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樓主 發(fā)表于: 05-19
, 來自:江蘇省0==
近日
昆山某健身房內(nèi)突發(fā)驚險時刻
熱心群眾與醫(yī)護(hù)人員完成心肺復(fù)蘇接力
成功將一名
呼吸心跳驟停患者
從死亡邊緣拯救回來
4月6日下午,，陽光明媚,，昆山某健身房人頭攢動，大家揮汗如雨,。
初到昆山的小馬拖著疲憊不適的身軀來到健身房中,，在更衣室的角落里，他再也無法抵擋機(jī)體給他的強(qiáng)烈不適感,，隨即失去意識,，倒在地上。周圍的人群立刻圍了上來,，面對大家呼喊,，小馬沒有一點(diǎn)反應(yīng)，在大家手足無措時,，一位擁有急救經(jīng)驗(yàn)的健身教練迅速上前,，果斷實(shí)施心肺復(fù)蘇，為后續(xù)搶救贏得了寶貴時間,。與此同時,，周圍群眾緊急撥打120求助，一場與死神的賽跑就此展開……
急救人員抵達(dá)現(xiàn)場后,，立即接手搶救,。患者被判斷為呼吸心跳驟停,，情況萬分危急,！醫(yī)護(hù)人員持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，并緊急聯(lián)系昆山市中醫(yī)醫(yī)院啟動應(yīng)急預(yù)案,。
▲急救團(tuán)隊(duì)前往昆山市中醫(yī)醫(yī)院
▲“120”車上醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者胸外按壓
專業(yè)團(tuán)隊(duì)開啟生命通道
轉(zhuǎn)運(yùn)途中,，急救團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，抵達(dá)醫(yī)院時,，患者仍未恢復(fù)自主循環(huán),。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)迅速評估病情發(fā)現(xiàn)小馬心肌梗死可能性大，存在ECMO上機(jī)指征,。生命至上，先救人,！醫(yī)院開通綠色通道,，ECMO上機(jī)！
ECMO團(tuán)隊(duì)開始操作,，17:00,，ECMO上機(jī)成功，轉(zhuǎn)速良好，流量穩(wěn)定,。在排除手術(shù)禁忌后,，ECMO團(tuán)隊(duì)護(hù)送小馬至導(dǎo)管室行冠狀動脈造影術(shù)。造影結(jié)果示：患者左前降支近段狹窄30%,，中段完全閉塞,；左回旋支中段狹窄90%。心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即予以解除阻塞血管,。隨著血流恢復(fù),，患者心臟重新跳動，生命的曙光初現(xiàn),！
▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)為患者上機(jī)
術(shù)后,，小馬轉(zhuǎn)送至ICU進(jìn)一步治療，徐衛(wèi)國主任與ECMO團(tuán)隊(duì)密切配合,，每日評估,，精細(xì)化用藥，一步一步穩(wěn)住小馬生命體征,，在ECMO及藥物支持下,，小馬的心功能逐漸恢復(fù)。4月9日,，小馬ECMO成功下機(jī),，此時，小馬意識仍未完全恢復(fù),，痰液引流不暢,，為避免感染加重風(fēng)險，徐衛(wèi)國主任要求強(qiáng)化氣道管理,，行支氣管鏡肺泡灌洗加強(qiáng)氣道廓清,。經(jīng)積極治療后，小馬意識恢復(fù),，擁有自主咳痰能力,，拔除口插管。ICU團(tuán)隊(duì)的專業(yè)呵護(hù),，讓小馬的生命再次茁壯成長,。
4月6日，小馬病發(fā)時,，中醫(yī)院即通過警方開始聯(lián)系家屬,。4月7日，他的父母極其焦慮的來到了昆山,，日日夜夜的守護(hù)在ICU門口,，迫切的等待兒子康復(fù)的消息,。
4月19日，小馬拔除口插管,，但其煩躁明顯,，易激惹，多次不配合醫(yī)護(hù)的診治,，藥物控制效果不佳,。在大家一籌莫展之際，徐衛(wèi)國主任考慮患者是屬于ICU后譫妄狀態(tài),，他與EICU護(hù)士長趙川聯(lián)系,，設(shè)立專屬陪護(hù)病房，用家人的陪伴緩解其內(nèi)心的恐懼與不安,。這一招受到了奇效,，父母的關(guān)愛，讓小馬恢復(fù)迅速,。4月29日,，小馬父母提出帶兒子回老家繼續(xù)康復(fù)治療的期望，徐衛(wèi)國應(yīng)允,，并再三提醒回去治療的相關(guān)注意事項(xiàng),。4月30日，小馬平安出院,。
5月10日,，我院重癥醫(yī)學(xué)科對小馬進(jìn)行了出院后電話隨訪，其父母表示兒子恢復(fù)情況良好,，無明顯不適,，并在電話中向幫助小馬的熱心群眾、醫(yī)護(hù)表示了感謝,。
孔 誠
