昆山中醫(yī)院大腦手術(shù)也能用“GPS”,！腦腫瘤微創(chuàng)更精準(zhǔn)
定位更精確！
醫(yī)源性損傷更小,！
顱內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)更精細(xì),！
術(shù)后恢復(fù)更快,！
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科
首次在昆山應(yīng)用顱內(nèi)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),！
近日
72歲的莊女士
因為一次體檢偶然發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位
莊女士和家屬慕名來到了
市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科陳龍主任門診就診
經(jīng)對患者的評估后
隨即安排神經(jīng)外科住院治療
▲患者頭顱MR增強
考慮腦膜瘤可能！
入院后,，神經(jīng)外科主任王文華立刻組織術(shù)前討論并表示：該患者腫瘤位于三角區(qū),，位置較深，腫瘤大小2.2cm*1.6cm,，腫瘤周圍血管,、神經(jīng)豐富，手術(shù)難度較大,，傳統(tǒng)開顱腫瘤切除術(shù)中出血多,，腫瘤定位困難，對血管神經(jīng)的破壞較大,。市中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)的術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)可以精準(zhǔn)定位腫瘤,，計算最優(yōu)路徑，減少腦組織的損傷,，減少術(shù)中出血,。
陳龍主任醫(yī)師與家屬溝通后家屬選擇接受術(shù)中導(dǎo)航并表示
創(chuàng)傷小一點
恢復(fù)快一點
那是最好不過的了！
權(quán)衡利弊最優(yōu)解,！
完善術(shù)前準(zhǔn)備排除手術(shù)禁忌后,，王文華主任和陳龍主任醫(yī)師在全麻下對患者行顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)。
▲術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航模擬腫瘤位置，精準(zhǔn)定位,，計算最優(yōu)路徑
經(jīng)神經(jīng)導(dǎo)航的輔助,，選取微創(chuàng)小切口，完整切除腫瘤，術(shù)中出血少,，對功能區(qū)保護(hù)滿意,。
腫瘤切除滿意，無出血滲血,。目前,，莊女士神志清除，生命體征平穩(wěn),，肢體活動無障礙,，已順利出院。
神經(jīng)外科主任王文華介紹
神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)由核心計算單元,、跟蹤定位單元,、顯示交互單元及專用導(dǎo)航手術(shù)工具組成，是將“多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像信息”與“空間定位追蹤技術(shù)”整合在一起的系統(tǒng)集成解決方案,，它的應(yīng)用為神經(jīng)外科手術(shù)的精準(zhǔn)和微創(chuàng)提供了重要的保證,。
神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)可以輔助手術(shù)醫(yī)生設(shè)計手術(shù)入路；通過術(shù)前在工作站所獲得的病變,、神經(jīng),、血管和腦室結(jié)構(gòu)三維圖像，選擇最理想的個性化手術(shù)人路,，改變了傳統(tǒng)的開顱方式,。選擇非功能區(qū)手術(shù)入徑最短；盡量利用腦自然溝,、裂,、池。這樣設(shè)計可最大限度地縮小皮瓣面積,、骨瓣大小和皮層切口,，減少腦暴露。同時術(shù)中導(dǎo)航精確定位病灶及其周圍重要結(jié)構(gòu),，對顱內(nèi)深部小病灶,。傳統(tǒng)手術(shù)往往難以準(zhǔn)確定位，盲目探查增加對周圍重要神經(jīng)血管的醫(yī)源性損傷是微創(chuàng)手術(shù)之大忌．神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)恰恰彌補了這一缺陷，特別是在顱底手術(shù)中,，可精確探 及腫癌邊界,，實時了解腫瘤與其毗鄰重要神經(jīng)肚臂如腦干、頸內(nèi)動脈,、基底動脈等的關(guān)系,，術(shù)后印證切除范圍。
顯微神經(jīng)外科要求盡可能減小手術(shù)的醫(yī)源性損傷,，最大程度切除病灶,，獲得最佳療效。神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的推廣應(yīng)用,，以其定位精確和實時導(dǎo)航功能，微創(chuàng)手術(shù)的實施提供了可靠的技術(shù)保證,。
“昆中醫(yī)神經(jīng)外科”的奮斗之路
1,、2013年率先開展腦動脈瘤的外科治療，為破裂動脈瘤患者爭取了寶貴的搶救時間,，昆山地區(qū)腦血管救治水平更上臺階,；
2、2018年率先開展煙霧病的外科治療,，填補了昆山市的技術(shù)空白,，目前科室經(jīng)過五年的沉淀，該技術(shù)已日漸成熟,，截止目前成功治療數(shù)十例患者,，無一例存在術(shù)后并發(fā)癥；
3,、2018年底率先開展腦動脈瘤,、動靜脈畸形的微創(chuàng)介入診療技術(shù)，在昆山地區(qū)率先進(jìn)行臨床應(yīng)用和推廣,；
