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樓主 發(fā)表于: 05-19
, 來(lái)自:江蘇省0==
近日
昆山某健身房?jī)?nèi)突發(fā)驚險(xiǎn)時(shí)刻
熱心群眾與醫(yī)護(hù)人員完成心肺復(fù)蘇接力
成功將一名
呼吸心跳驟�,；颊�
從死亡邊緣拯救回來(lái)
4月6日下午,，陽(yáng)光明媚，昆山某健身房人頭攢動(dòng),，大家揮汗如雨,。
初到昆山的小馬拖著疲憊不適的身軀來(lái)到健身房中,，在更衣室的角落里，他再也無(wú)法抵擋機(jī)體給他的強(qiáng)烈不適感,，隨即失去意識(shí),，倒在地上。周?chē)娜巳毫⒖虈松蟻?lái),，面對(duì)大家呼喊,，小馬沒(méi)有一點(diǎn)反應(yīng)，在大家手足無(wú)措時(shí),，一位擁有急救經(jīng)驗(yàn)的健身教練迅速上前,，果斷實(shí)施心肺復(fù)蘇，為后續(xù)搶救贏得了寶貴時(shí)間,。與此同時(shí),，周?chē)罕娋o急撥打120求助，一場(chǎng)與死神的賽跑就此展開(kāi)……
急救人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,，立即接手搶救,。患者被判斷為呼吸心跳驟停,，情況萬(wàn)分危急,！醫(yī)護(hù)人員持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，并緊急聯(lián)系昆山市中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案,。
▲急救團(tuán)隊(duì)前往昆山市中醫(yī)醫(yī)院
▲“120”車(chē)上醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者胸外按壓
專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)開(kāi)啟生命通道
轉(zhuǎn)運(yùn)途中,，急救團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，抵達(dá)醫(yī)院時(shí),，患者仍未恢復(fù)自主循環(huán),。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估病情發(fā)現(xiàn)小馬心肌梗死可能性大，存在ECMO上機(jī)指征,。生命至上,，先救人！醫(yī)院開(kāi)通綠色通道,，ECMO上機(jī),！
ECMO團(tuán)隊(duì)開(kāi)始操作，17:00,，ECMO上機(jī)成功,，轉(zhuǎn)速良好，流量穩(wěn)定,。在排除手術(shù)禁忌后,，ECMO團(tuán)隊(duì)護(hù)送小馬至導(dǎo)管室行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。造影結(jié)果示：患者左前降支近段狹窄30%，中段完全閉塞,；左回旋支中段狹窄90%,。心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即予以解除阻塞血管。隨著血流恢復(fù),，患者心臟重新跳動(dòng),，生命的曙光初現(xiàn)！
▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)為患者上機(jī)
專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)
術(shù)后,，小馬轉(zhuǎn)送至ICU進(jìn)一步治療，徐衛(wèi)國(guó)主任與ECMO團(tuán)隊(duì)密切配合,，每日評(píng)估,，精細(xì)化用藥，一步一步穩(wěn)住小馬生命體征,，在ECMO及藥物支持下,，小馬的心功能逐漸恢復(fù)。4月9日,，小馬ECMO成功下機(jī),，此時(shí)，小馬意識(shí)仍未完全恢復(fù),，痰液引流不暢,，為避免感染加重風(fēng)險(xiǎn)，徐衛(wèi)國(guó)主任要求強(qiáng)化氣道管理,，行支氣管鏡肺泡灌洗加強(qiáng)氣道廓清,。經(jīng)積極治療后，小馬意識(shí)恢復(fù),，擁有自主咳痰能力,，拔除口插管。ICU團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)呵護(hù),，讓小馬的生命再次茁壯成長(zhǎng),。
4月6日，小馬病發(fā)時(shí),，中醫(yī)院即通過(guò)警方開(kāi)始聯(lián)系家屬,。4月7日，他的父母極其焦慮的來(lái)到了昆山,，日日夜夜的守護(hù)在ICU門(mén)口,，迫切的等待兒子康復(fù)的消息。
4月19日,，小馬拔除口插管,，但其煩躁明顯，易激惹，多次不配合醫(yī)護(hù)的診治,，藥物控制效果不佳,。在大家一籌莫展之際，徐衛(wèi)國(guó)主任考慮患者是屬于ICU后譫妄狀態(tài),，他與EICU護(hù)士長(zhǎng)趙川聯(lián)系,，設(shè)立專(zhuān)屬陪護(hù)病房，用家人的陪伴緩解其內(nèi)心的恐懼與不安,。這一招受到了奇效,，父母的關(guān)愛(ài)，讓小馬恢復(fù)迅速,。4月29日,，小馬父母提出帶兒子回老家繼續(xù)康復(fù)治療的期望，徐衛(wèi)國(guó)應(yīng)允,，并再三提醒回去治療的相關(guān)注意事項(xiàng),。4月30日，小馬平安出院,。
5月10日,，我院重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)小馬進(jìn)行了出院后電話(huà)隨訪，其父母表示兒子恢復(fù)情況良好,，無(wú)明顯不適,，并在電話(huà)中向幫助小馬的熱心群眾、醫(yī)護(hù)表示了感謝,。
