婁江醫(yī)學(xué)丨江蘇省名中醫(yī)戴安偉傳承研究工作室診治經(jīng)驗:咳嗽案
昆山市中醫(yī)醫(yī)院將依托婁江區(qū)域中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源,,著力打造“1228”工程,,在江蘇省中醫(yī)臨床研究院昆山分院內(nèi)設(shè)置1個研究所(婁江醫(yī)學(xué)研究所),,研究所下設(shè)2個中醫(yī)非遺學(xué)術(shù)流派傳承研究工作室(鄭氏婦科流派傳承研究工作室,、閔氏傷科流派傳承研究工作室);2個省名中醫(yī)傳承研究工作室(江蘇省名中醫(yī)徐進康傳承研究工作室,、江蘇省名中醫(yī)戴安偉傳承研究工作室);8個老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作室。
欄目將依托“1228”工程,,每周一期分享每個傳承工作室的中醫(yī)內(nèi)涵精粹,。以敢闖敢試的魄力,集聚創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的動能,,“辨證施方”,奮力踐行高質(zhì)量發(fā)展實施路徑,。把準新時代中醫(yī)藥發(fā)展脈搏,開創(chuàng)中醫(yī)藥振興發(fā)展璀璨未來!


咳嗽既是獨立性的病癥,,又是肺系多種疾病的一個癥狀�,?人缘幕静C為邪犯于肺,,肺失宣肅,肺氣上逆,。因肺主氣,,司呼吸,上連氣道,、喉嚨,,開竅于鼻,外合皮毛,,內(nèi)為五臟華蓋,,其氣貫百脈而通它臟,不耐寒熱,,稱為“嬌臟”,,易受內(nèi)外之邪侵襲而致宣肅失司。肺臟為了祛除病邪外達,以致肺氣上逆,,沖激聲門而發(fā)為咳嗽,。誠如《醫(yī)學(xué)心悟》所說:“肺體屬金,譬若鐘然,,鐘非叩不鳴,,風(fēng)、寒,、暑,、濕、燥,、火六淫之邪,,自外擊之則鳴;勞欲情志,,飲食炙煿之火,,自內(nèi)攻之則亦鳴”�,!夺t(yī)學(xué)三字經(jīng)·咳嗽》篇亦說:“肺為臟腑之華蓋,,呼之則虛,吸之則滿,,只受得本臟之正氣,,受不得外來之客氣,客氣干之則嗆而咳矣,;只受得臟腑之清氣,,受不得臟腑之病氣,病氣干之,,亦嗆而咳矣”,。提示咳嗽是內(nèi)外病邪犯肺,肺臟祛邪外達的一種病理反應(yīng),。
咳嗽(痰熱蘊肺)案
患者,,女,40歲
患者妊娠35周,,于半月前受涼后感冒,,因懷孕未用中西藥物,后出現(xiàn)咳嗽,,遷延不愈,。
初診時間:2020年05月03日
咯黃黏痰,身熱,,口干欲飲,,舌紅,,苔薄黃,脈滑數(shù),。
病機:痰熱蘊肺,,肺失肅降。
治則:清熱化痰,,肅肺止咳,。
中醫(yī)診斷:咳嗽(痰熱蘊肺)

上方三帖,,癥大減,。
結(jié)案語
該患者外感咳嗽遷延不愈,傷及肺氣,,更易反復(fù)感邪,,咳嗽頻作,肺臟日益耗傷,,可成內(nèi)傷咳嗽,。中醫(yī)學(xué)認為,黃芩為“肺經(jīng)專藥”“保胎要藥”,。
《本草綱目》卷十三·黃芩條:“予年二十時,,因感冒咳嗽既久,且犯戒(違反了禁忌),,遂病骨蒸發(fā)熱,,膚如火燎,每日吐痰碗許,,暑月煩渴,,寢食幾廢,六脈浮洪,,遍服柴胡,、麥門冬,、荊瀝諸藥,,月余益劇,皆以為必死矣,。先君(已去世的父親)偶思李東垣治肺熱如火燎,,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也,,宜一味黃芩湯(即清金湯),,以瀉肺經(jīng)氣分之火,。遂按方用片芩(子芩)一兩,水二鐘,,煎一鐘(鐘,,古代一種盛酒之酒具,亦作酒盅),,頓服,。次日身熱盡退,而痰嗽皆愈,。藥中肯綮,,如鼓應(yīng)桴,醫(yī)中之妙,,有如此哉,!”
黃芩之稱謂,李時珍在《本草綱目》中云:“芩,,《說文》作菳,,謂其色黃也�,;蛟栖苏�,,黔也,黔乃黃黑之色也,�,!秉S芩之宿根中空,外黃內(nèi)黑,,習(xí)稱“枯芩”,,在古代別稱“腐腸”“爛心肺”等,即由此而來,,其子根內(nèi)外皆鮮黃,,質(zhì)量最佳,習(xí)稱“子芩”“條芩”,,李時珍稱“片芩”,。
蟬蛻吸天地之精華,祛風(fēng)止咳,;魚腥草藥食同源,,無毒;川貝母潤肺化痰,;甘草解毒利咽,。全方清肺化痰、祛風(fēng)止咳,,而母子無殞,。

戴安偉,,江蘇省名中醫(yī),昆山市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任,,市首席醫(yī)師,,南京中醫(yī)藥大學(xué)教授,二級正高,,碩士生導(dǎo)師,。江蘇省中醫(yī)重點專科學(xué)科帶頭人,。中國民族醫(yī)藥學(xué)會科普分會常委,、江蘇省中醫(yī)學(xué)會腫瘤專業(yè)常委、江蘇省抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常委,、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤放療專業(yè)委員,。擅長惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療和研究。創(chuàng)立的"放療為火熱毒邪,,易于耗氣傷陰"的中醫(yī)理論,,成為昆山婁江醫(yī)派學(xué)術(shù)思想的重要組成部分。
工作室團隊成員9名,,其中主任中醫(yī)師2名,,副主任中醫(yī)師2名,主治中醫(yī)師5名,。團隊主持開展科研課題10項(包括國家“十三五”重點研發(fā)專項課題,、江蘇省級重點研發(fā)計劃專項資 金(社會發(fā)展)項目,江蘇省中管局項目),。獲得市級以上科技獎4項,,發(fā)表論文50余 篇 (SCI10篇) , 參與著作編寫2部 。

來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院