孩子總是踮著腳走路,，重復相同的音節(jié)或語句。有的專家說這屬于刻板行為,，有的則說這是發(fā)育過程中會有的正�,，F(xiàn)象。我們該聽誰的呢,？這到底是不是刻板行為,？這篇清單，讓我們認清什么是刻板行為,！

1.反復重復頻繁的簡單動作,。如：不斷擺弄手指，不斷拍打自己的腦袋,，不斷搖晃身體,，不斷重復同一句話等是最常見的刻板行為。

2. 固執(zhí)的思維模式或規(guī)則,。很多自閉癥孩子不斷把積木擺成一條長龍,，水彩筆必須按照固定順序放進盒子里，回家必須沿著同一路線,，更換路徑就不行……遵循一個固執(zhí)的思維模式或規(guī)則來行動,，很難進行靈活的變通。

3. 被打斷后有反應,。通常,，刻板行為被強制停止或打斷時，會引發(fā)孩子強烈的情感沖突,，他們可能會躺倒在地上大哭不止,，推搡父母發(fā)泄不滿，甚至會拿自己腦袋撞墻,、咬自己來表示自己的沮喪,。

4. 刻板行為不是強迫行，雖然都是在重復某些無意義的行為,，但區(qū)別在于：刻板行為過程中,，行為者對此樂此不疲,，絲毫意識不到這是不對的；強迫行為過程中,，行為者對此非常焦慮,，明顯意識到這是不對的。

5. 刻板行為并不是自閉癥孩子的特有行為,，普通的成人也會有刻板行為,，比如開會時抖腿等。

6.自閉癥刻板行為在2歲以上的發(fā)育遲緩兒童中,，表現(xiàn)更多,。其中，又以自閉癥譜系兒童最多,。在自閉癥譜系兒童中,，按照智能的由低到高，其刻板行為依次表現(xiàn)為：刻板動作,、刻板思維,、刻板語言、刻板規(guī)則等,。

7. 對于刻板行為來說,，其本質(zhì)原因是大腦神經(jīng)本身的損害，但具體原因我們現(xiàn)在還沒法說清楚,。從實用角度來說,，可分為以下幾個原因：無事可做、感官刺激,、獲得關注,、智能障礙。

8. 被打斷就哭鬧是刻板行為,？錯,！很多孩子有些行為看似刻板行為，卻并不是真正的刻板行為,。例如：妍妍最近每天經(jīng)過自己家樓下一家小賣部,，都要慣性的拉著媽媽去買一根棒棒冰，如果沒有買棒棒冰就會哭鬧不止,。

          所有的刻板行為需要干預嗎,？

狹隘的興趣和重復的刻板行為是自閉癥譜系障礙的主要癥狀之一，在中山三院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵教授撰寫的《與你同行》書中,，他將重復的刻板行為分為以下三類——

1. 身體動作的重復和刻板

比如經(jīng)�,？醋约旱氖帧�無意義的雙手或單手扭動等怪異動作，前后或者左右搖晃身體等等,。

2. 對物體施加的重復,、刻板和儀式行為

比如說反復開關門、窗和抽屜,，按某種方式排列物品,，或者出門前一定要關燈、關電視,、關門等。

3. 重復學行為和強迫性思維

比如說喜歡研究地圖,、國旗,、公眾汽車線路等，每天重復話相同的人物和物品等等,。

雖然重復的刻板行為是自閉癥兒童的主要癥狀之一,，但有“重復性行為”的孩子，不一定是自閉癥孩子,。

有研究表明,，在2-4歲這段期間，正常發(fā)育兒童也會出現(xiàn)重復性行為,，只是隨著年齡增加,，正常發(fā)育兒童的重復性行為降低，而自閉癥兒童的頻率不會隨著年齡增加而減少,，甚至會增加,。

一重復性行為一定是不好的嗎

當孩子出現(xiàn)刻板行為，很多家長會立馬干預,，因為家長們很容易認為,，這是自閉癥孩子跟其他孩子最不一樣的地方，是一定要改的,。所以當孩子從事“與眾不同”的行為時,，家長們常常保持高度警惕....

