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樓主 發(fā)表于: 昨天 20:28
, 來自:江蘇省0==
近日
昆山某健身房內(nèi)突發(fā)驚險時刻
熱心群眾與醫(yī)護(hù)人員完成心肺復(fù)蘇接力
成功將一名
呼吸心跳驟停患者
從死亡邊緣拯救回來
4月6日下午,，陽光明媚,，昆山某健身房人頭攢動，大家揮汗如雨,。
初到昆山的小馬拖著疲憊不適的身軀來到健身房中,，在更衣室的角落里，他再也無法抵擋機體給他的強烈不適感,，隨即失去意識,，倒在地上。周圍的人群立刻圍了上來,，面對大家呼喊,，小馬沒有一點反應(yīng)，在大家手足無措時,，一位擁有急救經(jīng)驗的健身教練迅速上前，果斷實施心肺復(fù)蘇,，為后續(xù)搶救贏得了寶貴時間,。與此同時，周圍群眾緊急撥打120求助,，一場與死神的賽跑就此展開……
急救人員抵達(dá)現(xiàn)場后,，立即接手搶救�,；颊弑慌袛酁楹粑奶E停,，情況萬分危急！醫(yī)護(hù)人員持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,，并緊急聯(lián)系昆山市中醫(yī)醫(yī)院啟動應(yīng)急預(yù)案,。
▲急救團(tuán)隊前往昆山市中醫(yī)醫(yī)院
▲“120”車上醫(yī)療團(tuán)隊為患者胸外按壓
轉(zhuǎn)運途中，急救團(tuán)隊爭分奪秒,，抵達(dá)醫(yī)院時,，患者仍未恢復(fù)自主循環(huán)。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊迅速評估病情發(fā)現(xiàn)小馬心肌梗死可能性大,，存在ECMO上機指征,。生命至上，先救人！醫(yī)院開通綠色通道,，ECMO上機,！
ECMO團(tuán)隊開始操作，17:00,，ECMO上機成功,，轉(zhuǎn)速良好，流量穩(wěn)定,。在排除手術(shù)禁忌后,，ECMO團(tuán)隊護(hù)送小馬至導(dǎo)管室行冠狀動脈造影術(shù),。造影結(jié)果示：患者左前降支近段狹窄30%,，中段完全閉塞,；左回旋支中段狹窄90%,。心內(nèi)科團(tuán)隊立即予以解除阻塞血管,。隨著血流恢復(fù),，患者心臟重新跳動,，生命的曙光初現(xiàn),！
▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院ECMO團(tuán)隊為患者上機
術(shù)后,，小馬轉(zhuǎn)送至ICU進(jìn)一步治療,，徐衛(wèi)國主任與ECMO團(tuán)隊密切配合，每日評估,，精細(xì)化用藥,，一步一步穩(wěn)住小馬生命體征，在ECMO及藥物支持下,，小馬的心功能逐漸恢復(fù),。4月9日，小馬ECMO成功下機,，此時,，小馬意識仍未完全恢復(fù)，痰液引流不暢,，為避免感染加重風(fēng)險,，徐衛(wèi)國主任要求強化氣道管理，行支氣管鏡肺泡灌洗加強氣道廓清,。經(jīng)積極治療后,，小馬意識恢復(fù)，擁有自主咳痰能力,，拔除口插管,。ICU團(tuán)隊的專業(yè)呵護(hù)，讓小馬的生命再次茁壯成長,。
4月6日,，小馬病發(fā)時,，中醫(yī)院即通過警方開始聯(lián)系家屬。4月7日,，他的父母極其焦慮的來到了昆山,，日日夜夜的守護(hù)在ICU門口，迫切的等待兒子康復(fù)的消息,。
4月19日,，小馬拔除口插管，但其煩躁明顯,，易激惹,，多次不配合醫(yī)護(hù)的診治，藥物控制效果不佳,。在大家一籌莫展之際,，徐衛(wèi)國主任考慮患者是屬于ICU后譫妄狀態(tài)，他與EICU護(hù)士長趙川聯(lián)系,，設(shè)立專屬陪護(hù)病房,，用家人的陪伴緩解其內(nèi)心的恐懼與不安。這一招受到了奇效,，父母的關(guān)愛,，讓小馬恢復(fù)迅速。4月29日,，小馬父母提出帶兒子回老家繼續(xù)康復(fù)治療的期望,，徐衛(wèi)國應(yīng)允，并再三提醒回去治療的相關(guān)注意事項,。4月30日,，小馬平安出院。
5月10日,，我院重癥醫(yī)學(xué)科對小馬進(jìn)行了出院后電話隨訪,，其父母表示兒子恢復(fù)情況良好,，無明顯不適,，并在電話中向幫助小馬的熱心群眾、醫(yī)護(hù)表示了感謝,。
孔 誠
重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,，昆山市中醫(yī)醫(yī)院AHA基礎(chǔ)生命支持基地導(dǎo)師，擅長各種休克,、惡性心律失常及膿毒血癥的診治,。
