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樓主 發(fā)表于: 2024-04-16
, 來自:江蘇省0==
中國自古就有“無魚不成宴無酒不成席”的說法,，魚作為飯桌上出鏡率最高的食物之一,，足以證明其有多受百姓的喜愛,。魚有多惹人喜,，刺就有多讓人惱火。每當(dāng)你狼吞虎咽之時,，突然喉間的異物感襲來,，一根細(xì)小的魚刺劃過喉嚨，這時一切都晚了。有的人咽不下去也吐不出來,，更有的人選擇繼續(xù)吃飯喝水直吞,，誤入魚刺如果處理不當(dāng)十分危險，嚴(yán)重者可危及生命……
前段時間,，98歲的馮奶奶因為誤吞了一根魚刺,，付出了慘重的代價，險些丟命,！情況為何如此嚴(yán)重,？
家住花橋鎮(zhèn)的馮奶奶,，今年98歲,，肚子疼得厲害伴有發(fā)熱，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，腹部CT考慮腹腔膿腫,，腹腔異物；在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹腔膿腫穿刺引流術(shù),，癥狀好轉(zhuǎn),，但腹痛伴發(fā)熱仍反復(fù)發(fā)作。
于是便來到了昆山市中醫(yī)醫(yī)院外一科就診,。顧卯林主任團(tuán)隊接診了馮奶奶,，認(rèn)為患者年齡較大，手術(shù)風(fēng)險較高,，但如果保守治療,，患者腹腔異物很難排出，癥狀反復(fù)發(fā)作,，出現(xiàn)感染性休克同樣威脅老人生命,。
情況危急，由于腸穿孔時間較久,，已經(jīng)并發(fā)了嚴(yán)重的腹腔膿腫,，征求了患者同意后，昆山市中醫(yī)醫(yī)院外一科顧卯林團(tuán)隊立刻與麻醉科為馮奶奶確定了手術(shù)方案——開腹探查+結(jié)腸修補(bǔ)術(shù),。
層層剝繭， 終于,，一根扎穿破橫結(jié)腸的魚刺暴露出來,，仔細(xì)取出魚刺后，吸盡腹腔內(nèi)的膿液,，又徹底沖洗腹腔,并行結(jié)腸修補(bǔ)術(shù),。術(shù)后馮奶奶安全度過了感染關(guān)、傷口愈合關(guān)，十天后順利出院,。
吃魚的時候一不小心被魚刺卡住喉嚨,有人想著大口吞咽米飯或者饅頭等,，試圖把魚刺強(qiáng)行咽下去,這種方法是不對的,容易讓魚刺越扎越深,，或者導(dǎo)致魚刺卡在食道或者腸胃，進(jìn)而增加了取出的難度,，甚至還可能會刺傷食管,、血管等部位。
喝醋軟化魚刺,，醋的主要成分是醋酸,，醋酸的確有軟化鈣質(zhì)的效果,。但是普通的食用醋中含有的醋酸大約在3%左右，并且喝醋時,，醋在咽喉停留的時間較短,，較難起到軟化魚刺的作用。有研究發(fā)現(xiàn),，要把魚骨泡在2%的醋酸里60分鐘,，再在120℃下加熱60分鐘，才能達(dá)到較好的骨軟化效果,。
不管是魚刺還是其他異物,，一旦有被“卡”住的感覺,，應(yīng)該立即停止進(jìn)餐，水也不要喝,，避免異物對食管和腸胃造成二次傷害,。
利用鏡子、手電筒,、鑷子等工具,，張開嘴檢查目之所及的部位，特別是扁桃體周圍,，一般肉眼可見的異物可以使用鑷子,、筷子等工具夾出，但若阻滯感明顯,，千萬不能用力,，盡快到醫(yī)院解決。
當(dāng)異物堵塞氣道發(fā)生在我們身邊
第一時間應(yīng)該做什么,？
第一時間應(yīng)該撥打急救電話,，再給患者實(shí)施海姆立克急救法。
第一,，不能保證哈姆立克急救法一定能夠達(dá)到預(yù)想的效果,，也就是解除患者的氣道梗阻；
第二,，手法不當(dāng)有可能對患者造成損傷,，即便異物已經(jīng)排除，也需要到專業(yè)的醫(yī)院排查是否出現(xiàn)并發(fā)癥,。
第一步：我們要立刻站到患者的身后,，一條腿放到患者兩腿之間，弓步站立,，環(huán)抱住患者。
第二步：牢記這個口訣“剪刀、石頭,、布”剪刀一手取患者肚臍眼上兩指的位置石頭另一手握拳頂在兩指上布抽出兩指的手,，用布包住握拳的手。
第三步：快速向后上方?jīng)_擊5次可重復(fù)以上動作,，直到患者把異物咳出,。
對于一歲以下的寶寶，家長需要找地方坐下或者弓步跪地,。
第一步：讓孩子面朝下騎跨在手臂上,，用手托住下頜。
第二步：另一只手的手掌向下,、向前快速拍擊后背肩胛骨根部5次,。
第三步：將孩子翻轉(zhuǎn)過來，依舊保持頭低腳高,，檢查異物是否從口腔內(nèi)排除,。
如果沒有，就立即用中指和食指連續(xù)按壓兩乳頭連線中心5次,，每次按壓深度4cm左右,。反復(fù)以上操作。
肝膽外科（外一科）與醫(yī)院同步創(chuàng)立,，1985年1月建科,，起初歸屬于普外科，上世90年代成立肝膽微創(chuàng)外科,，系前昆山市重點(diǎn)�,？疲嬖\治各種肝膽胰疝氣及其他普通外科常見疾病和疑難危急重癥,，并成為本地市民的一線治療科室,。
科室始終堅持“技術(shù)為王，創(chuàng)新驅(qū)動”和“科技創(chuàng)新成就卓越外科,，精致優(yōu)護(hù)締結(jié)醫(yī)患真情”的發(fā)展理念,，高屋建瓴，長遠(yuǎn)規(guī)劃,，不斷累積和提升外科技術(shù),，堅持重點(diǎn)病種和核心技術(shù) 同頻共振，良性循環(huán),。目前科室在常見病種如膽結(jié)石,、膽總管結(jié)石、各種疝氣,、闌尾中,，常規(guī)使用微創(chuàng)技術(shù),，而且在部分肝切除，胰體尾切除,，胃腸道惡性腫瘤的根治,，巨脾切除中，廣泛使用腹腔鏡技術(shù),，全面開花結(jié)果,。在肝膽胰復(fù)雜疑難病種方面，如門高癥斷流,， 規(guī)則性半肝切除,，胰十二指腸切除（PD）等手術(shù)均全面開展。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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