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樓主 發(fā)表于: 2024-01-05
, 來(lái)自:江蘇省0==
近日醫(yī)院急診接診了一個(gè)28歲小姑娘,,突發(fā)暈厥,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),問(wèn)診中得知患者在工作時(shí)突發(fā)頭暈不適,,同事“好心”幫忙按摩頸部,,之后突發(fā)意識(shí)喪失,無(wú)肢體抽搐,,采集到這一關(guān)鍵信息,,接診醫(yī)生已經(jīng)大致了解為什么患者會(huì)暈厥,就是由于同事按摩了頸部的“禁區(qū)”導(dǎo)致的暈厥,。
那么,,我們的脖子究竟有哪些重要結(jié)構(gòu),為什么要謹(jǐn)慎按摩或大力刺激,?
首先,,要了解我們的頸部有哪些重要的構(gòu)成?以及按摩會(huì)有什么不良后果,?
頸部血管十分密集,,其中最重要的兩條是頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈,,分別供應(yīng)大腦前部3/5的血液,、后部2/5的血液。這兩條動(dòng)脈大致勾畫(huà)出耳后到鎖骨上,、再到頸前的一個(gè)“三角區(qū)”,,位置十分“險(xiǎn)要”。
在頸內(nèi)動(dòng)脈基部或頸總動(dòng)脈分叉處有一個(gè)壓力感受器(圖中藍(lán)色圓圈內(nèi)),,即頸動(dòng)脈竇,,位于“三角區(qū)”的表淺部分,感受器上的壓力增加會(huì)向腦干發(fā)送信號(hào),,隨之調(diào)節(jié)交感和副交感神經(jīng)張力,,迷走神經(jīng)興奮,出現(xiàn)血壓降低和心率減慢,。部分人群對(duì)此十分敏感,,如果過(guò)度按壓,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟停搏,、猝死,。
頸總動(dòng)脈在頸部分流為頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈,,由于存在彎曲和分叉,,血流狀態(tài)復(fù)雜,易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,;隨著病程發(fā)展,,穩(wěn)定斑塊可變?yōu)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">易損斑塊,,一旦破裂形成血栓,可堵塞腦血管,,形成腦梗死,。
頸部動(dòng)脈夾層是中青年卒中的重要原因,占45歲以下卒中患者的10%左右,。
頸部動(dòng)脈夾層是由于各種原因?qū)е骂i部動(dòng)脈內(nèi)膜局部撕裂,,在強(qiáng)有力的血液沖擊下,內(nèi)膜逐步剝離,、擴(kuò)展而形成的管壁結(jié)構(gòu)異常,,從而在動(dòng)脈內(nèi)形成真假兩腔。
當(dāng)血液進(jìn)入內(nèi)膜與中膜之間時(shí),,可引起管腔狹窄,,出現(xiàn)腦缺血癥狀;當(dāng)血液進(jìn)入中膜與外膜之間時(shí),,稱(chēng)為夾層動(dòng)脈瘤,,可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。
按摩手法過(guò)重或不得要領(lǐng),,或者頸椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等病變,,稍微用力可能超過(guò)頸骨和韌帶的正常耐受強(qiáng)度,引起關(guān)節(jié)脫位或骨折,,壓迫頸髓或脊神經(jīng)根等,。
1.當(dāng)頸部出現(xiàn)異常不適,,需要做理療、按摩,,應(yīng)在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)及醫(yī)生的醫(yī)囑下進(jìn)行。
2.有心腦血管基礎(chǔ)疾病、肩頸部疾病,、骨質(zhì)疏松的人群不宜按摩,,也包括電動(dòng)按摩椅,、背部按摩儀,、頸椎按摩儀的使用,。
3.一旦出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力麻木、說(shuō)話不清,、頭暈頭痛,、走路不穩(wěn),、口眼歪斜等癥狀時(shí),,應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生,立即到醫(yī)院急診就診,,不要自行選擇按摩等方式,。
來(lái)源:昆山市第一人民醫(yī)院
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