已成為大多數(shù)現(xiàn)代辦公人的通病
我國現(xiàn)有流行病學研究結(jié)果顯示
干眼的患病率約21.0%~52.4%
你把目光再轉(zhuǎn)向兒童,,也正在被網(wǎng)課,、游戲、短視頻重塑童年。近年來干眼癥逐漸低齡化,,在兒童青少年人群中已成為一個常見病,,在我國,有6.66%~41.6%的兒童存在不同程度的干眼問題,。
尚在發(fā)育中的眼睛,,每天接受著高強度的考驗,門診上近視的小孩越來越多,,與此同時,,干眼癥疾病也越發(fā)頻繁。
當我們“鉆進”了電子屏幕時代
眼睛正在被悄悄“烤干”,!
你中了幾條干眼風險習慣,?
如果符合2條以上,建議排查干眼,!
每天看屏幕>6小時,;
經(jīng)常揉眼睛或眼紅;
夜間開車視物模糊,;
經(jīng)常忘記眨眼,;
長期待在空調(diào)房;
熬夜或睡眠不足,。
如果符合2條以上,,建議排查干眼!
長時間盯視屏幕時,,人平均眨眼頻率明顯降低,,不完全眨眼增加,淚膜覆蓋不全導(dǎo)致蒸發(fā)過快,,眼表更容易失去潤澤,。
減少眨眼
↓
淚膜不穩(wěn)定
↓
眼表干燥
↓
炎癥反應(yīng)
↓
淚腺功能受損
視頻終端通過
上述惡性循環(huán)
最終導(dǎo)致干眼癥[1]
[1]田甜,唐穎,葛紅巖.視頻終端干眼病因及眼部病理生理學改變的研究進展[J].醫(yī)學綜述,2019,25(11):2202-2206.
研究指出,屏幕發(fā)出的藍光可能會導(dǎo)致眼表上皮細胞氧化應(yīng)激損傷,,加劇炎癥和細胞凋亡,。(中國干眼專家共識/生活方式相關(guān)性干眼2022年)
還有研究發(fā)現(xiàn),孩子每日每多看 1 小時屏幕,,患干眼的概率就會上升約 15%,。
干眼其實是一類疾病的總稱,,也被稱為干眼綜合征(dry eye syndrome)或干燥性角膜結(jié)膜炎(keratoconjunctivitis sicca)。是多種因素導(dǎo)致的慢性眼表疾病,,其中淚膜不穩(wěn)定是其主要發(fā)病因素,。
脂質(zhì)層(最外層):防止淚液蒸發(fā)
水液層(中間層):保持濕潤
黏蛋白層(最內(nèi)層):幫助淚膜均勻覆蓋眼球
任何一層出現(xiàn)問題,都可能引發(fā)干眼。其常見癥狀不止是干(干澀),、異物感,、燒灼感。還會有畏光,、視物模糊,、眼紅、晨起睜眼困難等,。甚至矛盾現(xiàn)象:部分患者會反射性流淚,。
剛開始癥狀或許不那么明顯,但如果放任不管,,干眼癥會持續(xù)進展,,各種病理變化互為因果,形成級聯(lián)反應(yīng),,走向惡性循環(huán),,引起角膜潰瘍和視力損害。
有眼睛干澀,、異物感、燒灼感,,影響日常生活和工作效率,。
1. 導(dǎo)致角膜表面出現(xiàn)點狀缺損,可能引發(fā)反復(fù)角膜感染,。
2. 嚴重干眼患者角膜抵抗力下降,,細菌或真菌感染風險增加,甚至可能角膜穿孔,。
3. 反復(fù)炎癥和潰瘍愈合后可能留下瘢痕,,導(dǎo)致永久性視力下降。
當然還有長期疾病困擾后導(dǎo)致情緒焦慮和抑郁,。無法長時間閱讀或使用電子設(shè)備,,影響辦公效率。畏光,、頻繁眨眼或揉眼可能影響社交信心,、成為社交障礙等等系列問題。
有人說,,干眼癥是眼科的“絕癥”
主要源于其病程長,、易反復(fù)、根治難度大
且嚴重影響生活質(zhì)量
但并非 “無藥可治”
而是 “需長期管理”
輕度干眼:選用無防腐劑的人工淚液(如玻璃酸鈉滴眼液),。
中重度干眼:使用凝膠或膏劑(如卡波姆眼用凝膠),。
注意:避免長期使用含收縮血管成分(如萘甲唑啉)的眼藥水,可能加重干眼。
1. 干眼伴隨炎癥(如眼睛紅腫等):非甾體抗炎類滴眼液(如普拉洛芬滴眼液等),。炎癥嚴重者:激素類(氟米龍),、免疫調(diào)節(jié)劑(如環(huán)孢素A滴眼液)。
2. 瞼板腺功能障礙:熱敷+按摩:每天熱敷(45℃左右,,10分鐘)后輕柔按摩眼瞼,,幫助疏通堵塞的瞼板腺。IPL強脈沖光:改善瞼板腺功能,。嚴重瞼板腺功能障礙患者:Lipiflow(瞼板腺熱脈動治療),。