其實，除了關注行為本身外,，家長同樣應該關注的是,，這個行為在多大程度上影響了孩子？

舉個例子——

一個小朋友在洗澡的過程中,，非常執(zhí)著地堅持先洗身體,，再洗頭，每天如此,。如果單純看行為的頻率和固定性,，這是一個發(fā)生頻率高且程序固定的行為。

那么,，這是一個刻板行為嗎,？這個行為需要干預嗎,？答案是否定的，因為這個行為發(fā)生在一個私密空間里,，其次,，如果這個行為并不會對他本人或者他人產(chǎn)生影響，并不需要干預,。

另外,，家長不要覺得刻板行為是譜系孩子才有的，正常發(fā)育孩子也會有重復性行為,。

再者,，不見得所有的重復刻板行為是不好的，打個比方,，如果一個孩子每天回到家,，脫掉鞋子后，都會把鞋子整齊地擺放到鞋架上,，日日如此,，我會認為，這樣的“執(zhí)著”可能對于建立孩子的生活常規(guī)是有幫助的,。

二要不要干預重復刻板行為

看這5點

對于重復性的行為,，家長是否需要關注，是否在一定程度上影響了孩子的生活,、學和社會交往等方面能力,？是否需要干預？如何干預,？有以下5點考量—

1.看孩子的年齡

比如說：一個2歲的譜系孩子在搭建積木時,，常常只是簡單的橫向排列，這是否需要干預?要回答這個問題,，我們需要把眼光看向一般發(fā)展兒童,。

對于一個年齡相當?shù)囊话惆l(fā)展兒童，橫向排列積木是常見的玩法,，這和兒童當下的游戲技能有關,。因此，是否適齡是一個很基本的考慮視角,。對于這個孩子,，家長需要持續(xù)動態(tài)地觀察他的行為是否會有階段性地變化，當然,，同樣的重復性行為,，對于一個10歲的孩子，考慮的角度會是不一樣的。

2.看這個刻板行為的影響有多大

重復性的行為對于孩子的影響很大——這個結(jié)論是家長理所當然“認為”的,，還是有過嚴謹?shù)姆治龊退伎�,？是否已�?jīng)全面考量孩子所處的成長階段、學階段,、現(xiàn)階段的干預重點等,，有時，家長的判斷需要專業(yè)人士的支持,。

3.看干預主次

如果說這個刻板行為確實對孩子的學和家庭的福祉產(chǎn)生影響,，需要干預。但我們還需要考慮這個刻板行為是不是目前最迫切解決的問題,？孩子是否有其他問題需要優(yōu)先處理,？

4.看行為的功能

如果前面3個問題都是肯定的，那我們會去考慮這個刻板行為的功能,，因為對于不同功能的行為有不同的解決辦法。

打個比方,，孩子轉(zhuǎn)車輪的刻板行為,，有可能是為了自我刺激，也有可能是為了吸引家長的注意力或者其他,，經(jīng)過專業(yè)的觀察和行為評估后,，對于不同功能的行為，我們會使用不同的處理策略,。

5.看行為的向度

當確定了孩子的某個行為需要干預,，關注哪個行為的向度是一個重要考量。比如說,，是要干預這個行為出現(xiàn)的場合,，還是干預這個行為發(fā)生的頻率，是將這個行為發(fā)生的頻率減到零,，還是說只需要減低一定的頻率,，這些考量，很大程度上需要行為分析從業(yè)人員的評估和幫助,。

三孩子出現(xiàn)重復刻板行為,，家長要怎么做

當孩子出現(xiàn)一個疑似“重復性行為”，家長可以觀察一段時間,，如兩周,，兩周之后，家長仍受困擾和疑惑,，可以向?qū)�業(yè)的人員請求幫助,，專業(yè)人員會根據(jù)家長的表述和客觀的觀察進行分析，而后給出相應的建議和處理策略。

當孩子確實有重復性刻板行為,，家長需要注意,，孩子的這個重復行為是否能成為其自我發(fā)展的“窗口”，如果可以,，利用好這個“窗口”和契機,，對這個刻板行為進行拓展，并融入孩子的日常干預和互動中,。

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