保險名稱：太平超e保（大家有興趣可以官方查詢保單條款細則）
父親于11月底在昆山第一人民醫(yī)院確診惡性腫瘤（病理報告太平公司認可,，并正常賠付了昆山醫(yī)院的理賠申請）
因腫瘤病灶很大無法手術(shù)，父親的體重也降到104斤,，普通的化療放療再手術(shù)的方案擔心父親扛不住,，就想去上海看看,。跟代理人商討后,，復(fù)旦腫瘤醫(yī)院和質(zhì)子重離子醫(yī)院都是可以去的。12月1日復(fù)旦腫瘤醫(yī)院教授看了父親所有在昆山醫(yī)院的檢查報告和病理,，并檢查父親身體情況,，給的初步治療方案是：先引導化療2次，再放化療同步,，如果經(jīng)濟或者有商業(yè)保險的情況下推薦質(zhì)子重離子放療,，因為這個技術(shù)對頭頸部腫瘤效果明顯，80%以上是可以治愈且不用手術(shù),。當即開單子就去浦東的質(zhì)子重離子醫(yī)院辦理住院當天開始化療,，共計三天（21天一次）。治療間,，昆山太平理賠部一個男生打電話問我交單子的事情,，我說已經(jīng)在質(zhì)子重離子醫(yī)院化療了，要出院回昆山才能交,，并問了是每次出院都交還是整個治療結(jié)束再交,，他說每次都交，不要等到最后,。他還說了質(zhì)子治療的好處和其他,，且說質(zhì)子醫(yī)院賠付是80%,，還有20%需要自費的，我說知道的,，因為父親身體狀況不太好,，所以做好了自費20%了，他說知道就行,，回來交單子,。12月4號出院，回來交了理賠申請,，結(jié)果拒賠了,。理由是：非指定范圍的醫(yī)院。

再次核對了保單,，第二部分明確寫了包含指定的質(zhì)子重離子醫(yī)院,，所以又做了申訴，并且到柜面據(jù)理力爭,。太平理賠部重新給了理賠結(jié)果：屬于制定醫(yī)院范圍,，但不屬于指定的治療，給予60%賠付,，理由是：投保時有農(nóng)保但治療未使用農(nóng)保,。（都有理賠通知書的）首先對于這樣的理賠人員，給予不嚴謹,、不專業(yè),、不稱職、不負責的評定,，更不要說共情了,。第一次理賠結(jié)果是過家家嗎？ 再次對第二次理賠結(jié)果做申訴：屬于指定醫(yī)院,，那么這個醫(yī)院的哪些治療不能做,，有在合同中明確嗎？ 請大家看一下蘇惠保,，一百多塊兩百度塊的保險,，關(guān)于質(zhì)子重離子醫(yī)院都有明確的說明，包括哪些,，不包括哪些,。但太平超E保沒有任何這樣的說明。如果理賠部覺得在合同中解釋質(zhì)子重離子治療的優(yōu)勢就算說明，那這算是保險條款漏洞還是什么呢,？再說,，未使用農(nóng)保，可笑嗎,？這家醫(yī)院可以用農(nóng)保嗎,？我倒是想用的，人家不給用啊,，保險公司也都知道,。 關(guān)于理賠部拒賠的理由，無論是從保險合同中未明確備注到代理人,、理賠部人員都不清楚,，請問投保人還要從哪里去分辨你們這些隱晦的漏洞呢？ 未完待續(xù)…過程讓我看到保險理賠的水之深,。

投訴到95589多次,，太平昆山理賠部以各種方式、理由,，從各種層面來說各種不賠的原因,。大概就是，這是總部的回復(fù),，她們也做不了主。姑且相信,，我提出讓總部回復(fù)或至少讓上一級蘇州分公司回復(fù),，結(jié)果昆山太平理賠部說：總部和上級是不會回復(fù)你的，你投訴了也還是會到我這里,，還是我來處理,。這是什么意思呢？我不太懂,。 從始至終我中間確實想過退讓和接受,，因為要陪父親治療自己還要工作本身精疲力盡，但中間的很多邏輯真的就是把我們當成幼兒園沒畢業(yè)的娃娃對待了,，明擺著的理不談,，扯來扯去都扯些沒用的。甚至還問我：代理人承諾你了嗎,？理賠部打電話給你的男生承諾你了嗎,？ 我們很無語的，也特別驚訝。買保險的初衷不是理賠,，而是在必不得已的時候盡量讓家庭不那么舉步維艱,。父親生病后，感覺保險公司的態(tài)度就是：能不賠就不賠,，能少賠就少賠,！

所有的單據(jù)、報告都有,，暫且不上傳給大家看,。但公共平臺，說話也要負責任的,。 我們尋求更有相關(guān)知識的廣大群眾給些建議,，這樣的問題就沒有相關(guān)部門管嗎？ 就如昆山太平理賠部說的那樣：你投訴也是到我這里,，最后還是我來處理,，總部不會回復(fù)你的。  如果有太平的保險代理人看到,，懇請去翻一下貴公司的保單條款,，是否有明確的約定醫(yī)院的治療手段，有沒有列出哪些不能做,。例如：二級醫(yī)院不包含VIP病房（這個超e保有明確）質(zhì)子重離子醫(yī)院不包括化療,、住院費用等等。（這個參照蘇惠寶,，非常明確）另外,，對于理賠部說的質(zhì)子重離子醫(yī)院里的不可以化療的問題，你們都知道嗎,？摸著咱自己良心說吧～

打12378電話試試

只愿賠付60%，還有20%準備耍賴了唄

保險就是喜歡推諉

用戶被禁言,該主題自動屏蔽!

還有更離譜的,，保單生效后,，后來得重病還逼你退保呢。