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樓主 發(fā)表于: 03-24
, 來自:江蘇省0==
近日,,昆山市中醫(yī)醫(yī)院眼科團隊成功完成一例“折疊頂壓球囊(FCB)植入術(shù)”,,為一名孔源性視網(wǎng)膜脫離患者實現(xiàn)視網(wǎng)膜精準復位。該技術(shù)以微創(chuàng),、高效,、恢復快為特點,填補了昆山地區(qū)此類手術(shù)的技術(shù)空白,,標志著醫(yī)院眼科在視網(wǎng)膜疾病治療領(lǐng)域邁入新臺階,。
46歲的W先生(化名)從未想過
自己可能會失明!
去年10月
W先生感到視物模糊,、視野扭曲
起初以為是疲勞
卻不想癥狀逐漸加重
拖了一個月后
他左眼最佳矯正視力已跌至0.2以下
右眼矯正后仍能看清1.0的視力表
左眼的“異�,!�
讓他惶恐不安
市中醫(yī)院眼科徐雷主治醫(yī)師接診后
通過散瞳檢查發(fā)現(xiàn)
W先生左眼顳下方周邊視網(wǎng)膜
存在一個約3PD大小的狹長裂孔
確診患者為左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離
徐雷醫(yī)師立刻聯(lián)系了
眼科印健主任評估病情:
“這是典型的孔源性視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離范圍大且累及黃斑區(qū)
必須盡快手術(shù),否則可能永久失明,�,!�
傳統(tǒng)手術(shù)的困境
時間與創(chuàng)傷的兩難抉擇
擺在W先生面前的有兩種傳統(tǒng)手術(shù)方案:
內(nèi)路手術(shù)(玻璃體切除術(shù)):需切除眼內(nèi)組織,術(shù)后需俯臥位靜養(yǎng)1-3周,,若填充硅油還需二次手術(shù)取出,。
外路手術(shù)(鞏膜外墊壓術(shù)):創(chuàng)傷較大,恢復周期長,,成功率受裂孔位置限制,。
“家人病重需要照顧,工作也不能長期請假,�,!盬先生的焦慮,道出了無數(shù)患者的現(xiàn)實困境,。
小小球囊“千斤頂”
視網(wǎng)膜脫離治療新方式,!
經(jīng)眼科印健主任團隊在進行充分的評估及溝通后,決定為W先生實施折疊頂壓球囊(FCB)植入術(shù),,這也是蘇州公立醫(yī)院首例此類手術(shù),。
術(shù)中,,主刀醫(yī)生通過一個小切口,,將折疊好的球囊植入至患者眼球結(jié)膜與鞏膜之間特定位置1,再注入生理鹽水使球囊膨脹,,像千斤頂一樣頂壓鞏膜壁,、從而讓視網(wǎng)膜色素上皮與裂孔處視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮貼近,,封閉裂孔,促使脫離的視網(wǎng)膜復位,。全程僅20分鐘,,無需全身麻醉。
術(shù)后第一天,,W先生的視網(wǎng)膜完全復位,,印主任及時給予裂孔周圍網(wǎng)膜補充激光以封閉裂孔;次日即可自由活動,,無需俯臥靜養(yǎng),,此后只需門診復診治療�,!跋褡隽艘粓鰤�,,醒來又能看清家人的臉了�,!彼锌�,。
▲FCB植入術(shù)后網(wǎng)膜復位、并行眼底激光封閉裂孔
▲FCB取出后,,網(wǎng)膜復位良好,、裂孔封閉良好
1:術(shù)前通過三維重建計算方式,精準判斷裂孔位置,,能進一步提高復位成功率,。
FCB折疊頂壓球囊
VS
傳統(tǒng)外路手術(shù)
折疊頂壓球囊(FCB)視網(wǎng)膜復位術(shù)屬于外路手術(shù)的一種,除了同樣不破壞自身眼球氧平衡的優(yōu)點,,還有創(chuàng)口更小,、手術(shù)時間短,、不球后麻醉,不牽拉肌肉等諸多優(yōu)勢,。因為術(shù)中反應(yīng)小,、術(shù)后恢復快,同時極大減少患者的痛苦,,避免了諸多術(shù)后并發(fā)癥,,所以FCB大大提升“網(wǎng)脫”患者的治療體驗感。另外值得一提的是,,F(xiàn)CB植入術(shù)手術(shù)風險小,、恢復快,所以更加適合嚴重高血壓,、糖尿病,、心臟病等全身情況不佳患者的視網(wǎng)膜脫離治療。