孔 誠(chéng)
重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,，昆山市中醫(yī)醫(yī)院AHA基礎(chǔ)生命支持基地導(dǎo)師，擅長(zhǎng)各種休克,、惡性心律失常及膿毒血癥的診治,。
李紅鵬 內(nèi)科學(xué)博士
副主任醫(yī)師 重癥醫(yī)學(xué)科主任
碩士生導(dǎo)師，姑蘇衛(wèi)生特聘人才,。畢業(yè)于上海交通大學(xué)�,，F(xiàn)任昆山市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任；蘇州醫(yī)學(xué)會(huì)理事,；蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥分會(huì)常委,；蘇州市急診中毒學(xué)會(huì)常委；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)委員,；江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,；發(fā)表 SCI論文8篇（累計(jì)影響因子50.2），核心期刊20篇,。主持蘇州市科學(xué)技術(shù)局課題,、上海健康醫(yī)學(xué)院課題,、中國(guó)紅十字基金會(huì)課題等課題，參與國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng),，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng),，上海科委重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),。參譯著作1本,，參編著作1本（副主編）。發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng),。從事呼吸及危重癥相關(guān)工作16年,，擅長(zhǎng)重癥呼吸病學(xué)與介入呼吸病學(xué)、各類(lèi)危急重癥的救治,。
市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介
昆山市中以醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1999年5月,，2022年全面整合搶救室、急診資源,，成立急危重癥中心。從危重病狀態(tài)至早期康復(fù)鍛煉,，完全實(shí)現(xiàn)急危重癥患者的診治一體化管理,，生命救援最短時(shí)間、最近距離,、最高效率,。目前是蘇州市中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科、國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)單位,、國(guó)家中醫(yī)急診與重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域診療中心昆山分中心,、國(guó)家中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科聯(lián)盟常委單位、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診胰腺炎診治聯(lián)盟成員單位,、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心血管急救培訓(xùn)中心,。中心現(xiàn)擁有醫(yī)生54名，護(hù)士155名,，其中副高及以上醫(yī)師23名,，碩士28名，博士1名,，碩導(dǎo)2名,。常規(guī)開(kāi)展ECMO、CRRT,、IABP,、PICCO、氣管切開(kāi),、俯臥位通氣,、人工肝、食道壓監(jiān)測(cè)、靜息能量代謝檢測(cè),、腦氧監(jiān)測(cè)等技術(shù),，擁有床旁ROSE、院前院外ECPR,、重癥患者呼吸睡眠結(jié)構(gòu)監(jiān)測(cè)等特色技術(shù),，成功開(kāi)展DFPP、DPMAS,、心包穿刺,、PTCD/PTGD、可視下空腸管置管術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù),。對(duì)感染性休克,、嚴(yán)重創(chuàng)傷、呼吸心跳驟停,、急性中毒,、熱射病、重型顱腦損傷,、ARDS,、多器官功能障礙綜合征等各類(lèi)危重癥患者的搶救成功率保持市前列。2023年初至今開(kāi)展60余例ECMO生命支持,，總成功率40%左右,。科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),，積極探索中醫(yī)藥參與危急重癥救治的新模式,，讓中醫(yī)藥和中醫(yī)特色療法及早介入、全程參與危急重癥的診療,，在使用針灸聯(lián)合功能鍛煉加速中風(fēng)患者早期康復(fù),，使用電子灸聯(lián)合科室協(xié)定方中藥灌腸促進(jìn)重癥胰腺炎患者腸道功能恢復(fù)，使用協(xié)定方益氣溫陽(yáng)方促進(jìn)嚴(yán)重休克患者心功能恢復(fù),，科室的“膿毒癥中醫(yī)集束化”治療等方面經(jīng)驗(yàn)豐富,、療效確切。
來(lái)源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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