重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,，昆山市中醫(yī)醫(yī)院AHA基礎(chǔ)生命支持基地導(dǎo)師，擅長各種休克,、惡性心律失常及膿毒血癥的診治,。
李紅鵬 內(nèi)科學(xué)博士
副主任醫(yī)師 重癥醫(yī)學(xué)科主任
碩士生導(dǎo)師，姑蘇衛(wèi)生特聘人才,。畢業(yè)于上海交通大學(xué)�,，F(xiàn)任昆山市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任；蘇州醫(yī)學(xué)會理事,；蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥分會常委,；蘇州市急診中毒學(xué)會常委；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)會委員,；江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會委員,；發(fā)表 SCI論文8篇（累計(jì)影響因子50.2），核心期刊20篇,。主持蘇州市科學(xué)技術(shù)局課題,、上海健康醫(yī)學(xué)院課題、中國紅十字基金會課題等課題,，參與國家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng),，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，上�,？莆攸c(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),。參譯著作1本，參編著作1本（副主編）,。發(fā)明專利2項(xiàng),。從事呼吸及危重癥相關(guān)工作16年，擅長重癥呼吸病學(xué)與介入呼吸病學(xué),、各類危急重癥的救治,。
市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科簡介
昆山市中以醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1999年5月，2022年全面整合搶救室,、急診資源,，成立急危重癥中心。從危重病狀態(tài)至早期康復(fù)鍛煉,，完全實(shí)現(xiàn)急危重癥患者的診治一體化管理,，生命救援最短時間、最近距離,、最高效率,。目前是蘇州市中醫(yī)重點(diǎn)專科,、國家中醫(yī)優(yōu)勢�,？平ㄔO(shè)單位、國家中醫(yī)急診與重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域診療中心昆山分中心,、國家中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)優(yōu)勢�,？坡�(lián)盟常委單位、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診胰腺炎診治聯(lián)盟成員單位,、美國心臟協(xié)會心血管急救培訓(xùn)中心,。中心現(xiàn)擁有醫(yī)生54名，護(hù)士155名,，其中副高及以上醫(yī)師23名,，碩士28名，博士1名,，碩導(dǎo)2名,。常規(guī)開展ECMO,、CRRT、IABP,、PICCO,、氣管切開、俯臥位通氣,、人工肝,、食道壓監(jiān)測、靜息能量代謝檢測,、腦氧監(jiān)測等技術(shù),，擁有床旁ROSE、院前院外ECPR,、重癥患者呼吸睡眠結(jié)構(gòu)監(jiān)測等特色技術(shù),，成功開展DFPP、DPMAS,、心包穿刺,、PTCD/PTGD、可視下空腸管置管術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù),。對感染性休克,、嚴(yán)重創(chuàng)傷、呼吸心跳驟停,、急性中毒,、熱射病、重型顱腦損傷,、ARDS,、多器官功能障礙綜合征等各類危重癥患者的搶救成功率保持市前列。2023年初至今開展60余例ECMO生命支持,，總成功率40%左右,。科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，積極探索中醫(yī)藥參與危急重癥救治的新模式,，讓中醫(yī)藥和中醫(yī)特色療法及早介入、全程參與危急重癥的診療,，在使用針灸聯(lián)合功能鍛煉加速中風(fēng)患者早期康復(fù),，使用電子灸聯(lián)合科室協(xié)定方中藥灌腸促進(jìn)重癥胰腺炎患者腸道功能恢復(fù)，使用協(xié)定方益氣溫陽方促進(jìn)嚴(yán)重休克患者心功能恢復(fù),，科室的“膿毒癥中醫(yī)集束化”治療等方面經(jīng)驗(yàn)豐富,、療效確切。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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