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[百姓話題]我的眼睛差點(diǎn)瞎,!“千斤頂”微創(chuàng)新方式治療視網(wǎng)膜脫離,! [復(fù)制鏈接]

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近日,昆山市中醫(yī)醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)成功完成一例“折疊頂壓球囊(FCB)植入術(shù)”,,為一名孔源性視網(wǎng)膜脫離患者實(shí)現(xiàn)視網(wǎng)膜精準(zhǔn)復(fù)位,。該技術(shù)以微創(chuàng)、高效,、恢復(fù)快為特點(diǎn),,填補(bǔ)了昆山地區(qū)此類手術(shù)的技術(shù)空白,標(biāo)志著醫(yī)院眼科在視網(wǎng)膜疾病治療領(lǐng)域邁入新臺階,。


眼前突然模糊

像被蒙了一層紗

46歲的W先生(化名)從未想過

自己可能會(huì)失明,!

去年10月

W先生感到視物模糊、視野扭曲

起初以為是疲勞

卻不想癥狀逐漸加重

拖了一個(gè)月后

他左眼最佳矯正視力已跌至0.2以下

右眼矯正后仍能看清1.0的視力表

左眼的“異�,!�

讓他惶恐不安

市中醫(yī)院眼科徐雷主治醫(yī)師接診后

通過散瞳檢查發(fā)現(xiàn)

W先生左眼顳下方周邊視網(wǎng)膜

存在一個(gè)約3PD大小的狹長裂孔

確診患者為左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離


徐雷醫(yī)師立刻聯(lián)系了

眼科印健主任評估病情:

“這是典型的孔源性視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離范圍大且累及黃斑區(qū)

必須盡快手術(shù),,否則可能永久失明�,!�

▲患者眼部檢查影像


傳統(tǒng)手術(shù)的困境

時(shí)間與創(chuàng)傷的兩難抉擇

擺在W先生面前的有兩種傳統(tǒng)手術(shù)方案:

內(nèi)路手術(shù)(玻璃體切除術(shù)):需切除眼內(nèi)組織,,術(shù)后需俯臥位靜養(yǎng)1-3周,,若填充硅油還需二次手術(shù)取出。

外路手術(shù)(鞏膜外墊壓術(shù)):創(chuàng)傷較大,,恢復(fù)周期長,,成功率受裂孔位置限制。

“家人病重需要照顧,,工作也不能長期請假,。”W先生的焦慮,,道出了無數(shù)患者的現(xiàn)實(shí)困境,。



小小球囊“千斤頂”

視網(wǎng)膜脫離治療新方式!

經(jīng)眼科印健主任團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行充分的評估及溝通后,,決定為W先生實(shí)施折疊頂壓球囊(FCB)植入術(shù),,這也是蘇州公立醫(yī)院首例此類手術(shù)。

▲印健主任團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)


術(shù)中,,主刀醫(yī)生通過一個(gè)小切口,,將折疊好的球囊植入至患者眼球結(jié)膜與鞏膜之間特定位置1,再注入生理鹽水使球囊膨脹,,像千斤頂一樣頂壓鞏膜壁,、從而讓視網(wǎng)膜色素上皮與裂孔處視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮貼近,封閉裂孔,,促使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位,。全程僅20分鐘,無需全身麻醉,。

術(shù)后第一天,,W先生的視網(wǎng)膜完全復(fù)位,印主任及時(shí)給予裂孔周圍網(wǎng)膜補(bǔ)充激光以封閉裂孔,;次日即可自由活動(dòng),,無需俯臥靜養(yǎng),此后只需門診復(fù)診治療,�,!跋褡隽艘粓鰤簦褋碛帜芸辞寮胰说哪樍�,�,!彼锌馈�

▲FCB植入術(shù)后網(wǎng)膜復(fù)位,、并行眼底激光封閉裂孔

▲FCB取出后,,網(wǎng)膜復(fù)位良好、裂孔封閉良好

1:術(shù)前通過三維重建計(jì)算方式,,精準(zhǔn)判斷裂孔位置,,能進(jìn)一步提高復(fù)位成功率,。


FCB折疊頂壓球囊

VS

傳統(tǒng)外路手術(shù)

