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樓主 發(fā)表于: 2024-01-12
, 來自:江蘇省0==
近日，昆山市一醫(yī)院再接再厲,，順利完成了第二例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR），解除了患者的“心頭大患”,。
值得一提的是,，TAVR手術(shù)需要醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作，手術(shù)團(tuán)隊全力配合,，讓主動脈瓣狹窄患者免受“開胸之苦”,，重獲“心”生，是目前心血管內(nèi)科介入治療中最復(fù)雜最具難度的手術(shù),。
日前，一位72歲的王阿婆來到昆山市一醫(yī)院就診,，醫(yī)生通過詢問病史得知，在5年前,，王阿婆出現(xiàn)了時常胸痛的癥狀,，有憋悶感，在安靜及活動時都有發(fā)生,，她在家人的陪同下多次求醫(yī)問藥,，都沒有得到明顯改善。最近一個星期,，王阿婆平時稍微快步走就馬上出現(xiàn)劇烈的胸痛,。心血管內(nèi)科立即聯(lián)系超聲科和放射科，安排王阿婆進(jìn)行經(jīng)心臟超聲檢查和冠狀動脈CT血管造影（CTA),，發(fā)現(xiàn)胸痛的“主兇”是主動脈瓣二葉畸形伴中重度主動脈瓣狹窄,。
多方聯(lián)動，高難度手術(shù)成功完成
考慮到王阿婆年紀(jì)大,，瓣膜病變復(fù)雜,，心血管內(nèi)科團(tuán)隊聯(lián)合麻醉科,、心胸外科等進(jìn)行多學(xué)科討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,、進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,。在蘇州專家的指導(dǎo)下，在麻醉科,、介入導(dǎo)管室,、重癥醫(yī)學(xué)科的保駕護(hù)航下，先將瓣膜順利經(jīng)過導(dǎo)管輸送到主動脈瓣處,，接下來精準(zhǔn)釋放開花,，進(jìn)行造影及超聲確定沒有明顯瓣膜周圍漏，這時主動脈瓣跨瓣壓近乎消失,，心臟泵血非常順暢,。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的悉心照料下，王阿婆第二天就能下床自由活動,，恢復(fù)良好,。
高難度“心”技術(shù)微創(chuàng)換“心”門
因為主動脈瓣是心臟泵血最重要的“關(guān)口”，主動脈瓣狹窄嚴(yán)重,，心臟泵血發(fā)生困難,，出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀,，進(jìn)一步發(fā)展,，可能會出現(xiàn)暈厥、心衰甚至猝死,。主動脈瓣置換手術(shù)是目前最有效的治療方法,，但若不做換瓣手術(shù)，藥物治療效果差,，患者生存質(zhì)量明顯下降,，危及生命。
在往常,，主動脈瓣置換術(shù)需要真正的開胸手術(shù),，而且是在體外循環(huán)、心臟停跳下的情況下進(jìn)行,，手術(shù)創(chuàng)傷很大,，風(fēng)險高，讓許多老年瓣膜病患者望而卻步,。
現(xiàn)在,，微創(chuàng)手術(shù)TAVR通過介入途徑經(jīng)導(dǎo)管完成主動脈瓣置換術(shù)，為主動脈瓣膜病變治療提供了新途徑,，尤其是給無法耐受開胸手術(shù),、存在手術(shù)禁忌的高齡高�,；颊邘砹恕爸厣钡臋C(jī)會，能夠極大提高患者心功能,，改善生活質(zhì)量,。
心血管內(nèi)科主任于宗良表示，昆山市一醫(yī)院心血管內(nèi)科將緊跟醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的前沿發(fā)展,，通過多科協(xié)助,，聚力攻堅，勇攀高峰,，在冠脈介入,、電生理起搏、結(jié)構(gòu)性心臟病等多領(lǐng)域精益求精,、不斷取得新突破,，保障昆山及周邊市民心血管疾病健康！
心血管內(nèi)科是江蘇省臨床重點專科，是國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心,、國家標(biāo)準(zhǔn)版房顫中心、國家級高血壓達(dá)標(biāo)中心,、國家標(biāo)準(zhǔn)版心衰中心、國家心血管代謝疾病診療示范中心,、國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)（GCP）專業(yè)基地,、國家級高血壓科普教育基地、省心臟康復(fù)中心聯(lián)盟成員單位,。
科室設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)病房和冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）二個病區(qū),，共開放床位80張。
科室常規(guī)開展冠脈介入診療,、起搏器植入,、心律失常消融手術(shù)、結(jié)構(gòu)性心臟病介入,，成為區(qū)域心血管病醫(yī)學(xué)中心。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
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