昆山中醫(yī)院心血管科僅用2枚“夾子”關(guān)上了“合不住的心門”,！
近日
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科
順利完成首臺
Mitraclip經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)（TEER）
這一例無需開胸
經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)的成功
不僅標(biāo)志著醫(yī)院心血管科
在心臟瓣膜疾病治療領(lǐng)域
取得了新的進(jìn)展
也為患者提供了
更舒適、更安全的選擇,！
該患者罹患二尖瓣脫垂伴有重度反流,，反流位于二尖瓣3區(qū)。在上海中山醫(yī)院潘文志教授的指導(dǎo)下,，醫(yī)院心血管科潘文主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)同超聲科,、麻醉科、導(dǎo)管室,，經(jīng)過術(shù)前充分評估,、術(shù)中通力合作，順利完成了手術(shù),。這標(biāo)志著昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)在心臟瓣膜介入技術(shù)領(lǐng)域又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步,！
你聽說過二尖瓣反流么？
我們的心臟有4個“門”（瓣膜）：主動脈瓣,、肺動脈瓣,、二尖瓣、三尖瓣,。
“門”的閉合讓血液“單向”流動,，如果“門”關(guān)不牢就會出現(xiàn)血液反向流動，血液無法正常輸送到全身的同時造成血液“積壓”,，心肺壓力負(fù)荷過重,。中重度以上二尖瓣反流（MR≥3+）患者往往存在心力衰竭癥狀,，如不及時糾正，則預(yù)后不良,。
由于部分患者高齡,、心功能不全等問題，傳統(tǒng)的外科開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,；而MitraClip手術(shù)——微創(chuàng)治療二尖瓣反流的新方案可有效減少手術(shù)創(chuàng)傷,，為更多患者帶來希望,。
用2枚“夾子”修復(fù)“心門”
患者邵爺爺今年70歲,，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜問題后輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院就診未果，在昆山市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)超聲心動圖檢查,，評估為二尖瓣重度反流,。
▲患者術(shù)前超聲影像
心血管科潘文主任團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)充分評估討論，經(jīng)過與家屬詳細(xì)溝通后,，決定做Mitraclip經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)術(shù),，并制定了整個微創(chuàng)手術(shù)的治療及護(hù)理方案，保障患者安全,。
手術(shù)僅在腿部切一個2cm的小口,，從切口處送入一枚“小夾子”，在心臟超聲引導(dǎo)下,，將夾子送入左心室,，夾住返流最重的位置，降低反流至輕度,。
患者二尖瓣3區(qū)前葉脫垂,，脫垂寬度13mm，瓣口面積5.6cm2,，平均跨瓣壓差1.3mmHg,。術(shù)前評估病人情況后決定采取策略在反流最大處植入一枚到兩枚XTR或NTR，降低反流,。
手術(shù)經(jīng)股靜脈置管,，房間隔穿刺并置入導(dǎo)引導(dǎo)管后，送入第一枚NTR,，經(jīng)過左房定位到達(dá)反流位置,，準(zhǔn)確捕獲并夾合前、后瓣反流嚴(yán)重部位,，原本重度的二尖瓣反流降低為中度,，決定植入第二枚NTR，最終反流降低至輕度,，超聲評估夾子夾合穩(wěn)定,、肺靜脈逆流改善,、平均跨瓣壓差3.17mmHg，患者各項(xiàng)生理指標(biāo)正常,，手術(shù)順利完成,。
▲患者術(shù)后超聲影像
MitraClip手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,！邵爺爺術(shù)后心臟功能即刻獲得明顯改善,，第二天即可下床活動，第四天即可出院,。
該手術(shù)的順利實(shí)施,，有力彰顯了昆山市中醫(yī)醫(yī)院在二尖瓣介入領(lǐng)域的技術(shù)水準(zhǔn)，有效推動了該技術(shù)在國內(nèi)的臨床應(yīng)用進(jìn)程,。
市中醫(yī)醫(yī)院心血管科簡介
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科為蘇州市中醫(yī)重點(diǎn)�,？啤⒗ド绞兄攸c(diǎn)�,？�,，科室擁有床位70張（CCU 13張）,，配備心導(dǎo)管室、心功能室,、心超室,、心臟康復(fù)室及中醫(yī)操作室，年門診量超7萬人次,，年出院患者超3300人次,；心血管科常規(guī)開展各類冠脈介入治療手術(shù)，心臟起搏器及射頻消融,、結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù),、心臟瓣膜病介入手術(shù)等。2023年開展各類心臟介入手術(shù)3000余臺,。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
