胸悶,、氣促、水腫......昆山中醫(yī)院胸外科團隊4小時剝脫心臟“硬盔甲”
一顆被“鐵甲”束縛的心臟
在心胸外科團隊的精準“破壁”下重獲自由
近日,，市中醫(yī)院心胸外科
成功為一位飽受縮窄性心包炎折磨的患者
實施正中開胸心包剝脫術(shù)
這場生命引擎重啟之戰(zhàn)
標志著醫(yī)院心胸外科手術(shù)邁出堅實一步
也為復雜心臟大血管疾病患者
帶來了新生希望,！
“鐵甲纏心”
持續(xù)一年多的生命拉鋸戰(zhàn)
2023年10月，73歲的李先生（化名）因咳嗽,、氣促不適曾多次于外院治療,，但癥狀始終改善不明顯。
直至今年2月末,，李先生病情加重,，下肢出現(xiàn)水腫，咳嗽胸悶,、日�,；顒訃乐厥芟蓿靵砦以壕驮\,。經(jīng)全面檢查,，李先生確診為“縮窄性心包炎、心功能不全,、雙側(cè)胸腔積液”,。
心胸外科朱震主任醫(yī)師介紹，正常人的心包薄約1—2mm,，但是在各種感染的反復刺激下,，會使得原本很薄的心包發(fā)生嚴重的增厚、鈣化,，導致心包從“彈力衣”變?yōu)椤坝部住�,，緊緊地束縛限制著心臟的跳動。心臟長期受壓,，無法正常舒張,，導致靜脈血回流不暢，患者則出現(xiàn)胸悶氣短,、食欲不振等癥狀,，如不及時手術(shù)治療，最終會出現(xiàn)心力衰竭,，嚴重危及生命,。
該患者病情嚴重,，長期受疾病困擾，生活質(zhì)量急劇下降,。面對這一復雜病情,，醫(yī)院心胸外科團隊迅速組織多學科會診，制定詳細的手術(shù)方案,。手術(shù)團隊由經(jīng)驗豐富的心胸外科專家,、麻醉科醫(yī)師及護理團隊組成，以確保手術(shù)安全順利進行,。
刀刃起舞
“毫厘之爭”破解生死困局
手術(shù)當天,，由上海市第一人民醫(yī)院心臟大血管專家陸方林教授和心胸外科朱震主任醫(yī)師為患者實施手術(shù)。術(shù)中,，肉眼可見增厚的心包猶如枷鎖裹住了心臟,，每一次心臟搏動都艱難如負重前行,。
▲心胸外科團隊正在為患者手術(shù)
心包剝脫術(shù)被稱為“在心臟上雕刻”的手術(shù),，增厚的心包與心肌粘連緊密，稍有不慎即會損傷冠狀動脈或?qū)е滦呐K破裂,。手術(shù)團隊小心翼翼地切開心包,，并在顯微鏡下精準剝離增厚、鈣化的組織,，使受困已久的心臟恢復輕盈跳動,。患者的中心靜脈壓由20 cmH₂O降至12 cmH₂O，心臟的血流動力學得到了顯著改善,。
整場手術(shù)歷時4小時,，最終順利完成，團隊穩(wěn)穩(wěn)地筑起生命的橋梁,，患者胸腔內(nèi)有力的“怦怦”心跳聲,，讓手術(shù)現(xiàn)場所有的緊繃化為欣慰。術(shù)后,，在心胸外科醫(yī)護團隊的精心治療和護理下,，患者生命體征平穩(wěn)，康復順利,，心功能較術(shù)前明顯改善,。
以心護心
心胸外科的“生命解縛”之路
從“鐵甲縛心”到“心跳如歌”，手術(shù)的成功實施,，不僅是醫(yī)院心胸外科手術(shù)技術(shù)的勝利,，更詮釋了醫(yī)學的溫度，也是醫(yī)院堅持技術(shù)創(chuàng)新,、勇攀醫(yī)學高峰的生動實踐,。
“每一臺手術(shù)都是對我們醫(yī)生技術(shù),、耐心和勇氣的考驗，我們愿做生命的‘解縛人’,，讓更多的病患重獲新生,！”朱主任的話鏗鏘而有力。
▲術(shù)后患者康復順利,，心功能較術(shù)前明顯改善
什么是縮窄性心包炎,？
縮窄性心包炎（Constrictive Pericarditis）是一種慢性心臟疾病，其特征是心包（包裹心臟的纖維性囊膜）因慢性炎癥,、纖維化或鈣化而增厚,、僵硬，導致心臟舒張期充盈受限,，從而引起一系列的循環(huán)障礙,。患者可能出現(xiàn)心悸,、勞力性呼吸困難,、活動耐量下降、疲乏,、肝腫大,、胸腹腔積液以及下肢水腫等系列癥狀。
