口部運(yùn)動(dòng)是指臉部肌肉如嘴,,下巴,,舌頭和嘴唇的運(yùn)動(dòng),。包括肌肉張力,,肌肉強(qiáng)度,,運(yùn)動(dòng)范圍,,速度,,協(xié)調(diào)性和解離性(彼此獨(dú)立移動(dòng)口腔結(jié)構(gòu)(如舌頭和嘴唇)的能力),。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,,口腔運(yùn)動(dòng)的獲得和成熟是聲音產(chǎn)生和喂養(yǎng)技巧(例如:吮吸,,咬合和咀嚼)的基礎(chǔ),。
口部運(yùn)動(dòng)技能是人類發(fā)展起來的最早的運(yùn)動(dòng)技能之一,。 它從子宮開始,到3歲時(shí)已經(jīng)完全發(fā)育和確立,。
0-3個(gè)月
1,、顎骨、嘴唇,、舌頭成一個(gè)單位活動(dòng)
2,、吸與吞是一個(gè)活動(dòng)吸一口就吞一口
3、舌頭成條狀,、成前后動(dòng)的運(yùn)動(dòng)模式
4,、出現(xiàn)不同的條件反射,例如吸允吞咽反射(Suckle/swallow reflex); 覓食反射(Rotting Reflex); 嘔吐反射(Gag Reflex)以及咬合反射,。
3-6個(gè)月
1,、發(fā)展口腔內(nèi)的感覺統(tǒng)合能力
2,、喜歡吃手指、拳頭,,通過吸吮獲得樂趣
3,、下顎和舌頭成一個(gè)單位移動(dòng)(嘴 唇開始分離)
4、舌頭兩邊開始橫向翹曲,,使液體向后推進(jìn)
5,、在期待進(jìn)食時(shí),會(huì)有吸吮反射
6,、能用力的.上下咀嚼(5-6個(gè)月 )
7,、吸允、吞咽,、呼吸的協(xié)調(diào)力仍然較弱
8,、4個(gè)月的兒童, 可以用雙手扶著奶瓶,,手口協(xié)調(diào)重要發(fā)展
9,、5個(gè)月后減少覓食反射、咬合反射及嘔吐反射
6-9個(gè)月
1,、咬食時(shí)有少許嘴唇和舌頭,、下額骨分離獨(dú)立活動(dòng)的能力
2、臉頰部位的肌肉力量明顯進(jìn)步,,奶瓶進(jìn)食時(shí),,不會(huì)外溢奶水
3、嘴唇活動(dòng)明顯增多,,例如能用嘴唇清潔湯勺
4,、舌頭前后動(dòng)作成熟,食物經(jīng)常被舌頭頂出
5,、逐漸分離出,,上下動(dòng)作,舌頭開始出現(xiàn)攪拌動(dòng)作
6,、能運(yùn)用下顎面頰和舌頭把食物移動(dòng),,叢蟲間到周邊,及從周邊到中間,,吞下半固體食物時(shí)會(huì)閉唇。吞咽時(shí)會(huì)伸出舌頭,,嘔吐反射,,沒宥那么敏感。
7,、6-9個(gè)月,,是勺子喂軟質(zhì)的食物的最佳時(shí)期,,減少奶瓶喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),提供給孩子足夠的口腔運(yùn)動(dòng)控制學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),。
9-12個(gè)月
1,、兒童在大部分時(shí)間雙唇可以維持緊閉
2、可以使用杯子喝水
3,、下唇可以配合上牙齒,,清理外漏的食物
4、咬斷餅干,,并咀嚼吞下
5,、能運(yùn)甩下顎面頰和舌頭把食物移動(dòng),并越過中線,開始運(yùn)甪旋轉(zhuǎn)式咀嚼樣式
6,、連喝好幾口水,,再咽下
7、咀嚼期間,,嘴巴和面頰活動(dòng)明顯增多
8,、吸允吞咽呼吸的協(xié)調(diào)力增強(qiáng)
9、把水含在口中,,長時(shí)間不咽下
12-15個(gè)月
1,、舌頭和嘴唇能分開
2、獨(dú)立活動(dòng)用杯子進(jìn)食時(shí),,或許咬著杯緣
3,、能咀嚼硬的曲奇
4、咀嚼時(shí)能保持合唇
5,、吸允,,吞咽呼吸的協(xié)調(diào)力良好
15-18個(gè)月
1、下頜骨穩(wěn)定性增強(qiáng)
2,、經(jīng)常出現(xiàn)舌頭往上頂?shù)膭?dòng)作
3,、吞咽時(shí)舌頭向外伸的情況減少
4、咬食物時(shí)不會(huì)轉(zhuǎn)移頭部做輔助
5,、吸允吞咽,,呼吸的協(xié)調(diào)力更平穩(wěn)
8、4個(gè)月的兒童,, 可以用雙手扶著奶瓶,,手口協(xié)調(diào)重要發(fā)展
9、5個(gè)月后減少覓食反射,、咬合反射及嘔吐反射
18-24個(gè)月
1,、能用舌頭舔去嘴唇四周的食物
2、能持續(xù)一口一口的進(jìn)食
3,、能用吸管吸吮
4,、吞咽時(shí)舌頭會(huì)向后縮
5,、能咀嚼肉類
6、具備了吹泡泡的條件
24-27個(gè)月
1,、下頜骨穩(wěn)定性良
2,、咬食物時(shí)能隨著不同的食物質(zhì)地及大小,從而調(diào)整下頜骨的開合幅度及力度
3,、控制舌頭活動(dòng)幅度及力度的能力逐漸增強(qiáng)
4,、舌頭靈活的舔嘴唇
5、不會(huì)流口水
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