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樓主 發(fā)表于: 2024-11-22
, 來自:江蘇省0==
又到了柿子成熟的季節(jié),，軟糯香甜的柿子是許多人的最愛,，忍不住就想多來兩口，但你知道嗎,，柿子食用過量或食用不當,，給腸胃造成負擔。
近期,，昆山市一醫(yī)院急診外科連續(xù)收治了多位因吃柿子不當造成腸梗阻的老年人,。
84歲的陳先生連續(xù)食用多個柿子加上粘糕之類的食物后，因腹痛腹脹伴惡心嘔吐4天,，并自覺停止排氣、排便,，來昆山市一醫(yī)院就診,。
急診外科接診后，快速安排急診CT等相關(guān)檢查確診糞石性小腸梗阻,，將其收治入院,，入院后置鼻胃管引流效果不佳，考慮到陳先生年齡和身體狀況的因素,，手術(shù)風險大,，急診外科副主任劉剛醫(yī)療團隊討論后為其進行個體化治療方案——DSA引導下經(jīng)鼻腸梗阻導管置入術(shù)，術(shù)后陳先生腹脹癥狀迅速緩解,，并排出了球樣的糞石,。很快陳先生就可以正常進食，陳先生和家人非常滿意,，出院后親自到門診送錦旗感謝醫(yī)務人員,。
無獨有偶，70多歲的吳女士因中上腹疼痛11小時來院就醫(yī),，發(fā)病前同樣進食了較多柿子,，出現(xiàn)中上腹的劇烈疼痛伴頻繁的嘔吐，并自覺排氣,、排便減少,。吳女士入院后，確診為糞石性腸梗阻，予以置胃管減壓后,，腹痛迅速緩解,，并很快解出糞石樣大便，后康復出院,。
急診外科常規(guī)開展經(jīng)鼻腸梗阻導管置入術(shù),，術(shù)后患者胃腸道水腫明顯消退，腹脹,、腹痛減輕,，腸道功能恢復的更快，能夠及時緩解患者腸梗阻的癥狀,，為腸梗阻患者提供了更優(yōu)質(zhì)的治療,。
柿子是一種營養(yǎng)豐富的水果，含糖和鞣酸較高,，適量食用具有潤肺生津,、緩解便秘、解酒等功效,。但是對脾胃虛寒,、便溏腹瀉、體弱多病者不宜食用,；而且不要與海帶,、螃蟹、章魚,、啤酒,、紅薯、土豆,、白蘿卜同食,，否則易招致胃腸不適、消化不良,、胃腸結(jié)石,、腸梗阻發(fā)生。
柿子雖好不可貪吃,！進食柿子一般不會馬上發(fā)病,，而是在數(shù)日甚至一周后發(fā)病，所以容易被大家忽視,。柿子中含有大量的鞣酸和果膠,，會和胃酸發(fā)生反應生成結(jié)石，很難排出,，造成腹脹腹痛,，如果一次性吃太多,，小心患上腸梗阻！
簡單來說,，腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。在急診外科是常見急腹癥,，可因多種因素引起,。
腸梗阻的表現(xiàn)：（1）以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發(fā)作的病史。（2）多數(shù)病人有腹腔手術(shù),、創(chuàng)傷,、出血、異物或炎性疾病史,。（3）臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛,，伴惡心、嘔吐,、腹脹及停止排氣排便等,。
腸梗阻導管置入術(shù)作為治療腸梗阻的新型手段,，為患者提供了新的選擇,。
它是一種非血管介入技術(shù)，通常是一根柔軟的管狀導管,，長度達3米,，帶有一個可膨脹的球囊。導管可以隨著腸道蠕動到遠端小腸,，甚至抵達肛門口，創(chuàng)造一個通道,，讓梗阻處的積壓內(nèi)容物得以通過導管引流排出,。可以有效吸引腸道內(nèi)容物,，減輕腸道壓力,，加快恢復腸道通暢。尤其對于低位小腸梗阻患者,，腸梗阻導管的引流效果優(yōu)于胃管,。
1. 單純性粘連腸梗阻,，透過放置導管可有效解除梗阻,，避免手術(shù)；
2.復雜性或難治性腸梗阻,，導管可作為小腸內(nèi)支架（腸內(nèi)排列導管）,，預防術(shù)后粘連腸梗阻的發(fā)生,；
3. 晚期腫瘤性梗阻，可以通過導管進行術(shù)前和術(shù)后的胃腸減壓,，腸內(nèi)營養(yǎng),，藥物灌注治療等，延長患者生存時長,，改善生活質(zhì)量,。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
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