什么是口肌訓(xùn)練呢,？
口肌訓(xùn)練,，即口部肌肉訓(xùn)練，它是由美國(guó)言語(yǔ)及語(yǔ)言病理學(xué)家莎拉-羅森菲德-莊臣,，針對(duì)0-20歲有語(yǔ)言學(xué)習(xí)障礙的幼兒及學(xué)童，包括自閉癥,、唐氏綜合征,、口吃、吞咽障礙,、口部肌肉障礙而引起的發(fā)音障礙等,，它的實(shí)質(zhì)是介入知覺(jué)刺激，以提高口腔咽頜的生理功能,，包括嘴唇,、下頜、舌,、軟顎,、喉和呼吸肌肉的活動(dòng)。
有研究表明,，通過(guò)口肌訓(xùn)練,，可以使兒童的口腔感知觸覺(jué)正常化,，提高自己對(duì)口腔結(jié)構(gòu)的意識(shí),，增強(qiáng)口部肌肉的自主獨(dú)立活動(dòng)能力，特別是對(duì)于不會(huì)開說(shuō)話的兒童來(lái)說(shuō),，不斷改善發(fā)音說(shuō)話能力,，提高兒童說(shuō)話的清晰度，另外對(duì)于兒童喂食更有其重要作用,。
那么,，有哪些孩子需要進(jìn)行“口肌訓(xùn)練”？顧名思義,，其實(shí)就是在口腔肌肉存有障礙的孩子,。
總的來(lái)說(shuō)，唇部,、下頜,、舌頭、軟顎,、喉部和呼吸等功能存在問(wèn)題的孩子,，都需要做口肌訓(xùn)練。
1
下頜和唇閉合能力不足：流涎
一般幼兒到兩歲后,，在使用杯子,、用吸管喝水,，都不會(huì)出現(xiàn)流口水的問(wèn)題，但自閉癥兒童流口水卻相當(dāng)普遍,。
2
口腔敏感度不正常
口腔高敏：對(duì)觸覺(jué)輸入反應(yīng)過(guò)大,。這類孩子，由于對(duì)食物的味道或質(zhì)感有過(guò)敏反應(yīng),，容易引起嘔吐,、拒絕進(jìn)食的情況，這些孩子排斥刷牙,、不喜歡被人觸踫口部,，甚至不能忍受富質(zhì)感或多汁的食物，例如：西蘭花,、橙,、薯片等
口腔低敏：對(duì)觸覺(jué)輸入反應(yīng)過(guò)少。這類孩子的味覺(jué)很弱,，特別偏好吃濃味,，甚至辛辣的食物，例如：酸辣湯,、番茄醬,，導(dǎo)致有流口水或出現(xiàn)喜歡把食物塞進(jìn)口腔的情況。
混合性觸覺(jué)敏感：任何高敏,、低敏或正常敏感度的組合,。表現(xiàn)為孩子不喜歡發(fā)“KE”音，因發(fā)此音時(shí)會(huì)觸碰上顎,。
波動(dòng)性觸覺(jué)敏感：反應(yīng)隨時(shí)間,、天氣、環(huán)境等因素而改變,。
防御性觸覺(jué)敏感：對(duì)觸覺(jué)刺激有負(fù)面或情緒的反應(yīng),。做訓(xùn)練時(shí)，注意不要一開始就直接從孩子的面部做起,，否則會(huì)引起孩子驚慌從而影響訓(xùn)練的效果,，要按照手部→背部→頭部后面→面頰→嘴巴→口腔的順序一步步來(lái)。
3
唇功能不足的
唇無(wú)法閉合,、不能圓唇嘟嘴,、不能展唇微笑的動(dòng)作等。
4
舌頭功能不足的
舌不能伸出舌外,、后縮,、左右擺動(dòng)、上抬,、無(wú)法協(xié)作運(yùn)轉(zhuǎn)等,。
5
言語(yǔ)氣息運(yùn)用控制較弱
如說(shuō)一句話的時(shí)候,，沒(méi)說(shuō)幾個(gè)字就換氣。
6
吞咽功能障礙
如咀嚼有困難,；進(jìn)食困難,，容易嗆咳。
                             語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練
一．招生對(duì)象
1.學(xué)齡前及學(xué)齡兒童的言語(yǔ)問(wèn)題：不會(huì)講話,、發(fā)音不清、不能連詞成句,、口齒不清,、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等。
2. 因各種臨床病癥（發(fā)育遲緩,、腦癱,、自閉癥、聽(tīng)障,、腭裂術(shù)后,、唐氏綜合征）引起的言語(yǔ)發(fā)育問(wèn)題。