縮窄性心包炎的主要病因包括結(jié)核桿菌感染,、急性細菌感染,、手術(shù)創(chuàng)傷、自身免疫性疾病等�,，F(xiàn)今,，隨著心臟內(nèi)外科手術(shù)增多，內(nèi)科介入和外科術(shù)后的縮窄性心包炎也越來越多,。目前,，心包剝脫術(shù)是治療縮窄性心包炎最合適的手段。
專家提醒
朱震主任醫(yī)師介紹,，早期識別縮窄性心包炎,、及時的手術(shù)干預可顯著改善患者生存質(zhì)量。對于縮窄性心包炎,，尤其是心內(nèi)科介入術(shù)后,、心臟外科手術(shù)后的患者一定要引起重視，如出現(xiàn)疑似癥狀,，應及時就醫(yī),，避免延誤治療。
中醫(yī)獻溫馨·健康進萬家
個人簡介
-
碩士研究生
-
中國老年醫(yī)學學會委員
-
江蘇省老年學會委員
-
蘇州醫(yī)學會胸外科委員
-
蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學會委員
-
擅長胸外科的各類疾病的診斷和治療,。尤其肺結(jié)節(jié),，食道，縱膈等疾病的微創(chuàng)手術(shù),。
歷史回眸
我院胸外科創(chuàng)建于2000年,，最早歸屬于腫瘤外科，是昆山地區(qū)率先開展胸部疾病外科治療的科室之一,。經(jīng)過數(shù)十年來的不懈努力,，科室專業(yè)發(fā)展與時俱進，臨床專業(yè)化診治水平躍居領(lǐng)先,。目前,，已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學,、科研為一體的專業(yè)化科室,，是昆山市胸部疾病綜合治療的一線科室。
科室現(xiàn)狀與人才梯隊
科室現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護人員20余名,，其中醫(yī)生6名,，高級職稱2名，碩博研究生6名,�,？剖胰瞬盘蓐牶侠恚且恢Ш髠淞α啃酆�,、不斷求實、追求創(chuàng)新的團隊,�,？剖沂冀K堅持“以病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務理念,，崇尚德高醫(yī)粹,、尚新至善，將先進的診療技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合,，采取個體化,、規(guī)范化的綜合治療措施，推廣加速康復外科臨床實踐,。
醫(yī)療工作能力
科室開設肺結(jié)節(jié)門診,、胸外科門診。年門診量14000余人次,，年手術(shù)量500余人次,。胸外科緊跟現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展前沿，以實干篤定前行，已成熟開展了高質(zhì)量的胸外科疾病的診斷及治療工作和各項�,？铺厣咝录夹g(shù),。目前，科室常規(guī)開展胸腔鏡下肺結(jié)節(jié),、胸壁腫瘤,、縱隔及食管良惡性腫瘤手術(shù)、肺大皰切除術(shù),，CT引導下肺腫瘤微波消融術(shù)以及肺癌,、食道癌等胸部腫瘤的規(guī)范性綜合治療。在急重癥領(lǐng)域,，胸外科承擔著全院胸部創(chuàng)傷和胸外急重癥救治的任務,，臨床救治水平一流。由上海市政府和昆山市政府牽頭,，現(xiàn)已成立上海市胸科醫(yī)院-昆山市中醫(yī)醫(yī)院胸部診療中心,，設有上海胸科醫(yī)院專家每周坐診、手術(shù),、遠程會診,、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等服務。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
