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樓主 發(fā)表于: 05-19
, 來自:江蘇省0==
近日
昆山某健身房內突發(fā)驚險時刻
熱心群眾與醫(yī)護人員完成心肺復蘇接力
成功將一名
呼吸心跳驟停患者
從死亡邊緣拯救回來
4月6日下午,，陽光明媚,，昆山某健身房人頭攢動，大家揮汗如雨,。
初到昆山的小馬拖著疲憊不適的身軀來到健身房中,，在更衣室的角落里，他再也無法抵擋機體給他的強烈不適感,，隨即失去意識,，倒在地上。周圍的人群立刻圍了上來,，面對大家呼喊,，小馬沒有一點反應，在大家手足無措時，一位擁有急救經(jīng)驗的健身教練迅速上前,，果斷實施心肺復蘇,，為后續(xù)搶救贏得了寶貴時間。與此同時,，周圍群眾緊急撥打120求助,，一場與死神的賽跑就此展開……
急救人員抵達現(xiàn)場后，立即接手搶救,�,；颊弑慌袛酁楹粑奶E停，情況萬分危急,！醫(yī)護人員持續(xù)進行高質量心肺復蘇,，并緊急聯(lián)系昆山市中醫(yī)醫(yī)院啟動應急預案。
轉運途中,，急救團隊爭分奪秒,，抵達醫(yī)院時，患者仍未恢復自主循環(huán),。重癥醫(yī)學科ECMO團隊迅速評估病情發(fā)現(xiàn)小馬心肌梗死可能性大,，存在ECMO上機指征。生命至上,，先救人,！醫(yī)院開通綠色通道，ECMO上機,！
ECMO團隊開始操作,，17:00,，ECMO上機成功，轉速良好，流量穩(wěn)定,。在排除手術禁忌后,，ECMO團隊護送小馬至導管室行冠狀動脈造影術,。造影結果示：患者左前降支近段狹窄30%，中段完全閉塞；左回旋支中段狹窄90%。心內科團隊立即予以解除阻塞血管。隨著血流恢復,，患者心臟重新跳動,，生命的曙光初現(xiàn)！
▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院ECMO團隊為患者上機
術后,，小馬轉送至ICU進一步治療,，徐衛(wèi)國主任與ECMO團隊密切配合,，每日評估，精細化用藥,，一步一步穩(wěn)住小馬生命體征,，在ECMO及藥物支持下，小馬的心功能逐漸恢復,。4月9日，小馬ECMO成功下機,，此時,，小馬意識仍未完全恢復,，痰液引流不暢,，為避免感染加重風險,，徐衛(wèi)國主任要求強化氣道管理,，行支氣管鏡肺泡灌洗加強氣道廓清,。經(jīng)積極治療后，小馬意識恢復,，擁有自主咳痰能力，拔除口插管,。ICU團隊的專業(yè)呵護,，讓小馬的生命再次茁壯成長,。
4月6日,，小馬病發(fā)時,，中醫(yī)院即通過警方開始聯(lián)系家屬,。4月7日，他的父母極其焦慮的來到了昆山,，日日夜夜的守護在ICU門口,，迫切的等待兒子康復的消息。
4月19日,，小馬拔除口插管,，但其煩躁明顯，易激惹,，多次不配合醫(yī)護的診治,，藥物控制效果不佳。在大家一籌莫展之際,，徐衛(wèi)國主任考慮患者是屬于ICU后譫妄狀態(tài),，他與EICU護士長趙川聯(lián)系，設立專屬陪護病房,，用家人的陪伴緩解其內心的恐懼與不安,。這一招受到了奇效，父母的關愛,，讓小馬恢復迅速,。4月29日，小馬父母提出帶兒子回老家繼續(xù)康復治療的期望,，徐衛(wèi)國應允,，并再三提醒回去治療的相關注意事項。4月30日，小馬平安出院,。
5月10日,，我院重癥醫(yī)學科對小馬進行了出院后電話隨訪，其父母表示兒子恢復情況良好,，無明顯不適,，并在電話中向幫助小馬的熱心群眾、醫(yī)護表示了感謝,。
