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樓主 發(fā)表于: 2024-09-03
, 來自:江蘇省0==
血脂化驗單上沒有“箭頭”
一定代表正常嗎？
看似血脂“達標”
有些人可能距離心梗只有一步之遙
因此化驗單對血脂管理至關(guān)重要
一個人血脂正不正常
通常依靠血脂化驗單來檢驗
現(xiàn)階段,，大部分的血脂化驗單
采用“一刀切”的參考范圍
化驗單會給出患者個人的
檢驗值和一個參考值
如果高于參考值
就會出現(xiàn)相應的箭頭,，表示指標異常
沒有箭頭，就表示在正常范圍
這種化驗單的參考價值是有限的,。不能體現(xiàn)檢測對象危險分層情況,，傳統(tǒng)化驗單上的參考值范圍針對的是正常人群，顯示正常人群的血脂是否升高,。
對有一些已經(jīng)發(fā)生了心腦血管事件的患者,，或者有心腦血管事件危險因素的患者，如高血壓患者或糖尿病患者,，傳統(tǒng)化驗單上的值未必是這些個體的理想目標值,。
因此昆山市中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合當前最新指南,，化驗單將血脂異常患者按照動脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)不同危險分層分為低危,、中高危,、極高危和超高危人群，并對應不同LDL-C達標值,。也就是說,，“不同人群的危險性不同，血脂異�,；蛘週DL-C達標值也是不一樣的”,。
健康人群：LDL-C建議控制在3.4mmol/L以內(nèi)。
高血壓,、吸煙、肥胖,、慢性腎病等人群：LDL-C建議控制在2.6mmol/L以內(nèi),。
冠心病、曾發(fā)生過心梗,、腦梗,、糖尿病等人群：LDL-C建議控制在1.8mmol/L以內(nèi)。
曾多次發(fā)生心梗,、腦梗等人群：LDL-C建議控制在1.4mmol/L以內(nèi),。
由于高血脂早期幾乎沒有癥狀,，很多人往往不自知。當高血脂來臨時,，身體也會發(fā)出一些小信號,，千萬別不當一回事！高血脂本身就是一個疾病,，臨床上被稱為“高脂血癥”,，它是引起動脈粥樣硬化的一個高危因素。一旦發(fā)生動脈粥樣硬化,，就像管道 “生銹”,，血管會變得狹窄，存在斑塊破裂,、掉落的風險,。
發(fā)生在心臟血管上：可能會出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血,、冠心病,。如果斑塊突然一下子破了,，可能引發(fā)心肌梗死。
發(fā)生在腦血管上：可能出現(xiàn)腦血栓,、腦梗塞,。發(fā)生了斑塊以后，血管的脆性是比較大的,，血壓高容易出現(xiàn)腦出血,，腦卒中。
發(fā)生在腎臟的血管上：可能引起腎動脈狹窄,、腎功能不全,，腎性高血壓等。
發(fā)生在外周血管上：可能引起間歇性跛行,。有的人一走路就跛,，一走路就疼痛，也是由于下肢的動脈硬化引起的,。
脂質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì),，但在過量時可能會對健康產(chǎn)生不利影響。高脂血癥主要包括以下幾種類型：
1. 總膽固醇（Total Cholesterol, TC）升高：血液中膽固醇的總和增加,，可能導致動脈粥樣硬化,。
2. 低密度脂蛋白膽固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C）升高：通常被稱為“壞膽固醇”，是動脈粥樣硬化發(fā)生,、發(fā)展的主要因素,，也是血脂異常防治的首要指標，所以低密度脂蛋白膽固醇越低越好,。
3. 甘油三酯（Triglycerides, TG）升高：甘油三酯是血液中含量最豐富的脂質(zhì),，其水平升高與心血管疾病風險增加相關(guān)。
4. 高密度脂蛋白膽固醇（High-Density Lipoprotein Chol, HDL-C）降低：通常被稱為“好膽固醇”,，因為它有助于從血管中清除多余的膽固醇,，降低心血管疾病風險。
脂質(zhì)是人體生命活動中不可缺少物質(zhì)，如甘油三酯是機體重要的能量物質(zhì),；膽固醇、磷脂和糖脂是生物膜的重要組分,，參與細胞識別和信號轉(zhuǎn)導,，還是多種生物活性物質(zhì)的前體；脂肪酸會經(jīng)過代謝產(chǎn)生脂肪酸衍生物也具有重要生理功能,。
但很多人查出血脂異常后,，就開啟了“苦行僧”生活模式,。不敢吃油、不敢吃肉,，一日三餐,，白粥配咸菜，其實碳水吃得多了也會轉(zhuǎn)化成脂肪,，升高甘油三酯等血脂指標,。
生活其實沒有必要這么苦。血脂異常人群可以吃肉,，但要注意肉的類型和量,。
去了皮的禽肉（雞、鴨等）是推薦的肉類,；魚蝦等水產(chǎn)品脂肪含量低,，且含有較多不飽和脂肪酸，有助于預防血脂異常,。豬,、牛、羊等畜肉則要注意適量食用,，且要選擇瘦肉部位,。
每日吃肉、蛋等動物性食物的量應該限制在 120～200g,。另外,，ASCVD（動脈粥樣硬化心血管疾病）中危以上或高膽固醇血癥者還要限制膽固醇攝入,，少吃豬腦,、內(nèi)臟等部位。
建議用全谷物和薯類替代部分精米精面,，每天補充 10～25g可溶性膳食纖維,，讓每天的能量攝入減少 300～500 kcal就更棒了。
所以如果患了高血脂,，最好調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，以“少葷多素”為原則，而不是完全吃素,，這樣才能達到科學降血脂和營養(yǎng)均衡的目的,。
另外高血脂人群平時也應該多吃一些蔬果、粗糧和豆制品,，少吃甜食,、飲料等高糖食物，同時盡量避免一切肥肉、動物內(nèi)臟和動物油等,。此外患者還應增加運動量,，必要時結(jié)合調(diào)脂藥物進行治療。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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