3.對于淚液蒸發(fā)過快或分泌不足患者,可以考慮淚小點栓塞術(shù)來延長淚液在眼表停留時間,。
治療干眼,,中醫(yī)大有可為,干眼在中醫(yī)學屬于“白澀癥”,、“神水將枯”等范疇,。其發(fā)病與肝、腎,、肺等臟腑功能失調(diào),,氣血不足、津液耗傷,、陰精虧損,,目竅失養(yǎng)等有關(guān)。
1. 針對干眼,,中醫(yī)更強調(diào)整體調(diào)理+局部干預(yù),,通過辨證論治,可實現(xiàn)一人一方的精準治療,。
2. 中醫(yī)外治法也發(fā)揮著不可替代的作用:中藥熏蒸/霧化:采用中藥制劑(菊花,、密蒙花、決明子等)霧化,,改善眼表微循環(huán),。
3.眼周穴位(睛明、攢竹,、太陽,、四白、太沖,、三陰交等)針刺,,能夠調(diào)節(jié)氣血,,改善淚液分泌,。耳穴(眼、肝,、腎、神門)貼壓王不留行籽,,刺激穴位調(diào)節(jié)眼部氣血,。此外,昆山市中醫(yī)醫(yī)院特色眼罩每天佩戴20分鐘,,也能起到很好的清肝明目,,改善視疲勞的作用。
遵循“20-20-20”護眼法則,。每用眼20分鐘,,抬頭看20英尺(約6米)外的物體20秒,減少持續(xù)用眼帶來的疲勞,。
有意識地多眨眼:正常每分鐘眨眼15~20次,,但專注屏幕時可能降至5次以下,會導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快,。
小技巧:看電子屏時默念“眨眨眼”,,或設(shè)置手機提醒。
調(diào)整屏幕和環(huán)境光線:屏幕位置:電腦略低于眼睛水平線,,減少睜眼幅度,。亮度調(diào)節(jié):屏幕亮度與環(huán)境光一致,避免過亮或過暗,。防藍光:長期用電子設(shè)備可配防藍光眼鏡(但需注意效果有限),。
保持空氣濕度;建議濕度控制在40%~60%之間,。避免空調(diào)風直吹面部,可在辦公桌旁放一小盆水,;減少煙霧和粉塵刺激:戒煙并遠離二手煙,。霧霾天外出佩戴防風護目鏡,回家后用人工淚液沖洗眼表,。
多吃“護眼食物”:維生素A:胡蘿卜,、菠菜、動物肝臟(維持角膜健康),。歐米伽-3脂肪酸:深海魚(三文魚,、鱈魚)、亞麻籽油,、核桃(減少眼表炎癥)�,?寡趸澄铮核{莓,、枸杞,、西蘭花(保護視網(wǎng)膜);多喝水,,少喝刺激性飲品,;每日飲水1.5~2L,避免身體脫水影響淚液分泌,。限制咖啡,、濃茶、酒精攝入,,這些會加速水分流失,。
用45℃左右熱毛巾或蒸汽眼罩敷眼10分鐘/次,每日1~2次,,融化堵塞的瞼脂,;用溫和的眼瞼清潔濕巾(或稀釋的嬰兒洗發(fā)水)輕擦瞼緣,去除油脂堆積,。選擇無防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液,,避免長期依賴含血管收縮劑的眼藥水。每日佩戴不超過8小時,,選擇高透氧材質(zhì)(如硅水凝膠),。游泳、睡覺時務(wù)必取下,,防止感染,。
每晚7~8小時睡眠,讓眼睛充分休息(熬夜會加重干眼),。運動:如慢跑,、散步,促進全身血液循環(huán),,改善眼周供血,。焦慮、壓力會減少淚液分泌,,可通過冥想,、深呼吸調(diào)節(jié)。
中老年人:激素變化易致干眼,,可補充歐米伽-3和維生素A,;
更年期女性:雌激素下降影響淚液分泌,建議咨詢醫(yī)生是否需激素治療,;
長期服藥者:如抗過敏藥,、降壓藥可能引起干眼,需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥,。
1. 減少持續(xù)用眼(多眨眼,、定時休息)
2. 改善環(huán)境濕度(加濕器,、避風避煙)
3. 營養(yǎng)+護理(Omega-3、熱敷,、人工淚液)
4. 規(guī)律作息+好心態(tài)
干眼是一種需要長期管理的慢性病
及時就醫(yī),、科學護眼是關(guān)鍵
如果你的眼睛頻繁發(fā)出“干燥警報”
別硬扛!