隨著高度近視的發(fā)病率提升,,孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率逐年升高,,且呈現(xiàn)年輕化趨勢。此次手術(shù)的成功完成,,填補了昆山市折疊頂壓球囊治療孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)技術(shù)的空白,,為孔源性視網(wǎng)膜脫離患者提供了新的、更加微創(chuàng)的治療方式,。昆山市中醫(yī)醫(yī)院眼科將繼續(xù)秉承“精誠仁和”的院訓,,不斷精進技術(shù),提升服務(wù)理念,,不忘初心,,中西并重,為廣大人民的眼健康保駕護航,。
主任醫(yī)師,,蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學會眼科分會副主任委員;蘇州市醫(yī)學會眼科白內(nèi)障專業(yè)組委員,,昆山市醫(yī)學會眼科分會副主任委員,,昆山市近視防控組副組長。擅長復雜白內(nèi)障,、青光眼,、視網(wǎng)膜脫落、糖尿病玻璃體積血等眼部疑難疾病診治,,干眼分析診斷治療,,青少年眼健康管理、角膜塑形鏡驗配,。
眼科與醫(yī)院同步創(chuàng)建于1985年,,為蘇州市中醫(yī)重點�,?疲軌蛉嬖\治各類眼部疾病,,其中以白內(nèi)障,、干眼癥、視網(wǎng)膜玻璃體病變,、青少年眼健康管理(各類屈光不正矯正和防控、斜視,、弱視)和眼部美容整形為主要方向,,同時可處理眼外傷、青光眼,、眼眶腫瘤等其他眼部相關(guān)疾病和疑難危急重癥,。
科室現(xiàn)有醫(yī)技護19人,年齡結(jié)構(gòu)合理,,人員專業(yè)技術(shù)領(lǐng)先,。有主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師5人,,主治醫(yī)師4人,,住院醫(yī)師3人,醫(yī)技人員5人,,�,?谱o士1人。其中博士研究生3人,,碩士研究生5人,。
眼科年均門急診量6萬人次,手術(shù)2千余臺,。擁有先進的裂隙燈顯微鏡,、德國手術(shù)顯微鏡、進口超聲乳化治療儀,、全自動綜合驗光儀,、非接觸式眼壓計、全自動電腦視野計,、熒光眼底血管造影儀,、光學斷層眼底掃描血管成像儀,眼前節(jié)分析儀,,免散瞳眼底照相機,、眼底激光儀、干眼診斷分析儀等診療設(shè)備,。常規(guī)開展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),,復雜屈光白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),,青光眼引流手術(shù),復雜眼部美容整形手術(shù)和眼眶等疑難手術(shù),。在長期的臨床實踐中,,憑借對眼科疾病治療的深刻理解,具有診斷準確,、技術(shù)精湛的美稱,是我市治療眼科疾病的專業(yè)機構(gòu)之一,。
在臨床醫(yī)療工作中堅持“以患者為中心,,中西醫(yī)并重”的原則,努力探索中醫(yī)藥治療眼科疑難重癥的新途徑,、新方法,,并取得了可喜的成果。自行研制的“干眼熱敷包,,潤目方,養(yǎng)陰利水方”等制劑療效顯著,,形成了一系列獨特的治療方法,。參加多項市級課題的研究。是蘇州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,;蘇州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院視光專業(yè)實習基地,;干眼三星級示范單位,;長三角疑難眼底病診治聯(lián)盟成員,。并與上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,、上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院眼科等國內(nèi)一流的眼科機構(gòu)有著密切的聯(lián)系和雙向轉(zhuǎn)診會診機制。
來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)號
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