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樓主 發(fā)表于: 2024-09-03
, 來(lái)自:江蘇省0==
血脂化驗(yàn)單上沒(méi)有“箭頭”
一定代表正常嗎,？
看似血脂“達(dá)標(biāo)”
有些人可能距離心梗只有一步之遙
因此化驗(yàn)單對(duì)血脂管理至關(guān)重要
太清楚了！新版血脂化驗(yàn)單來(lái)啦,！
一個(gè)人血脂正不正常
通常依靠血脂化驗(yàn)單來(lái)檢驗(yàn)
現(xiàn)階段，大部分的血脂化驗(yàn)單
采用“一刀切”的參考范圍
化驗(yàn)單會(huì)給出患者個(gè)人的
檢驗(yàn)值和一個(gè)參考值
如果高于參考值
就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的箭頭,，表示指標(biāo)異常
沒(méi)有箭頭,，就表示在正常范圍
這種化驗(yàn)單的參考價(jià)值是有限的。不能體現(xiàn)檢測(cè)對(duì)象危險(xiǎn)分層情況,，傳統(tǒng)化驗(yàn)單上的參考值范圍針對(duì)的是正常人群,，顯示正常人群的血脂是否升高。
對(duì)有一些已經(jīng)發(fā)生了心腦血管事件的患者,，或者有心腦血管事件危險(xiǎn)因素的患者,，如高血壓患者或糖尿病患者,，傳統(tǒng)化驗(yàn)單上的值未必是這些個(gè)體的理想目標(biāo)值。
因此昆山市中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合當(dāng)前最新指南,，化驗(yàn)單將血脂異�,；颊甙凑談�(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)不同危險(xiǎn)分層分為低危、中高危,、極高危和超高危人群,，并對(duì)應(yīng)不同LDL-C達(dá)標(biāo)值。也就是說(shuō),，“不同人群的危險(xiǎn)性不同,，血脂異常或者LDL-C達(dá)標(biāo)值也是不一樣的”,。
健康人群：LDL-C建議控制在3.4mmol/L以內(nèi),。
高血壓,、吸煙,、肥胖、慢性腎病等人群：LDL-C建議控制在2.6mmol/L以內(nèi),。
冠心病,、曾發(fā)生過(guò)心梗、腦梗,、糖尿病等人群：LDL-C建議控制在1.8mmol/L以內(nèi),。
曾多次發(fā)生心梗、腦梗等人群：LDL-C建議控制在1.4mmol/L以內(nèi),。
▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院新版血脂化驗(yàn)單
那來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么要關(guān)注高血脂？
由于高血脂早期幾乎沒(méi)有癥狀,，很多人往往不自知。當(dāng)高血脂來(lái)臨時(shí),，身體也會(huì)發(fā)出一些小信號(hào),，千萬(wàn)別不當(dāng)一回事！高血脂本身就是一個(gè)疾病,，臨床上被稱(chēng)為“高脂血癥”,，它是引起動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)高危因素。一旦發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,，就像管道 “生銹”,，血管會(huì)變得狹窄，存在斑塊破裂,、掉落的風(fēng)險(xiǎn),。
發(fā)生在心臟血管上：可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血,、冠心病,。如果斑塊突然一下子破了，可能引發(fā)心肌梗死,。
發(fā)生在腦血管上：可能出現(xiàn)腦血栓,、腦梗塞,。發(fā)生了斑塊以后，血管的脆性是比較大的,，血壓高容易出現(xiàn)腦出血,，腦卒中。
發(fā)生在腎臟的血管上：可能引起腎動(dòng)脈狹窄,、腎功能不全,，腎性高血壓等。
發(fā)生在外周血管上：可能引起間歇性跛行,。有的人一走路就跛,，一走路就疼痛，也是由于下肢的動(dòng)脈硬化引起的,。
脂質(zhì)是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，但在過(guò)量時(shí)可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。高脂血癥主要包括以下幾種類(lèi)型：
1. 總膽固醇（Total Cholesterol, TC）升高：血液中膽固醇的總和增加,，可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,。
2. 低密度脂蛋白膽固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C）升高：通常被稱(chēng)為“壞膽固醇”，是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生,、發(fā)展的主要因素,，也是血脂異常防治的首要指標(biāo)，所以低密度脂蛋白膽固醇越低越好,。
3. 甘油三酯（Triglycerides, TG）升高：甘油三酯是血液中含量最豐富的脂質(zhì),，其水平升高與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
4. 高密度脂蛋白膽固醇（High-Density Lipoprotein Chol, HDL-C）降低：通常被稱(chēng)為“好膽固醇”,，因?yàn)樗兄趶难苤星宄嘤嗟哪懝檀�,，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
那就有人說(shuō)了“我血脂高,，只吃素”能行么,？
脂質(zhì)是人體生命活動(dòng)中不可缺少物質(zhì)，如甘油三酯是機(jī)體重要的能量物質(zhì),；膽固醇,、磷脂和糖脂是生物膜的重要組分，參與細(xì)胞識(shí)別和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),，還是多種生物活性物質(zhì)的前體,；脂肪酸會(huì)經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生脂肪酸衍生物也具有重要生理功能,。
但很多人查出血脂異常后，就開(kāi)啟了“苦行僧”生活模式,。不敢吃油,、不敢吃肉，一日三餐,，白粥配咸菜,，其實(shí)碳水吃得多了也會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，升高甘油三酯等血脂指標(biāo),。
生活其實(shí)沒(méi)有必要這么苦,。血脂異常人群可以吃肉，但要注意肉的類(lèi)型和量,。
去了皮的禽肉（雞,、鴨等）是推薦的肉類(lèi)；魚(yú)蝦等水產(chǎn)品脂肪含量低,，且含有較多不飽和脂肪酸,，有助于預(yù)防血脂異常。豬,、牛,、羊等畜肉則要注意適量食用，且要選擇瘦肉部位,。
每日吃肉,、蛋等動(dòng)物性食物的量應(yīng)該限制在 120～200g。另外,，ASCVD（動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾�,。┲形Ｒ陨匣蚋吣懝檀佳Y者還要限制膽固醇攝入，少吃豬腦,、內(nèi)臟等部位,。
建議用全谷物和薯類(lèi)替代部分精米精面，每天補(bǔ)充 10～25g可溶性膳食纖維,，讓每天的能量攝入減少 300～500 kcal就更棒了。
所以如果患了高血脂,，最好調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，以“少葷多素”為原則，而不是完全吃素,，這樣才能達(dá)到科學(xué)降血脂和營(yíng)養(yǎng)均衡的目的,。
另外高血脂人群平時(shí)也應(yīng)該多吃一些蔬果、粗糧和豆制品,，少吃甜食,、飲料等高糖食物,，同時(shí)盡量避免一切肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟和動(dòng)物油等,。此外患者還應(yīng)增加運(yùn)動(dòng)量,，必要時(shí)結(jié)合調(diào)脂藥物進(jìn)行治療。
來(lái)源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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