3. 學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童的認(rèn)知理解,、邏輯表達(dá)溝通能力落后,、社交技巧差、不自信,、學(xué)習(xí)遲緩,、認(rèn)字差、自閉傾向,；
二．課程特色
  將口部感覺(jué),、口部肌肉運(yùn)動(dòng)、構(gòu)音練習(xí),、認(rèn)知理解訓(xùn)練等有系統(tǒng)有層次的結(jié)合在一起,，通過(guò)言語(yǔ)治療師的一對(duì)一個(gè)別化訓(xùn)練，教會(huì)家長(zhǎng)生活泛化,，幫助孩子改善口部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)失調(diào)問(wèn)題,，解決語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)障礙，使孩子口齒清晰,，言語(yǔ)能力和表達(dá)能力得到提高,。另一方面提高發(fā)育遲緩、自閉癥,、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等發(fā)育偏移兒童的知覺(jué),、記憶、表象,、思維等各方面能力,，從而提高孩子的認(rèn)知理解能力,。
三．訓(xùn)練方式
  根據(jù)兒童的發(fā)展評(píng)估，制定個(gè)性化的訓(xùn)練目標(biāo)和計(jì)劃,，以一對(duì)一的方式,，由語(yǔ)言訓(xùn)練老師跟孩子進(jìn)行桌面教學(xué)，采用ABA,、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)等訓(xùn)練方法,，以游戲、兒歌互動(dòng)的方式,，提高孩子的語(yǔ)言理解,、語(yǔ)言表達(dá)能力，促進(jìn)孩子的社交游戲和人際互動(dòng)技能,。
在相應(yīng)的年齡如果有以下情況則需提高警惕~年齡
[如有以下問(wèn)題需要注意
   0-2個(gè)月
對(duì)移動(dòng)的東西不關(guān)注
不對(duì)別人微笑
2-4個(gè)月
對(duì)聲音沒(méi)有回應(yīng)
不對(duì)別人微笑
不會(huì)自發(fā)發(fā)出類似“a”,、“i”的元音
4-6個(gè)月
對(duì)周圍的聲音沒(méi)有反應(yīng)
不會(huì)自發(fā)地發(fā)出簡(jiǎn)單的元音（“a”“o”）
不會(huì)叫也不會(huì)笑
6-9個(gè)月
無(wú)法發(fā)出“mamama”或者“bababa”的音
不應(yīng)名
無(wú)法認(rèn)出周圍熟悉的人
不會(huì)看向你指的地方
9-12月
說(shuō)不出 “爸爸”或者“媽媽”這樣簡(jiǎn)單的詞
不會(huì)指物
不會(huì)揮手或者搖頭這樣的肢體語(yǔ)言
12-18月
不會(huì)指物給別人看
不會(huì)模仿
不會(huì)學(xué)習(xí)新的詞語(yǔ)
詞匯量少于6個(gè)左右
不關(guān)注看護(hù)者的離開或者回來(lái)
18月-2歲
不會(huì)說(shuō)兩個(gè)字的短語(yǔ)，例如：喝牛奶
不會(huì)模仿別人的語(yǔ)言
聽(tīng)不懂簡(jiǎn)單的指令
2-3歲
流口水或者說(shuō)話不清晰
說(shuō)不出完整的句子
聽(tīng)不懂簡(jiǎn)單的指令
沒(méi)有眼神交流
忽視其他小朋友的存在或者對(duì)除家人以外的外人無(wú)回應(yīng)
不會(huì)復(fù)述他喜歡的故事
不會(huì)回應(yīng)三步指令
不理解“一樣的”和“不一樣的”
不會(huì)正確的使用“我”和“你”
說(shuō)話不清晰
4-5歲
不回應(yīng)他人,，或者只是表面回應(yīng)他人
說(shuō)不出自己的名字
不會(huì)使用過(guò)去式
無(wú)法描述自己做過(guò)什么和自己的感受,。
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