折疊頂壓球囊(FCB)視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)屬于外路手術(shù)的一種,除了同樣不破壞自身眼球氧平衡的優(yōu)點(diǎn),,還有創(chuàng)口更小,、手術(shù)時(shí)間短、不球后麻醉,,不牽拉肌肉等諸多優(yōu)勢,。因?yàn)樾g(shù)中反應(yīng)小、術(shù)后恢復(fù)快,,同時(shí)極大減少患者的痛苦,,避免了諸多術(shù)后并發(fā)癥,所以FCB大大提升“網(wǎng)脫”患者的治療體驗(yàn)感,。另外值得一提的是,,F(xiàn)CB植入術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快,,所以更加適合嚴(yán)重高血壓,、糖尿病、心臟病等全身情況不佳患者的視網(wǎng)膜脫離治療,。

隨著高度近視的發(fā)病率提升,,孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率逐年升高,且呈現(xiàn)年輕化趨勢,。此次手術(shù)的成功完成,填補(bǔ)了昆山市折疊頂壓球囊治療孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)技術(shù)的空白,,為孔源性視網(wǎng)膜脫離患者提供了新的,、更加微創(chuàng)的治療方式。昆山市中醫(yī)醫(yī)院眼科將繼續(xù)秉承“精誠仁和”的院訓(xùn),,不斷精進(jìn)技術(shù),,提升服務(wù)理念,不忘初心,,中西并重,,為廣大人民的眼健康保駕護(hù)航。


病例主刀


印健 眼科主任

主任醫(yī)師,,蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員,;蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科白內(nèi)障專業(yè)組委員,昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員,,昆山市近視防控組副組長,。擅長復(fù)雜白內(nèi)障、青光眼,、視網(wǎng)膜脫落,、糖尿病玻璃體積血等眼部疑難疾病診治,,干眼分析診斷治療,青少年眼健康管理,、角膜塑形鏡驗(yàn)配,。



昆山市中醫(yī)醫(yī)院眼科

歷史回眸

眼科與醫(yī)院同步創(chuàng)建于1985年,為蘇州市中醫(yī)重點(diǎn)�,?�,,能夠全面診治各類眼部疾病,其中以白內(nèi)障,、干眼癥,、視網(wǎng)膜玻璃體病變、青少年眼健康管理(各類屈光不正矯正和防控,、斜視,、弱視)和眼部美容整形為主要方向,同時(shí)可處理眼外傷,、青光眼,、眼眶腫瘤等其他眼部相關(guān)疾病和疑難危急重癥。

科室現(xiàn)狀與人才梯隊(duì)

科室現(xiàn)有醫(yī)技護(hù)19人,,年齡結(jié)構(gòu)合理,,人員專業(yè)技術(shù)領(lǐng)先。有主任醫(yī)師1人,,副主任醫(yī)師5人,,主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師3人,,醫(yī)技人員5人,,專科護(hù)士1人,。其中博士研究生3人,,碩士研究生5人。

醫(yī)療工作能力

眼科年均門急診量6萬人次,,手術(shù)2千余臺,。擁有先進(jìn)的裂隙燈顯微鏡、德國手術(shù)顯微鏡,、進(jìn)口超聲乳化治療儀,、全自動(dòng)綜合驗(yàn)光儀、非接觸式眼壓計(jì),、全自動(dòng)電腦視野計(jì),、熒光眼底血管造影儀、光學(xué)斷層眼底掃描血管成像儀,眼前節(jié)分析儀,,免散瞳眼底照相機(jī),、眼底激光儀、干眼診斷分析儀等診療設(shè)備,。常規(guī)開展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),,復(fù)雜屈光白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),青光眼引流手術(shù),,復(fù)雜眼部美容整形手術(shù)和眼眶等疑難手術(shù),。在長期的臨床實(shí)踐中,憑借對眼科疾病治療的深刻理解,,具有診斷準(zhǔn)確,、技術(shù)精湛的美稱,是我市治療眼科疾病的專業(yè)機(jī)構(gòu)之一,。

在臨床醫(yī)療工作中堅(jiān)持“以患者為中心,,中西醫(yī)并重”的原則,努力探索中醫(yī)藥治療眼科疑難重癥的新途徑,、新方法,,并取得了可喜的成果。自行研制的“干眼熱敷包,,潤目方,,養(yǎng)陰利水方”等制劑療效顯著,形成了一系列獨(dú)特的治療方法,。參加多項(xiàng)市級課題的研究,。是蘇州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地;蘇州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院視光專業(yè)實(shí)習(xí)基地,;干眼三星級示范單位,;長三角疑難眼底病診治聯(lián)盟成員。并與上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,、上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院眼科等國內(nèi)一流的眼科機(jī)構(gòu)有著密切的聯(lián)系和雙向轉(zhuǎn)診會(huì)診機(jī)制。

來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)號


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