昆山中醫(yī)院大腦手術(shù)也能用“GPS”,！腦腫瘤微創(chuàng)更精準(zhǔn)
定位更精確！
醫(yī)源性損傷更小,！
顱內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)更精細(xì),！
術(shù)后恢復(fù)更快,！
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科
首次在昆山應(yīng)用顱內(nèi)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),！
近日
72歲的莊女士
因?yàn)橐淮误w檢偶然發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位
莊女士和家屬慕名來(lái)到了
市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科陳龍主任門診就診
經(jīng)對(duì)患者的評(píng)估后
隨即安排神經(jīng)外科住院治療
▲患者頭顱MR增強(qiáng)
考慮腦膜瘤可能！
入院后,，神經(jīng)外科主任王文華立刻組織術(shù)前討論并表示：該患者腫瘤位于三角區(qū),，位置較深，腫瘤大小2.2cm*1.6cm,，腫瘤周圍血管,、神經(jīng)豐富，手術(shù)難度較大,，傳統(tǒng)開顱腫瘤切除術(shù)中出血多,，腫瘤定位困難，對(duì)血管神經(jīng)的破壞較大,。市中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)的術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)可以精準(zhǔn)定位腫瘤,，計(jì)算最優(yōu)路徑，減少腦組織的損傷,，減少術(shù)中出血,。
陳龍主任醫(yī)師與家屬溝通后家屬選擇接受術(shù)中導(dǎo)航并表示
創(chuàng)傷小一點(diǎn)
恢復(fù)快一點(diǎn)
那是最好不過(guò)的了,！
權(quán)衡利弊最優(yōu)解！
完善術(shù)前準(zhǔn)備排除手術(shù)禁忌后,，王文華主任和陳龍主任醫(yī)師在全麻下對(duì)患者行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù),。
▲術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航模擬腫瘤位置，精準(zhǔn)定位,，計(jì)算最優(yōu)路徑
經(jīng)神經(jīng)導(dǎo)航的輔助,，選取微創(chuàng)小切口，完整切除腫瘤,，術(shù)中出血少,，對(duì)功能區(qū)保護(hù)滿意。
腫瘤切除滿意,，無(wú)出血滲血。目前,，莊女士神志清除,，生命體征平穩(wěn)，肢體活動(dòng)無(wú)障礙,，已順利出院,。
神經(jīng)外科主任王文華介紹
神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)由核心計(jì)算單元、跟蹤定位單元,、顯示交互單元及專用導(dǎo)航手術(shù)工具組成,，是將“多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像信息”與“空間定位追蹤技術(shù)”整合在一起的系統(tǒng)集成解決方案，它的應(yīng)用為神經(jīng)外科手術(shù)的精準(zhǔn)和微創(chuàng)提供了重要的保證,。
神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)可以輔助手術(shù)醫(yī)生設(shè)計(jì)手術(shù)入路；通過(guò)術(shù)前在工作站所獲得的病變,、神經(jīng),、血管和腦室結(jié)構(gòu)三維圖像，選擇最理想的個(gè)性化手術(shù)人路,，改變了傳統(tǒng)的開顱方式,。選擇非功能區(qū)手術(shù)入徑最短；盡量利用腦自然溝,、裂,、池。這樣設(shè)計(jì)可最大限度地縮小皮瓣面積,、骨瓣大小和皮層切口,，減少腦暴露。同時(shí)術(shù)中導(dǎo)航精確定位病灶及其周圍重要結(jié)構(gòu),，對(duì)顱內(nèi)深部小病灶,。傳統(tǒng)手術(shù)往往難以準(zhǔn)確定位,，盲目探查增加對(duì)周圍重要神經(jīng)血管的醫(yī)源性損傷是微創(chuàng)手術(shù)之大忌．神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)恰恰彌補(bǔ)了這一缺陷，特別是在顱底手術(shù)中,，可精確探 及腫癌邊界,，實(shí)時(shí)了解腫瘤與其毗鄰重要神經(jīng)肚臂如腦干、頸內(nèi)動(dòng)脈,、基底動(dòng)脈等的關(guān)系,，術(shù)后印證切除范圍。
顯微神經(jīng)外科要求盡可能減小手術(shù)的醫(yī)源性損傷,，最大程度切除病灶,，獲得最佳療效。神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的推廣應(yīng)用,，以其定位精確和實(shí)時(shí)導(dǎo)航功能,，微創(chuàng)手術(shù)的實(shí)施提供了可靠的技術(shù)保證。
“昆中醫(yī)神經(jīng)外科”的奮斗之路
1,、2013年率先開展腦動(dòng)脈瘤的外科治療,，為破裂動(dòng)脈瘤患者爭(zhēng)取了寶貴的搶救時(shí)間，昆山地區(qū)腦血管救治水平更上臺(tái)階,；
2,、2018年率先開展煙霧病的外科治療，填補(bǔ)了昆山市的技術(shù)空白,，目前科室經(jīng)過(guò)五年的沉淀,，該技術(shù)已日漸成熟，截止目前成功治療數(shù)十例患者,，無(wú)一例存在術(shù)后并發(fā)癥,；
3、2018年底率先開展腦動(dòng)脈瘤,、動(dòng)靜脈畸形的微創(chuàng)介入診療技術(shù),，在昆山地區(qū)率先進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣；
4,、2018年率先開展神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療腦內(nèi)血腫/腦室血腫,，尤其新院區(qū)啟用后復(fù)合手術(shù)室的應(yīng)用，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，提高了我市腦出血急救水平,；
5、2019年在上級(jí)醫(yī)院的幫助下成功開展頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù),，填補(bǔ)昆山地區(qū)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄外科治療的空白,。
