兒科萬(wàn)花筒 丨 這三個(gè)孩子都愛(ài)把飲料當(dāng)水喝,，結(jié)果……
話不多說(shuō),，先放三張檢驗(yàn)單,。
不知道大家發(fā)現(xiàn)沒(méi),，它們有個(gè)共同點(diǎn),，就是葡萄糖值都很高,。小葉同學(xué)的血糖值為19.6mmol/l,，小王同學(xué)的葡萄糖數(shù)值為28.56mmol/l,，楊某的快速血糖為＞27mmol/l,。
這些結(jié)果如果放在成人身上，都是很高的,，何況這是三個(gè)孩子,。一個(gè)11歲，一個(gè)8歲,，一個(gè)13歲,。而且這三個(gè)病例是一個(gè)多月內(nèi)我們兒科接連遇到的。過(guò)去,，可能一年內(nèi)才會(huì)遇到1—2個(gè)病例,，可這一個(gè)月內(nèi)僅我們醫(yī)院兒科就遇到了三例，不得不高度警惕了,。所以,，這一期的主題，想和大家聊一聊兒童糖尿病,。
很明顯不是,。
糖尿病分為1型和2型。過(guò)去認(rèn)為，兒童糖尿病多數(shù)為1型,，就是胰島素依賴(lài)型糖尿病,。而成人多數(shù)為2型糖尿病，就是不一定非要注射胰島素的,，比如吃二甲雙胍等藥物就可以控制血糖,。
不過(guò)，隨著肥胖兒童的增多,，兒童和青少年中2型糖尿病也明顯增多,。且隨著肥胖兒童的增多，不僅僅兒童糖尿病的比例有增高,，許多成人好發(fā)的疾病,，如高尿酸血癥,、高血脂,、脂肪肝等也明顯增多。
當(dāng)然不是,。
就拿前面提到的三個(gè)孩子,，小王和小葉都很胖,，一個(gè)50kg，一個(gè)62.5Kg,，而小楊則很瘦,。所以，不要覺(jué)得自家娃瘦,，就不會(huì)得糖尿病,，依然有可能,。
三多一少,！哪三多？就是多飲,、多食,、多尿。感覺(jué)一直口渴,，一直要喝水,，一直要吃東西，一直要小便,。如果孩子有這些情況,，尤其是三種情況都有，就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查了,。一少,，指的是體重下降。在沒(méi)有干預(yù)體重的情況下，體重明顯地減輕,，也需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)一步檢查,。
以上說(shuō)的都是典型癥狀。但其實(shí),，有40%的糖尿病患兒卻是因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒出現(xiàn)急性的腹痛,，或者急性的描述不清的全身酸痛，或者急性的呼吸深大,、呼吸費(fèi)力,、呼吸困難，甚至昏迷才來(lái)就診,，才發(fā)現(xiàn)得了糖尿病,，比如小王和小葉。而小楊,，卻沒(méi)有任何不適,，只是瘦小，家長(zhǎng)帶孩子體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),。
這是因?yàn)椋?
①小兒飲食常無(wú)規(guī)律,，多飲多食癥狀易被家長(zhǎng)忽視；
②疲乏無(wú)力癥狀不嚴(yán)重時(shí),，兒童多數(shù)情況下不會(huì)告訴家長(zhǎng),；
③體重不增和消瘦常被家長(zhǎng)誤認(rèn)為“小兒長(zhǎng)個(gè)頭”所致。
除了多飲多食多尿以外
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突然出現(xiàn)夜尿增多發(fā)生遺尿的,；
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感覺(jué)孩子總提不起精神,，疲乏無(wú)力的；
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體重不增甚至下降的,。
都建議帶孩子到醫(yī)院檢查,。當(dāng)然，肥胖的兒童也建議監(jiān)測(cè)下血糖,。
除了一些先天性胰島素功能不足的孩子以外,，飲食、體重管理非常重要,。而飲食上,，容易被忽視的就是喝飲料。文中提到的三個(gè)孩子,，追問(wèn)病史,，都是非常喜歡喝飲料，甚至從不喝水,，而是把飲料當(dāng)水喝,。下面一張圖,，大家可以看看飲料中糖的含量。
是不是不看不知道,，一看嚇一跳,。所以絕對(duì)不能把飲料替代水，有的孩子還會(huì)把牛奶替代水,，或者特別愛(ài)吃酸奶,，這些都是不對(duì)的。所以,，好的身體都是建立在好的生活習(xí)慣上的,。
來(lái)源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
