“先縮瘤,，后手術(shù)”，隱瞞家人3年的疾病終于有了轉(zhuǎn)機(jī)
胃癌，作為全球常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,，給患者的生命健康帶來(lái)了巨大威脅,。
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,，胃癌的治療手段日益豐富，其中新輔助治療逐漸成為胃癌綜合治療中的重要一環(huán),。
今天,，我們就通過(guò)一個(gè)真實(shí)的病例來(lái)深入了解一下胃癌新輔助治療是怎么回事。
終末期胃癌
為何還能迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī),？
隱瞞病情三年,，她最終選擇直面胃癌
2021年,，寧夏回族自治區(qū)的王女士被確診為胃癌。為了不拖累家人,，她選擇隱瞞病情,，獨(dú)自承受病痛。
直到2024年3月,，劇烈的腹痛和頻繁嘔吐讓她的身體瀕臨崩潰,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判定“已無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)”，建議姑息治療,。此時(shí),，遠(yuǎn)在昆山的家人才得知真相。
焦急萬(wàn)分的家人,，將王女士接到了昆山并聯(lián)系了市中醫(yī)院腫瘤（胃腸）外科,。
腫瘤（胃腸）外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)詳細(xì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)：盡管王女士的腫瘤已侵犯胰腺及肝血管（T4期），但尚未全身擴(kuò)散,。這一發(fā)現(xiàn)成為關(guān)鍵——新輔助治療或能為她爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì),。
什么是新輔助治療,？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，這是一種“先縮瘤,，后手術(shù)”的策略。通過(guò)術(shù)前化療聯(lián)合靶向/免疫治療,，縮小腫瘤體積,、降低分期,，甚至清除微小轉(zhuǎn)移灶，為根治性手術(shù)創(chuàng)造可能,。
四個(gè)化療周期后,，奇跡發(fā)生了！
治療初期,，王女士經(jīng)歷了惡心,、乏力等副作用，但在腫瘤（胃腸）外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全程監(jiān)護(hù)和家人的支持下,，她堅(jiān)持完成了四個(gè)周期的化療,。影像復(fù)查顯示：胃部腫瘤明顯縮小，與周圍組織的粘連顯著改善,。
最終,，腫瘤（胃腸）外科團(tuán)隊(duì)為她實(shí)施了腹腔鏡胃癌根治術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果顯示“病理完全緩解（PCR）”——顯微鏡下已無(wú)癌細(xì)胞殘留,。術(shù)后十天出院,，一個(gè)月后基本恢復(fù)飲食與體力。如今的王女士,，已重返家鄉(xiāng),，開(kāi)啟了新生活。
哪些胃癌患者適合新輔助治療,？
新輔助治療并非“萬(wàn)能鑰匙”,，需嚴(yán)格評(píng)估以下條件：
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腫瘤分期：局部進(jìn)展期胃癌（如T3/T4期）,，伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或重要血管侵犯，但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。
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手術(shù)難度：腫瘤體積過(guò)大或位置特殊,，直接手術(shù)難以根治性切除。
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耐受性：患者需具備良好的肝腎功能,、心肺功能,，能承受化療帶來(lái)的副作用。
劃重點(diǎn)：是否選擇新輔助治療,，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）綜合評(píng)估，制定個(gè)體化方案,。
新輔助治療的三大核心優(yōu)勢(shì)
讓“無(wú)法開(kāi)刀”變?yōu)椤翱筛巍保?/strong>對(duì)于一些原本腫瘤較大,、難以直接手術(shù)切除干凈的患者，新輔助治療可以使腫瘤縮小,，使原本不可切除的腫瘤變?yōu)榭汕谐�,，從而提高手術(shù)的成功率和根治性。
清除“隱形殺手”微轉(zhuǎn)移灶,，能夠減少腫瘤細(xì)胞的活性,，降低腫瘤的分期，減少術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),，提高患者的生存率,。
篩選最有效的術(shù)后方案，通過(guò)觀察患者對(duì)新輔助治療藥物的反應(yīng),，醫(yī)生可以了解哪些藥物對(duì)該患者的腫瘤更有效,，為術(shù)后的輔助治療提供重要參考，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的個(gè)體化治療,。
新輔助治療的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)
雖然新輔助治療具有諸多優(yōu)勢(shì),，但也并非沒(méi)有挑戰(zhàn)。例如,，部分患者可能會(huì)因?yàn)榛煹牟涣挤磻?yīng)而難以堅(jiān)持完成整個(gè)療程,，或者在治療過(guò)程中出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展等情況。
但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,，醫(yī)生可以通過(guò)調(diào)整藥物劑量,、優(yōu)化治療方案以及給予更有效的支持治療等措施來(lái)應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，最大程度地發(fā)揮新輔助治療的優(yōu)勢(shì),，減少其不利影響,。
胃癌新輔助治療為局部進(jìn)展期胃癌患者帶來(lái)了新的希望和更好的治療效果。
通過(guò)王女士的病例,，我們可以看到,，在面對(duì)胃癌這一嚴(yán)峻疾病時(shí),，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的綜合治療手段能夠?yàn)榛颊咛峁└嗟闹委熯x擇和更好的預(yù)后。
當(dāng)然,，每一位患者的病情都是獨(dú)特的,，治療方案需要根據(jù)個(gè)體情況經(jīng)專科團(tuán)隊(duì)量身定制,。
如果不幸患上胃癌,，不要驚慌，恐懼與拖延是最大的敵人,，科學(xué)應(yīng)對(duì)才能重燃生命之光,。
市中醫(yī)院腫瘤（胃腸）外科
昆山市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤（胃腸）外科，作為省重點(diǎn)科室,，擁有專業(yè)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的診療設(shè)備,，在吳江主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，昆山市中醫(yī)醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊(duì)擁有多項(xiàng)臨床新技術(shù)項(xiàng)目,，圍繞胃腸道腫瘤微創(chuàng)治療,、保功能治療的核心理念，不斷取得領(lǐng)域突破,。
2024年9月,，昆山市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤外科與復(fù)旦大學(xué)附屬上海腫瘤醫(yī)院蔡三軍教授團(tuán)隊(duì)、劉鳳林教授團(tuán)隊(duì)構(gòu)建合作,，共同建設(shè)本院胃腸疾病綜合診療中心,。蔡三軍教授、劉鳳林教授,，作為國(guó)家級(jí)的頂尖大腸外科和胃外科專家,，攜團(tuán)隊(duì)傾力幫助，整體建設(shè),、提升綜合診療理念,、精進(jìn)團(tuán)隊(duì)手術(shù)技術(shù)，同時(shí)構(gòu)建昆山市中醫(yī)醫(yī)院與上海腫瘤醫(yī)院院間專家團(tuán)隊(duì)多學(xué)科小組,，為患者制定綜合診療方案,，并親臨會(huì)診手術(shù)，力求使廣大昆山患者可以足不出市就得到全國(guó)頂級(jí)專家的診療服務(wù),。
憑借先進(jìn)的診療理念,、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、精湛的手術(shù)技藝,，以及患者及家屬的深厚信任,。我們堅(jiān)信，昆山市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤外科將繼續(xù)在胃腸道腫瘤領(lǐng)域開(kāi)拓進(jìn)取,，為每一位患者帶來(lái)重獲新生的希望和光明的未來(lái),。
