34歲的徐先生患有甲狀腺結(jié)節(jié)多年,，今年2月起自覺頸部有個“鼓包”,，并伴有不適感，于是來到了昆山市中醫(yī)醫(yī)院門診就診,。

超聲檢查后發(fā)現(xiàn)徐先生頸部“鼓包”為甲狀腺結(jié)節(jié)出血后改變,�,？紤]到患者的年齡及明確拒絕手術的強烈要求，臨床醫(yī)生建議徐先生選擇超聲介入微創(chuàng)治療,。

超聲介入亞�,？仆鯐悦鞲敝魅吾t(yī)師對患者再次進行超聲評估，確認患者頸部“鼓包”大小4*3*4cm,，幾乎為囊性,，邊緣伴有少許實性結(jié)構(gòu)，適合超聲引導下抽液硬化治療,，但謹慎起見,，術前有必要對邊緣實性結(jié)構(gòu)進行細針穿刺細胞學檢查，確認良性后方可行抽液硬化治療,。

細胞學病理結(jié)果證實為良性后,，超聲介入團隊王曉明副主任醫(yī)師與朱帆主治醫(yī)師通力合作，在超聲實時引導下用一根1mm左右的細針對患者頸部“鼓包”進行精準穿刺,，抽出暗紅色液體30ml,，部分送檢行脫落細胞學檢查。后用生理鹽水對囊腔進行多次沖洗置換,，直至沖洗液達清亮后抽出,，注入聚桂醇（新型化學硬化劑）反復沖洗多次，靜置5分鐘后抽出囊液,，此時囊液顯示為酒紅色,，證明硬化效果比較好，最后再次注入聚桂醇后留置,。

術后患者頸部僅有一針眼,，即刻感覺頸部鼓包消失不見，自行步入留觀室,，當日即回家,，未影響其生活和工作。

三個月后超聲復查,，頸部“鼓包”僅為一不足1cm結(jié)節(jié),，體積縮小率高達90%�,；颊咝煜壬鷮Υ朔浅�滿意,！

無獨有偶，家住城東的趙老先生時感右腰酸脹,，到附近醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)右腎有一個7.0*6.4cm的巨大囊腫,，這成了老趙的一塊心病。兒女們也為老父親的囊腫四處求醫(yī),，最后慕名來到昆山市中醫(yī)醫(yī)院超聲介入門診尋求幫助,。

超聲介入張軼亮主治醫(yī)師了解老趙的病情后立刻為其超聲檢查,，發(fā)現(xiàn)右腎囊腫確實很大，已經(jīng)壓迫了周圍腎組織,。

考慮到老趙年事已高,，行動不便，王曉明副主任醫(yī)師當即電話聯(lián)系泌尿外科,，安排其住院,，并行CTU（尿路造影）、血凝等術前常規(guī)檢查,，第二日在局部浸潤麻醉下進行超聲引導下腎囊腫穿刺抽液硬化治療,。

整個治療過程不到30分鐘。老趙下手術臺后連連稱贊現(xiàn)在的治療技術真厲害,，一點都沒感到疼痛。術后觀察24小時無明顯不適即出院回家,。

一個月后,，老趙復查發(fā)現(xiàn)右腎囊腫已經(jīng)縮小到1cm以內(nèi)，體積縮小率高達99%,，老趙表示非常滿意,。

14歲女生小黃因小腹不適由母親帶至昆山市中醫(yī)醫(yī)院婦科就診，超聲檢查后發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)有一個8.0*7.2cm的巨大囊腫,。由于正值初三備考的關鍵時期,，如何解決囊腫還不能耽誤復習迎考，這成了選擇手術方式的關鍵點,。

在醫(yī)生和家屬的再三溝通下,，家屬決定選擇超聲引導下介入治療。

超聲介入團隊聯(lián)合婦科對患者進行全面綜合評估后,，認為超聲引導下抽液硬化治療是其最佳選擇,。待一系列術前常規(guī)檢查后，在局部浸潤麻醉下進行囊腫穿刺抽液硬化治療,。

