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樓主 發(fā)表于: 02-24
, 來自:江蘇省0==
近日,，昆山市一醫(yī)院消化內(nèi)科開展了超聲內(nèi)鏡引導下胃腸吻合術（EUS-GE）,，解決胃及十二指腸的流出道惡性梗阻問題，提高晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量,。
84歲高齡的王先生（化名）
是一名十二指腸乳頭惡性腫瘤患者
一年前因黃疸在昆山市一醫(yī)院
行內(nèi)鏡下膽道金屬支架置入術（EMBD）
術后恢復良好
近1周來,，王先生出現(xiàn)飲水即吐
無法進食的癥狀而再次來院就診
完善消化道造影及胃鏡檢查后
考慮因腫瘤進展
而致十二指腸降部發(fā)生梗阻
消化內(nèi)科主任王慶華團隊
進行了充分地討論及評估
考慮到患者八旬高齡
基礎疾病多，支架容易移位
外科手術創(chuàng)傷又相對較大的情況
征求患者及家屬意見后
決定采用超聲內(nèi)鏡引導下胃腸吻合術
在麻醉科,，內(nèi)鏡中心,，胃腸外科的保駕護航下
在蘇大附一院李銳教授團隊專家的指導下
術中首先借助造影導管引導導絲穿過梗阻部位
在X線下定位至空腸
利用超聲內(nèi)鏡掃查腸腔
設備經(jīng)胃壁穿刺進入空腸并釋放支架
連接胃與空腸的“人工橋梁”就此建立
在消化內(nèi)科醫(yī)療護理團隊悉心照顧下
王先生在術后第3天開始經(jīng)口進食
術后第6天順利出院
胃流出道梗阻是胰腺及胃腸道惡性腫瘤的常見并發(fā)癥，導致反復嘔吐,、脫水,、營養(yǎng)不良、無法耐受化療等,，嚴重影響生活質(zhì)量,。目前的治療手段包括外科行胃腸吻合術、置入十二指腸支架以及超聲內(nèi)鏡引導下胃腸吻合術（EUS-GE）,。
EUS-GE是一種結(jié)合了超聲內(nèi)鏡（EUS）和內(nèi)鏡手術技術的微創(chuàng)治療方法。它通過超聲內(nèi)鏡的實時影像引導,，在胃腸道之間建立一個新的通道,，從而繞過梗阻或狹窄部位，恢復消化道的通暢性,。
由于腫瘤、炎癥或手術后粘連等原因?qū)е碌奈赋隹诠Ｗ�,，EUS-GE可以繞過梗阻部位,，恢復胃腸道的通暢性。
對于無法手術切除的惡性幽門梗阻患者,，EUS-GE提供了一種有效的姑息治療方法,。
EUS-GE還可用于治療其他類型的胃腸道梗阻,，如十二指腸梗阻等。
與傳統(tǒng)手術相比，EUS-GE具有以下顯著優(yōu)勢：
1. 微創(chuàng)性：EUS-GE通過內(nèi)鏡進行操作,，無需開腹手術,，創(chuàng)傷小，恢復快,。
2. 精準性：超聲內(nèi)鏡的實時影像引導,，確保了手術的精準性和安全性。
3. 快速恢復：患者術后恢復時間短,，住院時間明顯減少,。
4. 并發(fā)癥少：由于手術創(chuàng)傷小，術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低,。
消化內(nèi)科科主任王慶華
近年來,，EUS-GE已發(fā)展成為治療惡性胃、十二指腸流出道梗阻患者的一線療法,，主要適用于各種原因?qū)е碌牟贿m合外科手術的,、十二指腸金屬支架效果差或拒絕外科手術的胃、十二指腸流出道梗阻患者,。該技術與傳統(tǒng)腹腔鏡下胃腸吻合術相比,，其優(yōu)勢在于術后恢復進食快，安全性高,，術后并發(fā)癥少,，是治療胃出口梗阻的一種新選擇。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
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