以前我大姨子三叉神經(jīng)痛，我在網(wǎng)上找了個小方子,，病好了,！
好幾年后，又向我要那個小方子，說又復發(fā)了,�,？墒俏乙矝]留存那小方子！
有一種“痛不欲生”——它叫“三叉神經(jīng)痛”
王先生（化名），50歲
一年前間歇性出現(xiàn)
右側鼻翼旁,、口角及下頜
陣發(fā)性抽痛、刺痛,、電擊、刀割樣疼痛
觸摸及咀嚼可誘發(fā)疼痛
當?shù)蒯t(yī)院就診后
診斷為“三叉神經(jīng)痛”
口服“卡馬西平”治療
癥狀稍有緩解,，但服藥后頭暈明顯
王先生來到昆山市一醫(yī)院疼痛科就診
在接診醫(yī)生的建議下
進行了“三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術”
手術在全麻下進行
創(chuàng)傷小,，僅一個針眼
術后王先生三叉神經(jīng)痛未再發(fā)生
Q1
什么是三叉神經(jīng)痛？
三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為一側面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內反復發(fā)作的閃電樣,、刀割樣、燒灼樣和撕裂樣痛,，通常沒有預兆,，疼痛發(fā)作時間往往在數(shù)秒到數(shù)分鐘之間不等，多發(fā)于中老年人,。
早期患者的發(fā)病次數(shù)較少,，發(fā)作間期也較長，隨著病情加重,，發(fā)作逐漸頻繁,，疼痛也逐漸加重。說話,、吃飯,、刷牙、吹風等都可能誘發(fā)疼痛,。
Q2
三叉神經(jīng)痛的部位在哪里,？
三叉神經(jīng)是混合型神經(jīng)，由特殊內臟運動纖維和一般軀體感覺纖維組成,。共有三大分支：眼神經(jīng),、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng),。疼痛時,，右側發(fā)作多于左側，以上頜神經(jīng),、下頜神經(jīng)最易受累,。
眼神經(jīng)：
主要接受來自顱頂前、前額,、上瞼,、鼻背皮膚及鼻腔上部、額竇,、角膜等的粘膜感覺,。
上頜神經(jīng)：
主要接受同側上頜骨,，鼻、下瞼,、下唇,、牙齒及軟硬腭的感覺。
下頜神經(jīng)：
主要接受下頜牙齒,、牙齦,、口腔底、頰,、舌的粘膜及口裂以下皮膚的感覺,。
Q3
三叉神經(jīng)痛的主要原因有哪些？
根據(jù)發(fā)病的原因,，三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性,、繼發(fā)性及特發(fā)性。其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最為常見,，占全部病例的75%,。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病理生理學假說認為，控制顏面部感覺的三叉神經(jīng)感覺根受到血管的壓迫,，血管的搏動持續(xù)沖壓三叉神經(jīng),，導致疼痛的反復發(fā)作。
Q4
三叉神經(jīng)痛的手術治療有哪些,？
1.開顱微血管減壓術
經(jīng)影像學檢查確認三叉神經(jīng)有血管壓迫,，可就診神經(jīng)外科行微血管減壓術。
2.三叉神經(jīng)干射頻熱凝術
三叉神經(jīng)干痛,，可至疼痛科就診,，住院行三叉神經(jīng)干射頻熱凝術，創(chuàng)傷小,，費用相對低,，但復發(fā)率較高。
3.三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術
半月節(jié)球囊壓迫術創(chuàng)傷也小,，成功率高,，復發(fā)率低。最初的目的是為了緩解由于其他技術失敗而不能控制的三叉神經(jīng)痛,，近年來已經(jīng)被應用于各種三叉神經(jīng)痛的治療,。
Q5
三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術是什么？
三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術是在影像介入下經(jīng)皮穿刺到卵圓孔,，將微球囊導管置入Meckel's囊,，壓迫三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)來治療三叉神經(jīng)痛。主要原理是利用球囊的機械壓力導致半月神經(jīng)節(jié)缺血，阻斷疼痛的傳導,，屬于神經(jīng)物理毀損的一種,。
該手術采用全麻，能夠顯著減輕患者的痛苦,。特別適用于不想或者無法進行開顱手術,、高齡、體弱,，或經(jīng)過射頻熱凝術,、開顱微血管減壓術等其他方式治療復發(fā)的三叉神經(jīng)痛患者。
Q6
三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術適合那些患者,？
1.第一支三叉神經(jīng)痛
2.三叉神經(jīng)多支病變
3.頑固性或復發(fā)性三叉神經(jīng)痛
4.射頻/微血管減壓術無效或疼痛復發(fā)
5.無法耐受外科手術或拒絕行開顱手術
6.帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛
昆山市第一人民醫(yī)院
疼痛科（鎮(zhèn)痛科）簡介
昆山市第一人民醫(yī)院疼痛科（鎮(zhèn)痛科）門診歷史悠久,，為眾多患者緩解了病痛。2021年疼痛科病房成立,，診治手段更加多樣化,。疼痛科病房位于昆山市第一人民醫(yī)院3號樓11樓，現(xiàn)有副主任醫(yī)師3名,，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師1名,，擁有醫(yī)用臭氧治療儀,、疼痛射頻治療儀、內熱針等治療儀器,。
疼痛科主要利用微創(chuàng)的方法治療各種慢性疼痛,，病種主要包括：頸肩腰腿軟組織疼痛、頸腰椎椎間盤病變,、關節(jié)病變,、神經(jīng)病理性疼痛（帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛等）,、癌性疼痛,、神經(jīng)血管功能病變等疾病。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
