和生活質(zhì)量,，是該型便秘的一線治療措施,。
Q3
生物反饋適應(yīng)癥有哪些？
A.便秘：盆底失弛緩型,、盆底松弛型、混合型
B.尿**：壓力性,、急迫性,、混合型尿**
C.盆腔器官脫垂
D.大便**：感覺性、壓力性,、混合性
E.盆底痛：外*陰*痛,、膀胱疼痛綜合征、肛門直腸痛
F.性功能障礙：女性,、男性
G.其他：外傷,、術(shù)后、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
治療流程
1.通過麥瀾德生物反饋儀進(jìn)行盆底肌肉功能評估,。
2.制定個性治療方案,。
3.循序漸進(jìn)的針對性康復(fù)治療。
4.結(jié)合家庭盆底肌訓(xùn)練,。
昆山市第一人民醫(yī)院
肛腸外科
昆山市第一人民醫(yī)院肛腸外科,，始建于2002年，已形成集醫(yī)療,、教學(xué)和科研于一體,、有顯著�,？铺厣呐R床學(xué)科。以“仁心,、仁術(shù),、開拓、卓越”為科室精神,，以“專業(yè),、細(xì)致、關(guān)懷”為科室文化,。
科室于2013年被昆山市衛(wèi)健委批準(zhǔn)為昆山市重點(diǎn)學(xué)科（肛腸）,。2011年被蘇州市衛(wèi)健委批準(zhǔn)為蘇州市級重點(diǎn)專科（普外）,，2015年通過蘇州市級重點(diǎn)�,？茝�(fù)評。2020年成功創(chuàng)建江蘇省重點(diǎn)�,？疲ㄆ胀猓�,。
常規(guī)開展：結(jié)、直腸癌根治術(shù)（含腹腔鏡）,，極限保肛術(shù),，各類疾病、肛周膿腫,、肛瘺及肛裂的微創(chuàng)治療,。便秘的結(jié)腸水療技術(shù)，生物反饋治療難治性肛門痛,。近年來采用盆底肌生物反饋,、中藥口服及針灸治療功能性便秘療效顯著。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
