婁江醫(yī)學(xué)丨江蘇省名中醫(yī)戴安偉傳承研究工作室診治經(jīng)驗：咳嗽案
昆山市中醫(yī)醫(yī)院將依托婁江區(qū)域中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源,，著力打造“1228”工程,，在江蘇省中醫(yī)臨床研究院昆山分院內(nèi)設(shè)置1個研究所(婁江醫(yī)學(xué)研究所)，研究所下設(shè)2個中醫(yī)非遺學(xué)術(shù)流派傳承研究工作室(鄭氏婦科流派傳承研究工作室,、閔氏傷科流派傳承研究工作室);2個省名中醫(yī)傳承研究工作室(江蘇省名中醫(yī)徐進康傳承研究工作室,、江蘇省名中醫(yī)戴安偉傳承研究工作室);8個老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作室。
欄目將依托“1228”工程,，每周一期分享每個傳承工作室的中醫(yī)內(nèi)涵精粹,。以敢闖敢試的魄力，集聚創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的動能,，“辨證施方”,奮力踐行高質(zhì)量發(fā)展實施路徑,。把準(zhǔn)新時代中醫(yī)藥發(fā)展脈搏，開創(chuàng)中醫(yī)藥振興發(fā)展璀璨未來!
咳嗽既是獨立性的病癥,，又是肺系多種疾病的一個癥狀,。咳嗽的基本病機為邪犯于肺,，肺失宣肅,，肺氣上逆。因肺主氣,，司呼吸,，上連氣道、喉嚨,，開竅于鼻,，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋,，其氣貫百脈而通它臟,，不耐寒熱，稱為“嬌臟”,，易受內(nèi)外之邪侵襲而致宣肅失司。肺臟為了祛除病邪外達(dá),，以致肺氣上逆,，沖激聲門而發(fā)為咳嗽。誠如《醫(yī)學(xué)心悟》所說：“肺體屬金,，譬若鐘然,，鐘非叩不鳴，風(fēng),、寒,、暑,、濕、燥,、火六淫之邪,，自外擊之則鳴；勞欲情志,，飲食炙煿之火,，自內(nèi)攻之則亦鳴”�,！夺t(yī)學(xué)三字經(jīng)·咳嗽》篇亦說：“肺為臟腑之華蓋,，呼之則虛，吸之則滿,，只受得本臟之正氣,，受不得外來之客氣，客氣干之則嗆而咳矣,；只受得臟腑之清氣,，受不得臟腑之病氣，病氣干之,，亦嗆而咳矣”。提示咳嗽是內(nèi)外病邪犯肺,，肺臟祛邪外達(dá)的一種病理反應(yīng),。
咳嗽（痰熱蘊肺）案
患者，女,，40歲
患者妊娠35周,，于半月前受涼后感冒，因懷孕未用中西藥物,，后出現(xiàn)咳嗽，遷延不愈,。
初診時間：2020年05月03日
咯黃黏痰,，身熱,，口干欲飲，舌紅,，苔薄黃，脈滑數(shù),。
病機：痰熱蘊肺,，肺失肅降,。
治則：清熱化痰,，肅肺止咳,。
中醫(yī)診斷：咳嗽（痰熱蘊肺）
上方三帖,，癥大減,。
結(jié)案語
該患者外感咳嗽遷延不愈,，傷及肺氣,，更易反復(fù)感邪，咳嗽頻作,，肺臟日益耗傷,，可成內(nèi)傷咳嗽,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，黃芩為“肺經(jīng)專藥”“保胎要藥”。
《本草綱目》卷十三·黃芩條：“予年二十時,，因感冒咳嗽既久，且犯戒（違反了禁忌）,，遂病骨蒸發(fā)熱,，膚如火燎，每日吐痰碗許,，暑月煩渴,，寢食幾廢，六脈浮洪,，遍服柴胡、麥門冬,、荊瀝諸藥,，月余益劇，皆以為必死矣,。先君（已去世的父親）偶思李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛者，氣分熱也,，宜一味黃芩湯（即清金湯）,，以瀉肺經(jīng)氣分之火。遂按方用片芩（子芩）一兩,，水二鐘,，煎一鐘（鐘，古代一種盛酒之酒具,，亦作酒盅）,，頓服,。次日身熱盡退,，而痰嗽皆愈,。藥中肯綮,，如鼓應(yīng)桴,，醫(yī)中之妙，有如此哉,！”
黃芩之稱謂，李時珍在《本草綱目》中云：“芩,，《說文》作菳,，謂其色黃也�,；蛟栖苏�,，黔也，黔乃黃黑之色也,�,！秉S芩之宿根中空，外黃內(nèi)黑,，習(xí)稱“枯芩”,，在古代別稱“腐腸”“爛心肺”等,，即由此而來,，其子根內(nèi)外皆鮮黃,，質(zhì)量最佳，習(xí)稱“子芩”“條芩”,，李時珍稱“片芩”,。
蟬蛻吸天地之精華,，祛風(fēng)止咳,；魚腥草藥食同源，無毒,；川貝母潤肺化痰,；甘草解毒利咽。全方清肺化痰,、祛風(fēng)止咳,，而母子無殞。
戴安偉,，江蘇省名中醫(yī),，昆山市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任，市首席醫(yī)師,，南京中醫(yī)藥大學(xué)教授,，二級正高，碩士生導(dǎo)師,。江蘇省中醫(yī)重點�,？茖W(xué)科帶頭人。中國民族醫(yī)藥學(xué)會科普分會常委,、江蘇省中醫(yī)學(xué)會腫瘤專業(yè)常委,、江蘇省抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常委、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤放療專業(yè)委員,。擅長惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療和研究,。創(chuàng)立的"放療為火熱毒邪，易于耗氣傷陰"的中醫(yī)理論,，成為昆山婁江醫(yī)派學(xué)術(shù)思想的重要組成部分,。
工作室團隊成員9名，其中主任中醫(yī)師2名,，副主任中醫(yī)師2名,，主治中醫(yī)師5名。團隊主持開展科研課題10項(包括國家“十三五”重點研發(fā)專項課題,、江蘇省級重點研發(fā)計劃專項資 金(社會發(fā)展)項目,，江蘇省中管局項目)。獲得市級以上科技獎4項，發(fā)表論文50余 篇 (SCI10篇) , 參與著作編寫2部 ,。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
