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樓主 發(fā)表于: 06-10
, 來(lái)自:江蘇省0==
近日，小魚(yú)做了兩篇
被毒蛇咬傷的救治科普文
有小伙伴希望我整理一下
蘇州市蛇咬傷救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
現(xiàn)在,，名單來(lái)啦,！
目前，蘇州共有
11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可救治蛇咬傷
包括11個(gè)急診
2個(gè)專(zhuān)科門(mén)診
具體名單如下
👇
（點(diǎn)開(kāi)圖片放大查看）
毒蛇咬傷的“三級(jí)警報(bào)系統(tǒng)”
醫(yī)生介紹
根據(jù)蛇毒類(lèi)型不同
咬傷后身體會(huì)發(fā)出
不同等級(jí)的危險(xiǎn)信號(hào)
神經(jīng)毒（銀環(huán)蛇）一級(jí)警報(bào)：
傷口僅留2個(gè)細(xì)小牙痕,，疼痛輕微，但2-4小時(shí)后出現(xiàn)眼瞼下垂,、吞咽困難,、呼吸肌麻痹癥狀，如未及時(shí)注射抗銀環(huán)蛇毒血清，病死率高達(dá)30%以上,。
傷口劇痛伴腫脹,，1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)瘀斑、血皰,，6小時(shí)內(nèi)可引發(fā)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）,，導(dǎo)致全身出血傾向。
兼具兩類(lèi)癥狀,，傷口灼痛伴組織壞死,，同時(shí)出現(xiàn)心律失常、休克癥狀,，12小時(shí)內(nèi)未救治者多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，一定要分秒必爭(zhēng)地盡早將患者送達(dá)定點(diǎn)醫(yī)院,！
根據(jù)《中國(guó)蛇傷救治指南》,，抗蛇毒血清注射時(shí)間與預(yù)后直接相關(guān)：神經(jīng)毒類(lèi)蛇傷（如銀環(huán)蛇）必須盡早注射對(duì)應(yīng)血清，否則呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)級(jí)上升,。血液毒類(lèi)蛇傷（如蝮蛇）同樣需盡快注射抗蛇毒血清,，隨著時(shí)間延遲，截肢風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,。
環(huán)境評(píng)估與基礎(chǔ)處置
原地坐下/躺下,，避免跑動(dòng)加速血液循環(huán)；用大量清水沖洗傷口（至少5分鐘）,，避免用力擠壓以防毒液擴(kuò)散,。
如果情況許可，用手機(jī)拍攝蛇的清晰照片（重點(diǎn)拍攝頭部,、斑紋,、體型）；無(wú)法拍攝時(shí)牢記特征,，例如“灰褐色菱形斑紋,，三角形頭部”，醫(yī)生可根據(jù)上述特征描述判斷為蝮蛇,。
精準(zhǔn)綁扎與固定（要牢記使用方法和注意事項(xiàng)）
綁扎位置：傷口近心端（靠近心臟一側(cè)）關(guān)節(jié)上方5-10cm處
綁扎力度：以能插入一指為宜，每60分鐘放松5分鐘,，避免肢體缺血壞死
固定方式：用夾板或樹(shù)枝固定傷肢,，減少活動(dòng)
需要注意的是，綁扎處需要有明顯的標(biāo)記并標(biāo)注綁扎時(shí)間,，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需要針對(duì)**接,，避免造成二次損傷。
優(yōu)先撥打120并說(shuō)明：“被毒蛇咬傷，需要抗蛇毒血清”,，并告知蛇的特征,，便于接診醫(yī)院提前準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)血清。
醫(yī)生提醒廣大市民,，被蛇咬傷后,，以下動(dòng)作需要謹(jǐn)慎操作：
1、用嘴吸毒（施救者中毒風(fēng)險(xiǎn)極高）
2,、切開(kāi)傷口（可能引發(fā)大出血或感染）
3,、冰敷傷口（低溫會(huì)加重組織損傷）
4、輕信草藥（延誤最佳治療時(shí)間）
小區(qū)居民要注意清理社區(qū)或房前屋后的枯葉雜草,，搬動(dòng)或清理亂木堆,、枯枝枯葉或瓦礫等，應(yīng)注意蛇類(lèi)潛藏,。
另一方面,，去淺灘、沼澤,、岸邊,、草叢玩耍時(shí)，一定格外注意蛇出沒(méi),。許多人喜歡野外露營(yíng),，注意避免在洞穴中、溪水旁或樹(shù)蔭下扎營(yíng),，應(yīng)選擇開(kāi)闊,、干燥、無(wú)樹(shù)枝或雜草的地方,，帳篷應(yīng)嚴(yán)密封閉,，避免夜間蛇類(lèi)鉆入。
來(lái)源：蘇州發(fā)布
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