醫(yī)學碩士，昆山市中醫(yī)醫(yī)院AHA基礎生命支持基地導師,，擅長各種休克,、惡性心律失常及膿毒血癥的診治。
李紅鵬 內科學博士
副主任醫(yī)師 重癥醫(yī)學科主任
碩士生導師,，姑蘇衛(wèi)生特聘人才,。畢業(yè)于上海交通大學。現(xiàn)任昆山市重癥醫(yī)學質控中心主任,；蘇州醫(yī)學會理事,；蘇州市中西醫(yī)結合學會重癥分會常委；蘇州市急診中毒學會常委,；江蘇省中西醫(yī)結合學會重癥醫(yī)學會委員,；江蘇省研究型醫(yī)院學會重癥醫(yī)學分會委員；發(fā)表 SCI論文8篇（累計影響因子50.2）,，核心期刊20篇,。主持蘇州市科學技術局課題、上海健康醫(yī)學院課題,、中國紅十字基金會課題等課題,，參與國家重點研發(fā)項目1項，國家自然科學基金項目1項,，上�,？莆攸c項目1項。參譯著作1本,，參編著作1本（副主編）,。發(fā)明專利2項。從事呼吸及危重癥相關工作16年,，擅長重癥呼吸病學與介入呼吸病學,、各類危急重癥的救治。
昆山市中以醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于1999年5月,，2022年全面整合搶救室,、急診資源，成立急危重癥中心。從危重病狀態(tài)至早期康復鍛煉,，完全實現(xiàn)急危重癥患者的診治一體化管理,，生命救援最短時間、最近距離,、最高效率,。目前是蘇州市中醫(yī)重點專科,、國家中醫(yī)優(yōu)勢�,？平ㄔO單位、國家中醫(yī)急診與重癥醫(yī)學區(qū)域診療中心昆山分中心,、國家中醫(yī)重癥醫(yī)學優(yōu)勢�,？坡�(lián)盟常委單位、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診胰腺炎診治聯(lián)盟成員單位,、美國心臟協(xié)會心血管急救培訓中心,。中心現(xiàn)擁有醫(yī)生54名，護士155名,，其中副高及以上醫(yī)師23名,，碩士28名，博士1名,，碩導2名,。常規(guī)開展ECMO、CRRT,、IABP,、PICCO、氣管切開,、俯臥位通氣,、人工肝、食道壓監(jiān)測,、靜息能量代謝檢測,、腦氧監(jiān)測等技術，擁有床旁ROSE,、院前院外ECPR,、重癥患者呼吸睡眠結構監(jiān)測等特色技術，成功開展DFPP,、DPMAS,、心包穿刺、PTCD/PTGD,、可視下空腸管置管術等多項新技術,。對感染性休克,、嚴重創(chuàng)傷、呼吸心跳驟停,、急性中毒,、熱射病、重型顱腦損傷,、ARDS,、多器官功能障礙綜合征等各類危重癥患者的搶救成功率保持市前列。2023年初至今開展60余例ECMO生命支持,，總成功率40%左右,。科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，積極探索中醫(yī)藥參與危急重癥救治的新模式,，讓中醫(yī)藥和中醫(yī)特色療法及早介入、全程參與危急重癥的診療,，在使用針灸聯(lián)合功能鍛煉加速中風患者早期康復，使用電子灸聯(lián)合科室協(xié)定方中藥灌腸促進重癥胰腺炎患者腸道功能恢復,，使用協(xié)定方益氣溫陽方促進嚴重休克患者心功能恢復,，科室的“膿毒癥中醫(yī)集束化”治療等方面經(jīng)驗豐富、療效確切,。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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