4,、2018年率先開展神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療腦內(nèi)血腫/腦室血腫，尤其新院區(qū)啟用后復(fù)合手術(shù)室的應(yīng)用,，大大降低了手術(shù)風(fēng)險,，提高了我市腦出血急救水平；
5,、2019年在上級醫(yī)院的幫助下成功開展頸內(nèi)動脈剝脫術(shù),，填補昆山地區(qū)頸內(nèi)動脈狹窄外科治療的空白。
6,、2023年成功開展顱內(nèi)神經(jīng)刺激器植入術(shù)(DBS手術(shù))并“開機”,，填補昆山地區(qū)帕金森治療的空白。
7、2024年2月在昆山地區(qū)率先開展SCS（脊髓電刺激）為意識障礙患者帶來了新希望,。
8,、2024年4月神經(jīng)外科啟用昆山地區(qū)第一臺神經(jīng)導(dǎo)航，開展第一例神經(jīng)導(dǎo)航下顱內(nèi)腫瘤切除術(shù),。
9,、2024年4月神經(jīng)外科啟用昆山地區(qū)第一臺神經(jīng)電生理監(jiān)測儀，開展昆山地區(qū)第一例經(jīng)神經(jīng)電生理監(jiān)測的面神經(jīng)微血管減壓術(shù),。
10,、2024年4月神經(jīng)外科首次在昆山開展應(yīng)用顱內(nèi)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)。以其定位精確和實時導(dǎo)航功能,，盡最大可能減少手術(shù)的醫(yī)源性損傷,，保障微創(chuàng)手術(shù)的順利實施。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科簡介
歷史回眸
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科為蘇州市級臨床重點�,？�,，始建于上世紀(jì)九十年代，歷經(jīng)二十余年的沉淀與積累,，目前科室發(fā)展成為全面診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見疾病和疑難危重癥的一線臨床科室,。
自2013年科室開展動脈瘤夾閉手術(shù)以來，科室不斷精進(jìn)以顱內(nèi)動脈瘤為代表腦血管疾病的診療,，目前已診治顱內(nèi)動脈瘤約500余例,，2017年12月以來朱勝強主任醫(yī)師等多人陸續(xù)完成神經(jīng)介入技術(shù)的進(jìn)修培訓(xùn)與獲得執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并成功在昆山地區(qū)率先開展神經(jīng)介入治療顱內(nèi)動脈瘤微創(chuàng)手術(shù),，目前積累診療病例170余例,。2022年11月醫(yī)院完成西部醫(yī)療中心搬遷工作，神經(jīng)外科也迎來了更大發(fā)展機遇與挑戰(zhàn),。
科室現(xiàn)狀與人才梯隊
科室現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員40名,，其中醫(yī)生15名，護(hù)士25名,。主任醫(yī)師3名,、副主任醫(yī)師2名、國家認(rèn)證�,？漆t(yī)師3人,、碩博8名。以中青年骨干醫(yī)生為主,，具有較強的臨床實踐能力和科教研能力,。
醫(yī)療工作能力
科室年收治病人800余人次，年手術(shù)量300余臺,�,？剖覔碛袕�(fù)合手術(shù)室，熒光顯微鏡、STORZ神經(jīng)內(nèi)鏡,、神經(jīng)導(dǎo)航,、術(shù)中電生理、術(shù)中CT,、CUSA系統(tǒng)等�,？聘叨嗽O(shè)備。能夠常規(guī)開展神經(jīng)外科各級手術(shù),，包括：各類腦腫瘤手術(shù)（神經(jīng)膠質(zhì)瘤,、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤等）,、腦血管病手術(shù)（動脈瘤夾閉術(shù),、煙霧病搭橋術(shù)、頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)等）,、功能性疾病手術(shù)（面神經(jīng),、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)等）及常規(guī)腦出血、顱腦損傷手術(shù),。特色開展多種微創(chuàng)手術(shù)，如顯微鏡,、神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù),、腦動脈瘤栓塞術(shù)、YL-1微創(chuàng)穿刺引流術(shù)等,�,？剖以诰谖麽t(yī)技術(shù)的同時，不斷沉淀中醫(yī)藥特色文化,，引進(jìn)以養(yǎng)腦利肢湯,、治痰醒腦湯、腫瘤方等為代表的中醫(yī)經(jīng)典成方8項,，年使用量3000余方,，廣受患者及家屬好評。
神經(jīng)外科重視醫(yī)療,、教學(xué)與科研的全面發(fā)展與提高,。近年來開展新項目包括：YL-1外引流治療慢性硬膜下血腫、動脈瘤夾閉手術(shù),、 經(jīng)鼻垂體瘤切除等,。每年接收約20余名來自南京中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)及安徽中醫(yī)藥大學(xué)等大學(xué)本科生教學(xué)工作,。獨立承擔(dān)國家自然科學(xué)基金1項,、蘇州市級課題3項、昆山市級課題3項。近5年在國內(nèi)核心期刊及統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文30余篇,，發(fā)表SCI文章10余篇,。2023年獲蘇州市新技術(shù)引進(jìn)一等獎。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
