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樓主 發(fā)表于: 04-15
, 來自:江蘇省0==
70歲的王大爺（化名）
發(fā)現小便里多了很多泡沫
醫(yī)院醫(yī)生檢查后發(fā)現
王大爺的肌酐開始升高
腎臟功能也有損傷
同時王大爺還有貧血
王大爺來到昆山市一醫(yī)院血液內科門診
警覺的醫(yī)生為王大爺做了血清蛋白電泳
果然,，在電泳的幫助下
醫(yī)生在蛋白電泳上發(fā)現了異常的M蛋白
后來經過骨髓穿刺證實
王大爺為多發(fā)性骨髓瘤
經過靶向藥物的干預
王大爺的腎功能得到了恢復
目前在醫(yī)院規(guī)律隨訪治療中
前一期的《咬排骨，下巴竟骨折……追查元兇》文章中關于多發(fā)性骨髓瘤的科普,，小編提到了多發(fā)性骨髓瘤（MM）堪稱"隱形殺手",。早期患者常以"骨痛、貧血,、反復感染"等普通癥狀起病,，極易被誤診為骨質疏松或普通感染。臨床上許多患者是出現了多處骨折或者腎功能衰竭才診斷多發(fā)性骨髓瘤,，在治療前已經輾轉多個科室,，時間上和精力上都有較多的花費。
究竟有沒有一種方式可以早期篩查出多發(fā)性骨髓瘤呢,？其實一張“膜”就可以做到,，今天借助癌癥早篩日，我們一起來看看這張小小的膜起到的大作用,。
人的體內會生成多種蛋白,，球蛋白就是其中之一，它構筑了人體的健康防線,�,？墒牵喟l(fā)性骨髓瘤這個惡魔就把黑手悄悄伸進了球蛋白里,。它分泌異常M蛋白,，并且可以混在球蛋白中，常規(guī)生化檢查并不能做出區(qū)分,，從而逃離篩查,。
不過,，再精明的腫瘤也有破綻，每個蛋白都有不同形狀,、大小,，對于電荷的反應不一。就如不同體型的短跑運動員在同一起點賽跑——體型輕盈（小分子量）,、步伐穩(wěn)�,。姾闪看螅┑倪x手會率先沖線。血清蛋白電泳即利用這一特點將不同的蛋白進行了有效區(qū)分,。
⬆血清蛋白電泳圖⬆
通過電泳分離后,，血清蛋白會在凝膠介質上形成特征性條帶，正常血清蛋白可劃分為5個主要區(qū)域：
白蛋白區(qū)（60%）：人體最主要的運輸蛋白
α1球蛋白區(qū)（4%）：包括抗胰蛋白酶等急性期反應蛋白
α2球蛋白區(qū)（8%）：含銅藍蛋白,、結合珠蛋白
β球蛋白區(qū)（12%）：轉鐵蛋白,、補體C3等
γ球蛋白區(qū)（16%）：各類免疫球蛋白的聚集區(qū)
在這五個區(qū)中，“惡魔”M蛋白通常會落在γ區(qū)（IgG型）或β-γ區(qū)間（IgA型）這種特征性改變就像在均勻的草坪上突然出現一片異常茂密的草叢,，立即引起醫(yī)師的警覺,。
早期篩查出多發(fā)性骨髓瘤可以及時針對多發(fā)性骨髓瘤進行干預治療,，避免腎臟、骨骼遭到惡性細胞的進一步破壞,。已經出現嚴重破壞的患者,，如果能盡早干預，也可讓器官功能得到一定的恢復,，不少患者經過干預后脫離了血液透析,，極大地提升了生活質量。
到底哪些人應該進行蛋白電泳的檢查呢,？為此小編請教了血液內科的傅愛林主任醫(yī)師。
傅主任建議以下三類人最好進行篩查：
1. 60歲以上不明原因骨痛患者
2.持續(xù)性貧血（Hb<110g/L）且鐵代謝正常者
3.腎功能不全伴蛋白尿但無糖尿病史者
現代醫(yī)學的進一步賦予了我們
洞察微觀世界的能力
每個人都是自己健康的第一責任人
通過早篩早診
讓“沉默”的殺手無處遁形
血液病學碩士,。主要從事淋巴瘤與多發(fā)性骨髓瘤得規(guī)范化診治,。熟練掌握各類血液病的診斷與治療，在國內外期刊發(fā)現文章多篇,。
江蘇省淋巴瘤噬血學組成員,、江蘇省淋巴瘤學組成員、江蘇省漿細胞學組成員,，蘇州市血液病學分會委員,、蘇州淋巴瘤學組成員，昆山血液病學會副主委,。
專業(yè)特長：熟練掌握臨床各種血液病的診治,，對疑難實血液病的診治也具有豐富的經驗,；在核心期刊發(fā)表論文多篇。
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