醫(yī)聯(lián)體單位有位呼吸心跳驟停患者,，正在心肺復蘇,，急需ECMO支持！

接到電話,，李紅鵬科主任迅速組織當班ECMO團隊張詩巍,、姜斌賢,、張云主治醫(yī)師及濮德松副主任護師等攜帶相關設備立刻出發(fā)趕往醫(yī)聯(lián)體單位,，同時備好床位,、呼吸機等一切物品，隨時等待命令,。

到達后,，ECMO團隊爭分奪秒，分工協(xié)作,，迅速開展工作,，評估適應癥，與患者家屬溝通后,，9:15分置管,，9:50分ECMO成功轉(zhuǎn)機！

▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院ECMO團隊一路護航,，將患者安全送回昆山市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科病房

到達醫(yī)院后,，第一時間繞行急診送至導管室，心血管科潘文主任及徐海祥主任完善冠脈造影檢查及左心室造影檢查,，排除急性冠狀動脈事件后,，順利轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學科ECMO治療中心。

這時,，是我們第一次見到這位患者的妻子,，柔弱，文靜,，強裝著鎮(zhèn)靜,。她見到我們第一句話說，醫(yī)生,，請你們一定要救救他,，拜托你們一定救救他,！

來不及過多安慰，通過詢問病史后,，了解到患者從突發(fā)意識喪失后持續(xù)約20分鐘身邊有滴滴師傅及小區(qū)保安在120指揮中心電話指導下心肺復蘇,，120到達后持續(xù)心肺復蘇送至醫(yī)聯(lián)體單位，共持續(xù)搶救了34分鐘后恢復自主心律,。

這些信息喜憂參半,，“喜”在患者在倒地的第一時間有人發(fā)現(xiàn)，并進行了持續(xù)的心肺復蘇,。“憂”在滴滴師傅和保安師傅可能沒有經(jīng)過嚴格的心肺復蘇培訓與考核,，心肺復蘇質(zhì)量可能會大打折扣。

腦細胞對缺氧的耐受一般在‌4至6分鐘之間‌,，如果超過這個時間,，大腦組織神經(jīng)細胞可能就會發(fā)生不可逆的腦損傷，患者雖然經(jīng)過34分鐘的心肺復蘇終于恢復了自主心律,，但很可能存在不可逆的永久腦損傷,。

患者神志清楚,，生命體征平穩(wěn),，心臟功能恢復的很好，上海中山醫(yī)院建議患者可以考慮轉(zhuǎn)至上海中山醫(yī)院行ICD（植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器）治療,。

近日,，患者已做完手術(shù)，恢復良好,。在家屬的陪同下再次回到了昆山市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科,，對科室的醫(yī)生和護士表達衷心的感謝。

昆山市中以醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于1999年5月,，2022年全面整合搶救室,、急診資源，成立急危重癥中心,。從危重病狀態(tài)至早期康復鍛煉,，完全實現(xiàn)急危重癥患者的診治一體化管理，生命救援最短時間,、最近距離,、最高效率。目前是蘇州市中醫(yī)重點�,？�,、國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設單位,、國家中醫(yī)急診與重癥醫(yī)學區(qū)域診療中心昆山分中心,、國家中醫(yī)重癥醫(yī)學優(yōu)勢專科聯(lián)盟常委單位,、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診胰腺炎診治聯(lián)盟成員單位,、美國心臟協(xié)會心血管急救培訓中心。中心現(xiàn)擁有醫(yī)生54名,，護士155名,，其中副高及以上醫(yī)師23名，碩士28名,，博士1名,，碩導2名。常規(guī)開展ECMO,、CRRT,、IABP、PICCO,、氣管切開,、俯臥位通氣、人工肝,、食道壓監(jiān)測,、靜息能量代謝檢測、腦氧監(jiān)測等技術(shù),，擁有床旁ROSE,、院前院外ECPR、重癥患者呼吸睡眠結(jié)構(gòu)監(jiān)測等特色技術(shù)，成功開展DFPP,、DPMAS,、心包穿刺、PTCD/PTGD,、可視下空腸管置管術(shù)等多項新技術(shù),。對感染性休克、嚴重創(chuàng)傷,、呼吸心跳驟停,、急性中毒、熱射病,、重型顱腦損傷,、ARDS、多器官功能障礙綜合征等各類危重癥患者的搶救成功率保持市前列,。2023年初至今開展60余例ECMO生命支持,，總成功率40%左右�,？剖页浞职l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，積極探索中醫(yī)藥參與危急重癥救治的新模式，讓中醫(yī)藥和中醫(yī)特色療法及早介入,、全程參與危急重癥的診療,，在使用針灸聯(lián)合功能鍛煉加速中風患者早期康復，使用電子灸聯(lián)合科室協(xié)定方中藥灌腸促進重癥胰腺炎患者腸道功能恢復,，使用協(xié)定方益氣溫陽方促進嚴重休克患者心功能恢復，科室的“膿毒癥中醫(yī)集束化”治療等方面經(jīng)驗豐富,、療效確切,。