盡早到醫(yī)院進行眼科專業(yè)檢查
守護清晰“視界”
中醫(yī)眼科學碩士,,畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學,,擅長眼科常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。青少年近視防控健康管理,。玻璃體積血,、老年性黃斑變性等眼底常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
主任醫(yī)師,,蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學會眼科分會副主任委員,;蘇州市醫(yī)學會眼科白內(nèi)障專業(yè)組委員,昆山市醫(yī)學會眼科分會副主任委員,,昆山市近視防控組副組長,。擅長復(fù)雜白內(nèi)障、青光眼,、視網(wǎng)膜脫落,、糖尿病玻璃體積血等眼部疑難疾病診治,干眼分析診斷治療,,青少年眼健康管理,、角膜塑形鏡驗配。
眼科與醫(yī)院同步創(chuàng)建于1985年,,為蘇州市中醫(yī)重點�,?疲軌蛉嬖\治各類眼部疾病,,其中以白內(nèi)障,、干眼癥、視網(wǎng)膜玻璃體病變,、青少年眼健康管理(各類屈光不正矯正和防控、斜視,、弱視)和眼部美容整形為主要方向,,同時可處理眼外傷、青光眼,、眼眶腫瘤等其他眼部相關(guān)疾病和疑難危急重癥,。
科室現(xiàn)有醫(yī)技護19人,年齡結(jié)構(gòu)合理,,人員專業(yè)技術(shù)領(lǐng)先,。有主任醫(yī)師1人,,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師4人,,住院醫(yī)師3人,,醫(yī)技人員5人,�,?谱o士1人,。其中博士研究生3人,碩士研究生5人,。
眼科年均門急診量6萬人次,,手術(shù)2千余臺。擁有先進的裂隙燈顯微鏡,、德國手術(shù)顯微鏡,、進口超聲乳化治療儀、全自動綜合驗光儀,、非接觸式眼壓計,、全自動電腦視野計、熒光眼底血管造影儀,、光學斷層眼底掃描血管成像儀,,眼前節(jié)分析儀,免散瞳眼底照相機,、眼底激光儀,、干眼診斷分析儀等診療設(shè)備。常規(guī)開展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),,復(fù)雜屈光白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),,青光眼引流手術(shù),復(fù)雜眼部美容整形手術(shù)和眼眶等疑難手術(shù),。在長期的臨床實踐中,,憑借對眼科疾病治療的深刻理解,具有診斷準確,、技術(shù)精湛的美稱,,是我市治療眼科疾病的專業(yè)機構(gòu)之一。
在臨床醫(yī)療工作中堅持“以患者為中心,,中西醫(yī)并重”的原則,,努力探索中醫(yī)藥治療眼科疑難重癥的新途徑、新方法,,并取得了可喜的成果,。自行研制的“干眼熱敷包,潤目方,,養(yǎng)陰利水方”等制劑療效顯著,,形成了一系列獨特的治療方法,。參加多項市級課題的研究。是蘇州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,;蘇州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院視光專業(yè)實習基地,;干眼三星級示范單位;長三角疑難眼底病診治聯(lián)盟成員,。并與上海復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,、上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院眼科等國內(nèi)一流的眼科機構(gòu)有著密切的聯(lián)系和雙向轉(zhuǎn)診會診機制。
來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院