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樓主 發(fā)表于: 2024-06-20
, 來(lái)自:江蘇省0==
人類一直有一個(gè)夢(mèng)想，希望能夠通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查,，比如驗(yàn)一次血就能夠立馬早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,，而“PSA”就是這樣一種能早期預(yù)警的標(biāo)志物。
我們常說(shuō)的“血PSA”也稱前列腺特異性抗原,。這種由前列腺腺管上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白存在于前列腺組織中,，是男性前列腺組織的特有標(biāo)記物，被廣泛用于診斷前列腺癌,。
“PSA”是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,，主要由前列腺腺管上皮細(xì)胞產(chǎn)生，正常情況下直接分泌入精液,，而不進(jìn)入人體的血液,；
如果當(dāng)前列腺內(nèi)出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)，癌細(xì)胞就會(huì)破壞組織形成“異常途徑”,，從而使PSA通過(guò)這種“異常途徑”進(jìn)入血液,。
血清PSA是男性前列腺特異性指標(biāo)，當(dāng)TPSA＞4ng/ml,，就要引起警惕,！但是PSA升高并不一定就是前列腺癌。
注：血清中的PSA存在兩種形式,，一部分為游離PSA（fPSA）,，一部分與蛋白和蛋白酶結(jié)合，稱為結(jié)合PSA（cPSA）,，游離PSA和結(jié)合PSA總稱為P血清總PSA（tPSA）,。
一些前列腺非惡性病變也會(huì)使得“血清PSA”升高比如：前列腺炎癥、前列腺增生,、急性尿潴留,、前列腺按摩等可使PSA增高，但當(dāng)致病因素消除后,，大約一個(gè)月可趨于正常,。
直腸指診后血清PSA可增高1倍
膀胱鏡檢查后可增高4倍
前列腺穿剌活檢
或經(jīng)尿道前列腺電切后可明顯升高
正常狀態(tài)下的射精也可使PSA增高
因此對(duì)肛門指診檢查的病人，應(yīng)在檢查后一周方可進(jìn)行PSA檢測(cè),，前列腺活檢穿剌后至少6周才能做血PSA的檢測(cè),。
癌癥所造成的PSA升高是持久性的，而且隨著腫瘤的發(fā)展而持續(xù)不斷地升高,。
①全面檢查：檢查血發(fā)現(xiàn)PSA高了，一定要到醫(yī)院，找泌尿外科專業(yè)醫(yī)生做全面的檢查,，包括：直腸指檢,、前列腺直腸彩超，尤其推薦3.0多參數(shù)增強(qiáng)磁共振,，如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶,，建議穿刺活檢。
②穿刺活檢：前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌標(biāo)準(zhǔn),。我們可以通過(guò)在超聲和磁共振融合引導(dǎo)下行前列腺穿刺活檢術(shù),，來(lái)確診前列腺癌的可能。
③嚴(yán)密隨訪：50歲以上男性同胞們可要注意了,，每年要進(jìn)行1次血PSA檢測(cè),，如果家族內(nèi)有前列腺癌病史的，要提前到45歲開(kāi)始監(jiān)測(cè),。如果穿刺活檢不是前列腺癌的患者,，也要定期進(jìn)行血PSA監(jiān)測(cè)，觀察指標(biāo)變化,。如果發(fā)現(xiàn)血PSA升高,，就要早期檢查，早期穿刺活檢,。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科擁有精湛的西醫(yī)和中醫(yī)診療技術(shù),，是中西醫(yī)結(jié)合的臨床泌尿?qū)？啤?997年開(kāi)始獨(dú)立成科,，目前是江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)�,？疲ド绞信R床重點(diǎn)�,？�,，昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主委單位，華東結(jié)石病防治基地昆山分中心,，江蘇省男科聯(lián)盟單位,，長(zhǎng)三角泌尿?qū)？坡?lián)盟,。
科室常規(guī)開(kāi)設(shè)泌尿系結(jié)石病,、前列腺疾病、男科,、尿控,、小兒泌尿五個(gè)專病門診。擁有鈥激光碎石儀,、EMS超聲氣壓彈道碎石機(jī),、體外沖擊波超聲碎石機(jī),、銩激光、3D腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng),、等離子電切鏡,、輸尿管軟硬鏡、膀胱軟硬鏡,、尿流動(dòng)力學(xué)檢查儀,、男科工作站診療系統(tǒng)、尿結(jié)石成分分析儀,、BK超聲等多種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,，多項(xiàng)技術(shù)蘇州領(lǐng)先，昆山首創(chuàng),。在結(jié)石方面,，擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石的輸尿管軟鏡和硬鏡碎石術(shù)、微通道和多通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),，2023年完成各類泌尿道結(jié)石碎石術(shù)1000余臺(tái),。在腫瘤方面，擅長(zhǎng)腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù),、腹腔鏡腎部分切除術(shù),、腹腔鏡腎癌根治切除術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù),、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),。在尿控方面，擅長(zhǎng)前列腺增生的剜除手術(shù),，女性尿**微創(chuàng)手術(shù)等,。
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來(lái)源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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