李紅鵬 內(nèi)科學(xué)博士
副主任醫(yī)師 重癥醫(yī)學(xué)科主任
碩士生導(dǎo)師，姑蘇衛(wèi)生特聘人才,。畢業(yè)于上海交通大學(xué)�,，F(xiàn)任昆山市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任；蘇州醫(yī)學(xué)會理事；蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥分會常委,；蘇州市急診中毒學(xué)會常委,；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)會委員；江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會委員,；發(fā)表 SCI論文8篇（累計影響因子50.2）,，核心期刊20篇。主持蘇州市科學(xué)技術(shù)局課題,、上海健康醫(yī)學(xué)院課題,、中國紅十字基金會課題等課題，參與國家重點研發(fā)項目1項,，國家自然科學(xué)基金項目1項,，上海科委重點項目1項,。參譯著作1本,，參編著作1本（副主編）。發(fā)明專利2項,。從事呼吸及危重癥相關(guān)工作16年,，擅長重癥呼吸病學(xué)與介入呼吸病學(xué)、各類危急重癥的救治,。
市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科簡介
昆山市中以醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1999年5月,，2022年全面整合搶救室、急診資源,，成立急危重癥中心,。從危重病狀態(tài)至早期康復(fù)鍛煉，完全實現(xiàn)急危重癥患者的診治一體化管理,，生命救援最短時間,、最近距離、最高效率,。目前是蘇州市中醫(yī)重點�,？啤抑嗅t(yī)優(yōu)勢�,？平ㄔO(shè)單位,、國家中醫(yī)急診與重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域診療中心昆山分中心、國家中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)優(yōu)勢�,？坡�(lián)盟常委單位,、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診胰腺炎診治聯(lián)盟成員單位、美國心臟協(xié)會心血管急救培訓(xùn)中心,。中心現(xiàn)擁有醫(yī)生54名,，護(hù)士155名,，其中副高及以上醫(yī)師23名，碩士28名,，博士1名,，碩導(dǎo)2名。常規(guī)開展ECMO,、CRRT,、IABP、PICCO,、氣管切開,、俯臥位通氣、人工肝,、食道壓監(jiān)測,、靜息能量代謝檢測、腦氧監(jiān)測等技術(shù),，擁有床旁ROSE,、院前院外ECPR、重癥患者呼吸睡眠結(jié)構(gòu)監(jiān)測等特色技術(shù),，成功開展DFPP,、DPMAS、心包穿刺,、PTCD/PTGD,、可視下空腸管置管術(shù)等多項新技術(shù)。對感染性休克,、嚴(yán)重創(chuàng)傷,、呼吸心跳驟停、急性中毒,、熱射病,、重型顱腦損傷、ARDS,、多器官功能障礙綜合征等各類危重癥患者的搶救成功率保持市前列,。2023年初至今開展60余例ECMO生命支持，總成功率40%左右,�,？剖页浞职l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，積極探索中醫(yī)藥參與危急重癥救治的新模式,，讓中醫(yī)藥和中醫(yī)特色療法及早介入、全程參與危急重癥的診療,，在使用針灸聯(lián)合功能鍛煉加速中風(fēng)患者早期康復(fù),，使用電子灸聯(lián)合科室協(xié)定方中藥灌腸促進(jìn)重癥胰腺炎患者腸道功能恢復(fù),，使用協(xié)定方益氣溫陽方促進(jìn)嚴(yán)重休克患者心功能恢復(fù)，科室的“膿毒癥中醫(yī)集束化”治療等方面經(jīng)驗豐富,、療效確切,。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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