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樓主 發(fā)表于: 2024-06-20
, 來自:江蘇省0==
人類一直有一個(gè)夢想,，希望能夠通過簡單的檢查,，比如驗(yàn)一次血就能夠立馬早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，而“PSA”就是這樣一種能早期預(yù)警的標(biāo)志物,。
我們常說的“血PSA”也稱前列腺特異性抗原,。這種由前列腺腺管上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白存在于前列腺組織中，是男性前列腺組織的特有標(biāo)記物,，被廣泛用于診斷前列腺癌,。
“PSA”是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，主要由前列腺腺管上皮細(xì)胞產(chǎn)生,，正常情況下直接分泌入精液,，而不進(jìn)入人體的血液；
如果當(dāng)前列腺內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí),，癌細(xì)胞就會(huì)破壞組織形成“異常途徑”,，從而使PSA通過這種“異常途徑”進(jìn)入血液。
血清PSA是男性前列腺特異性指標(biāo),，當(dāng)TPSA＞4ng/ml,，就要引起警惕！但是PSA升高并不一定就是前列腺癌,。
注：血清中的PSA存在兩種形式,，一部分為游離PSA（fPSA）,，一部分與蛋白和蛋白酶結(jié)合，稱為結(jié)合PSA（cPSA）,，游離PSA和結(jié)合PSA總稱為P血清總PSA（tPSA）,。
一些前列腺非惡性病變也會(huì)使得“血清PSA”升高比如：前列腺炎癥、前列腺增生,、急性尿潴留,、前列腺按摩等可使PSA增高，但當(dāng)致病因素消除后,，大約一個(gè)月可趨于正常,。
直腸指診后血清PSA可增高1倍
膀胱鏡檢查后可增高4倍
前列腺穿剌活檢
或經(jīng)尿道前列腺電切后可明顯升高
正常狀態(tài)下的射精也可使PSA增高
因此對(duì)肛門指診檢查的病人，應(yīng)在檢查后一周方可進(jìn)行PSA檢測,，前列腺活檢穿剌后至少6周才能做血PSA的檢測,。
癌癥所造成的PSA升高是持久性的，而且隨著腫瘤的發(fā)展而持續(xù)不斷地升高,。
①全面檢查：檢查血發(fā)現(xiàn)PSA高了,，一定要到醫(yī)院，找泌尿外科專業(yè)醫(yī)生做全面的檢查,，包括：直腸指檢,、前列腺直腸彩超，尤其推薦3.0多參數(shù)增強(qiáng)磁共振,，如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶,，建議穿刺活檢。
②穿刺活檢：前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌標(biāo)準(zhǔn),。我們可以通過在超聲和磁共振融合引導(dǎo)下行前列腺穿刺活檢術(shù),，來確診前列腺癌的可能。
③嚴(yán)密隨訪：50歲以上男性同胞們可要注意了,，每年要進(jìn)行1次血PSA檢測,，如果家族內(nèi)有前列腺癌病史的，要提前到45歲開始監(jiān)測,。如果穿刺活檢不是前列腺癌的患者,，也要定期進(jìn)行血PSA監(jiān)測，觀察指標(biāo)變化,。如果發(fā)現(xiàn)血PSA升高,，就要早期檢查，早期穿刺活檢,。
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來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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