癢癢癢！是蚊子包還是風(fēng)疹塊,？昆山中醫(yī)院給你支招
是“蚊子包”還是“風(fēng)疹塊”
癢癢癢,！
“風(fēng)一樣的”蕁麻疹,！
十里桃花朵朵開
楊柳細(xì)葉春風(fēng)裁
這個(gè)春季,，微暖不燥，陽光正好,。和風(fēng)里有人愜意玩耍,，有人卻遭遇了“不速之客”—“蕁麻疹”。
不少朋友有這樣的經(jīng)歷：不知什么原因,，皮膚上長出了像“蚊子包”一樣的“疙瘩”,，癢得厲害，而且常常是越撓越癢,，越撓越大,，然后過一會(huì)兒“疙瘩”又自己消失了，但不知什么時(shí)候什么部位又會(huì)出現(xiàn),，像風(fēng)一樣,，飄忽不定，來回反復(fù),，惱人不堪,。這就是蕁麻疹的表現(xiàn)，俗稱“風(fēng)疹塊”“風(fēng)疙瘩”,。
01
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，是由于皮膚,、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng),。蕁麻疹可發(fā)生于任何年齡，大約20%的人在一生中至少有一次發(fā)作,。
蕁麻疹的病因及發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,，多數(shù)患者不能找到確切原因，不少發(fā)病機(jī)制也尚未明確,�,？傮w而言，蕁麻疹是由多種外源性因素（食物,、藥物,、環(huán)境等）或內(nèi)源性因素（勞累、感染,、自身免疫性疾病等）誘發(fā),，人體內(nèi)肥大細(xì)胞被異常活化,，活化的肥大細(xì)胞脫顆粒,，釋放組胺、血小板活化因子,、白三烯等炎性介質(zhì),，進(jìn)而引起感覺神經(jīng)敏化,、血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加等一系列反應(yīng),。
蕁麻疹根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同,，一般可分為超敏反應(yīng)與非超敏反應(yīng)兩類。根據(jù)病程長短可分為急性蕁麻疹（病程不超過6周）和慢性蕁麻疹（病程超過6周）,。慢性蕁麻疹又可根據(jù)有無誘發(fā)因素分為自發(fā)性蕁麻疹（無明確誘因）和誘導(dǎo)性蕁麻疹（有明確誘因,，分為人工蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹,、日光性蕁麻疹,、壓力性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹,、水源性蕁麻疹,，熱接觸性蕁麻疹、振動(dòng)性蕁麻疹,、接觸性蕁麻疹等）,。
蕁麻疹常見的臨床癥狀為風(fēng)團(tuán)、瘙癢,、血管神經(jīng)性水腫,。
風(fēng)團(tuán)
即常說的“風(fēng)疹塊”，是蕁麻疹最具特征性的癥狀,，隆起于皮膚,，大小形態(tài)不一，可發(fā)于身體任何部位,，可在24小時(shí)內(nèi)自行消退,，然后反復(fù)發(fā)作。
瘙癢
多伴隨或先于風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),，常常十分劇烈,，越抓越癢，且多數(shù)夜間更為嚴(yán)重,。
血管神經(jīng)性水腫
常突然發(fā)生,，膚色或紅色的腫脹，易發(fā)生于眼瞼,、口唇,、外陰等皮膚組織疏松部位，可伴有麻刺,、燒灼,、疼痛感，消退時(shí)間比風(fēng)團(tuán)慢,，可達(dá)72小時(shí),。
除了皮膚癥狀,，蕁麻疹累及呼吸道時(shí)可出現(xiàn)咽喉水腫、胸悶,、呼吸困難等,。累及胃腸道時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉等,。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克,，窒息等，危及生命,。
一方面，我們可以積極尋找可能的過敏原,。比如做過敏原篩查,，或者養(yǎng)成習(xí)慣，記錄吃過的食物,、藥物以及所處環(huán)境的變化,，對(duì)比發(fā)病前與平時(shí)的差異。
另一方面,，我們應(yīng)當(dāng)盡量避免可能的誘發(fā)因素,。注意室內(nèi)外衛(wèi)生，勤開窗通風(fēng),，減少灰塵,、蟲螨、霧霾等的影響,。規(guī)律作息,，避免勞累。保持心情舒暢,，避免緊張,、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,。穿著寬松舒適衣物,，注意防曬，避免劇烈運(yùn)動(dòng),，洗澡水溫不要太燙,，不要讓自己處于過熱或過冷的環(huán)境。
同時(shí),，我們應(yīng)以“控制癥狀,，提高生活質(zhì)量”為目標(biāo),，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,。第二代抗組胺藥（如氯雷他定,、左西替利嗪等）是治療蕁麻疹的一線用藥，如1-2周癥狀控制不佳,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情增加劑量,、更換或者聯(lián)合用藥，當(dāng)癥狀緩解后,，再根據(jù)醫(yī)生評(píng)估逐漸減量或停藥,。當(dāng)抗組胺藥治療乏效時(shí)，可以運(yùn)用糖皮質(zhì)激素,、免疫抑制劑,、生物制劑等藥物，但具體藥物的選擇需在醫(yī)生充分評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行,。
除了現(xiàn)代醫(yī)藥,，我們傳統(tǒng)的中醫(yī)藥對(duì)蕁麻疹的診療具有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)與優(yōu)勢(shì)。蕁麻疹相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中所述之“癮疹”“㾦癗”,。本病雖然證候多樣,，中醫(yī)辨證論治也不盡相同。但其“癢無定處,，飄忽不定,，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)”的主要特征，就像自然界的風(fēng)一樣,�,！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“風(fēng)為百病之長，善行而數(shù)變”,。從而可知風(fēng)邪是蕁麻疹發(fā)病的重要條件,。或?yàn)轱L(fēng)寒,，或?yàn)轱L(fēng)熱,，客于肌膚皮毛腠理之間，或而陰血虧虛燥而生內(nèi)風(fēng),，“則起風(fēng)瘙癮疹”,。
基于這樣的診療理念及臨床體會(huì)，昆山市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科研制了“過敏煎口服液”,�,！斑^敏煎”組方源自當(dāng)代大家祝諶予教授經(jīng)驗(yàn)方，立方除了運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論，還參考了現(xiàn)代藥理研究成果,，功擅祛風(fēng)止癢,，生津斂陰。中醫(yī)院皮膚科運(yùn)用“過敏煎口服液”治療蕁麻疹已有二十余年,，臨床療效顯著,，且服用方便，安全無毒副作用,，受到了廣大市民的認(rèn)可和信賴,。
蕁麻疹作為一種常見的，易反復(fù)的皮膚病,，通過規(guī)范的中西醫(yī)診療,，可以顯著減輕或完全控制癥狀，提高生活質(zhì)量,。愿您戰(zhàn)勝“風(fēng)一樣的”蕁麻疹,，擁有“風(fēng)一樣的”自由快樂,！
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