治療過程中,，利用一步法置入一根“6F的豬尾巴管”，共抽出淡黃色液體220ml,，部分送檢行脫落細胞學檢查,。后用生理鹽水對囊腔進行多次沖洗達清亮后抽出，注入40ml聚桂醇反復沖洗后留置,，隔日抽出囊液50ml,，此時囊液顯示為酒紅色，證明硬化效果較好,，繼續(xù)留置2日待負壓球內(nèi)基本無引流液后拔管,。

整個治療過程順利,，患者無明顯不適，未影響其正常復習迎考,。三月后腹部超聲檢查,，右附件區(qū)囊腫已完全吸收。

囊腫來源于人體皮膚,、皮下或臟器組織，多數(shù)囊腫無需治療,，如發(fā)現(xiàn)囊腫體積增大,，伴有對周圍組織器官的壓迫癥狀,導致患者隱痛、脹痛或者臟器功能改變等情況,，則需要及時治療,。相比傳統(tǒng)的開放手術或腹腔鏡下囊腫開窗術，超聲引導下經(jīng)皮穿刺囊腫硬化治療技術,，具有微創(chuàng)精準,、療效確切、高性價比的獨特優(yōu)勢,，已經(jīng)得到了廣泛的臨床應用,，成為目前臨床首選的微創(chuàng)治療方法。

該治療方法是通過超聲精準引導下,，將一根很細的穿刺針刺入囊腫,，抽出囊液，用生理鹽水沖洗后,，注入聚桂醇硬化劑進行硬化治療,，因化學作用刺激囊壁，使囊壁內(nèi)皮細胞變性,、脫水,、壞死，并產(chǎn)生無菌性炎癥,，纖維組織增生,，從而使囊腔粘連、縮小,、閉合,，逐步吸收并消失。在保證手術安全和治療效果的同時,，能以最小損傷的微創(chuàng)方法,，達到減少患者痛苦，改善囊腫引起的臨床癥狀,，恢復臟器形態(tài)與結(jié)構(gòu),，同時最大限度保留臟器功能,，達到不留瘢痕并且美容加速康復以及改善生活質(zhì)量的治療效果。

1,、肝,、腎囊腫：①肝、腎囊腫≥5 cm,；②囊腫伴有出血及（或）感染者,；③囊腫伴有壓迫等癥狀者；④既往治療后復發(fā),，伴有壓迫癥狀或最大直徑≥5 cm 者,；⑤復雜性肝囊腫，肝包蟲囊腫C0,、C1型,；⑥復雜性腎囊腫，CT 檢查 Bosniak 分型I型,、II型者,；⑦多囊肝、多囊腎較大囊腫造成壓迫癥狀者,。

2、甲狀腺囊腫：①超聲提示良性的囊性結(jié)節(jié)或以囊性為主的囊實性結(jié)節(jié)（囊性部分>50%）,，最大直徑≥2 cm,；②行囊液脫落細胞學和實性部分細胞學檢查，或術前組織學活檢病理證實為良性結(jié)節(jié),；③具有結(jié)節(jié)相關疼痛,、壓追癥狀或（和）影響美容。

3,、卵巢囊腫：卵巢單純性囊腫,、卵巢冠囊腫、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫等良性病變及盆腔包裹性積液等疾病,。

• 甲狀腺結(jié)節(jié)及引流淋巴結(jié)的細胞學穿刺術,。

• 各種淺表腫塊、肝,、肺等實質(zhì)臟器的組織學穿刺活檢術,。

• 胸腔積液、腹腔積液及各部位膿腫穿刺置管引流術,。

• 腎盂造瘺術,。

• 肝、腎,、卵巢及甲狀腺囊腫的穿刺抽液硬化治療術,。

• 甲狀腺結(jié)節(jié)及肝轉(zhuǎn)移瘤熱消融術,。