6、2023年成功開展顱內(nèi)神經(jīng)刺激器植入術(shù)(DBS手術(shù))并“開機(jī)”,，填補(bǔ)昆山地區(qū)帕金森治療的空白,。
7,、2024年2月在昆山地區(qū)率先開展SCS（脊髓電刺激）為意識(shí)障礙患者帶來(lái)了新希望。
8,、2024年4月神經(jīng)外科啟用昆山地區(qū)第一臺(tái)神經(jīng)導(dǎo)航,，開展第一例神經(jīng)導(dǎo)航下顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)。
9,、2024年4月神經(jīng)外科啟用昆山地區(qū)第一臺(tái)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)儀,，開展昆山地區(qū)第一例經(jīng)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。
10,、2024年4月神經(jīng)外科首次在昆山開展應(yīng)用顱內(nèi)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),。以其定位精確和實(shí)時(shí)導(dǎo)航功能，盡最大可能減少手術(shù)的醫(yī)源性損傷,，保障微創(chuàng)手術(shù)的順利實(shí)施,。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科簡(jiǎn)介
歷史回眸
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科為蘇州市級(jí)臨床重點(diǎn)專科,，始建于上世紀(jì)九十年代,，歷經(jīng)二十余年的沉淀與積累，目前科室發(fā)展成為全面診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見疾病和疑難危重癥的一線臨床科室,。
自2013年科室開展動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)以來(lái),，科室不斷精進(jìn)以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤為代表腦血管疾病的診療，目前已診治顱內(nèi)動(dòng)脈瘤約500余例,，2017年12月以來(lái)朱勝?gòu)?qiáng)主任醫(yī)師等多人陸續(xù)完成神經(jīng)介入技術(shù)的進(jìn)修培訓(xùn)與獲得執(zhí)業(yè)資質(zhì),，并成功在昆山地區(qū)率先開展神經(jīng)介入治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)，目前積累診療病例170余例,。2022年11月醫(yī)院完成西部醫(yī)療中心搬遷工作,，神經(jīng)外科也迎來(lái)了更大發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
科室現(xiàn)狀與人才梯隊(duì)
科室現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員40名,，其中醫(yī)生15名,，護(hù)士25名。主任醫(yī)師3名,、副主任醫(yī)師2名、國(guó)家認(rèn)證�,？漆t(yī)師3人,、碩博8名。以中青年骨干醫(yī)生為主,，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力和科教研能力,。
醫(yī)療工作能力
科室年收治病人800余人次，年手術(shù)量300余臺(tái),�,？剖覔碛袕�(fù)合手術(shù)室,，熒光顯微鏡、STORZ神經(jīng)內(nèi)鏡,、神經(jīng)導(dǎo)航,、術(shù)中電生理、術(shù)中CT,、CUSA系統(tǒng)等�,？聘叨嗽O(shè)備。能夠常規(guī)開展神經(jīng)外科各級(jí)手術(shù),，包括：各類腦腫瘤手術(shù)（神經(jīng)膠質(zhì)瘤,、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等）,、腦血管病手術(shù)（動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),、煙霧病搭橋術(shù)、頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù)等）,、功能性疾病手術(shù)（面神經(jīng),、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)等）及常規(guī)腦出血、顱腦損傷手術(shù),。特色開展多種微創(chuàng)手術(shù),，如顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù),、腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),、YL-1微創(chuàng)穿刺引流術(shù)等�,？剖以诰谖麽t(yī)技術(shù)的同時(shí),，不斷沉淀中醫(yī)藥特色文化，引進(jìn)以養(yǎng)腦利肢湯,、治痰醒腦湯,、腫瘤方等為代表的中醫(yī)經(jīng)典成方8項(xiàng)，年使用量3000余方,，廣受患者及家屬好評(píng),。
神經(jīng)外科重視醫(yī)療、教學(xué)與科研的全面發(fā)展與提高,。近年來(lái)開展新項(xiàng)目包括：YL-1外引流治療慢性硬膜下血腫,、動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)、 經(jīng)鼻垂體瘤切除等,。每年接收約20余名來(lái)自南京中醫(yī)藥大學(xué),、山東中醫(yī)藥大學(xué)及安徽中醫(yī)藥大學(xué)等大學(xué)本科生教學(xué)工作。獨(dú)立承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng),、蘇州市級(jí)課題3項(xiàng),、昆山市級(jí)課題3項(xiàng),。近5年在國(guó)內(nèi)核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文30余篇，發(fā)表SCI文章10余篇,。2023年獲蘇州市新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng),。
來(lái)源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
