挑戰(zhàn)“高齡”禁區(qū)，“愈”見生命的希望
近日,，昆山市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功為一名97歲高齡女士實(shí)施腦動(dòng)脈大負(fù)荷血栓介入取栓術(shù),，及時(shí)開通了閉塞血管,，挽救了患者生命。
老人突發(fā)昏迷,，啟動(dòng)急救綠色通道
8月10號(hào)下午,，97歲高齡的石奶奶在家中準(zhǔn)備旅行的行李,，突然昏迷伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,，家人發(fā)現(xiàn)立即將其送往昆山市一醫(yī)院急診搶救,。
急診醫(yī)學(xué)科立即啟動(dòng)急救綠色通道，一方面進(jìn)行腦卒中“一站式”CT檢查【包括CT平掃,、CT血管成像（CTA）和CT灌注成像（CTP）】,，在3-5分鐘內(nèi)就完成腦卒中治療前評(píng)估，為患者爭取寶貴的時(shí)間,。另一方面啟動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科急會(huì)診,。
雙向奔赴的信任，才能“愈”見希望
神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)梁達(dá)主治醫(yī)師接到會(huì)診立即到達(dá),。他通過查體、綜合石奶奶的癥狀和檢查結(jié)果,，診斷為：大面積腦梗死,左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,、大腦中、前動(dòng)脈閉塞 ,、心房顫動(dòng),、肋骨骨折，病情復(fù)雜而危重,，考慮存在血栓脫落致急性腦動(dòng)脈閉塞、靜脈溶栓出血等風(fēng)險(xiǎn),，建議急診直接介入取栓,，有生的希望！ 繆桂華副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員研究制定了手術(shù)和麻醉方案,。雖然高齡,，石奶奶耳聰目明，她的家屬都表示非常希望能夠盡快手術(shù)來挽救生命,。
高齡≠禁區(qū),，勇挑重?fù)?dān)保安全
介入導(dǎo)管室一鍵啟動(dòng)，麻醉科配合采用局麻+藥物聯(lián)合麻醉,，繆桂華副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過股動(dòng)脈置管建立手術(shù)取栓通道，考慮血栓負(fù)荷量大,，小心探查,，由近及遠(yuǎn)行ADAPT技術(shù)抽吸出血栓主體,，顱內(nèi)殘余血栓采用抽吸導(dǎo)管及支架鉗夾出來，最終在錯(cuò)綜復(fù)雜的血管“迷宮”中,，找到了一條“生命通道”，手術(shù)時(shí)間僅用1小時(shí)左右,，石奶奶被收住入神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)救治,。
精準(zhǔn)照護(hù)，順利康復(fù)出院
當(dāng)晚,，就在術(shù)后2小時(shí)左右,，石奶奶慢慢清醒過來,，她說話順暢，手和腳活動(dòng)都恢復(fù)正常,，得知這一消息的石奶奶家人們欣喜萬分,、淚流滿面。
在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)和鍛煉指導(dǎo)下,，石奶奶康復(fù)順利，現(xiàn)已出院休養(yǎng),。
繆桂華副主任醫(yī)師表示：
腦血管病已經(jīng)嚴(yán)重威脅中老年人健康及生命的主要疾病,。突發(fā)缺血性腦卒中的治療目標(biāo)是盡快開通堵塞的腦血管，恢復(fù)腦血流,，以減少腦組織壞死，降低死亡率及致殘率,。
2017年以來昆山市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已逐步形成中青年骨干為主的神經(jīng)內(nèi)科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì),，每年實(shí)施此類手術(shù)90例，應(yīng)用于急性腦卒中患者的救治,。
昆山市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
昆山市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)建于2005年,，是集醫(yī)療、教學(xué),、科研等一體的昆山市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�,？啤�2015年中國卒中中心聯(lián)盟授予卒中中心,，2016年開展神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)工作,，2017年成為蘇州市卒中中心和國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
目前神經(jīng)內(nèi)科設(shè)有74張病床,，含神經(jīng)監(jiān)護(hù)病區(qū)（NCU）19張,，標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)55張病床（含視頻腦電圖專用床1張）,。科室常規(guī)開展腦血管病神經(jīng)介入治療技術(shù),，包括靜脈溶栓,、腦動(dòng)脈溶栓,、機(jī)械取栓,、頭頸部血管成形、腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)等,。開展肌電圖,、腦電圖、24小時(shí)長程腦電圖,、TCD等�,？萍夹g(shù)，有獨(dú)立的神經(jīng)內(nèi)科急診,�,？剖页Ｒ�(guī)開展腦血管病神經(jīng)介入治療技術(shù)，包括靜脈溶栓,、腦動(dòng)脈溶栓,、機(jī)械取栓、頭頸部血管成形,、腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)等,。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
