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樓主 發(fā)表于: 2024-01-26
, 來自:江蘇省0==
昆山市中醫(yī)醫(yī)院將依托婁江區(qū)域中醫(yī)優(yōu)質資源，著力打造“1228”工程,，在江蘇省中醫(yī)臨床研究院昆山分院內設置1個研究所(婁江醫(yī)派研究所),，研究所下設2個中醫(yī)非遺學術流派傳承研究工作室(鄭氏婦科流派傳承研究工作室、閔氏傷科流派傳承研究工作室);2個省名中醫(yī)傳承研究工作室(江蘇省名中醫(yī)徐進康傳承研究工作室,、江蘇省名中醫(yī)戴安偉傳承研究工作室);8個老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗傳承工作室,。
欄目將依托“1228”工程，每周一期分享每個傳承工作室的中醫(yī)內涵精粹,。以敢闖敢試的魄力,，集聚創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的動能,，“辨證施方”,奮力踐行高質量發(fā)展實施路徑。把準新時代中醫(yī)藥發(fā)展脈搏,，開創(chuàng)中醫(yī)藥振興發(fā)展璀璨未來!
便秘型腸易激綜合征（IBS-C）屬于中醫(yī)“便秘”范疇,。可因脾虛氣弱,，推動無力,，或陰液不足，腸失濡潤,，或肝失條達,，氣機不暢，腸腑積滯而致,。徐進康教授臨證將IBS-C主要分為肝脾不調證,、脾氣虛弱證、陰液不足證進行辨治,。他秉承吳門醫(yī)派輕清靈巧的用藥特點,，應用膏方調補兼施,，組方精細,，療頑疾，愈沉疴,，獲效者眾,。筆者有幸從師侍學，耳濡目染,，獲益良深,，現(xiàn)擇其膏方調治便秘型腸易激綜合征病案一例，以窺一斑,。
患者,，女，64 歲,。
大便干結艱解 4 年余,，便如栗狀，常4-5日一行,。伴腹脹腹痛納呆,，進食后尤甚，噯氣時作,，口干不欲多飲,，頭暈，夜寐多夢,，舌暗紅,，苔薄少津,，脈細遲。
8 年前有腦梗史,，無糖尿病史,，無腹部手術史。腸鏡檢查：結腸黏膜黑變病,。
西醫(yī)診斷：腸易激綜合征（IBS-C）;
中醫(yī)診斷：便秘,。
乃肝郁脾虛，氣陰不足,，腸道失潤,，推動無力使然。
治擬舒肝理氣,，滋陰潤腸,，健脾助運法。以木香檳榔丸,、枳術丸,、黃芪湯、潤腸丸,、增液湯諸方加減,。
上藥浸一宿，武火煎取汁,，沉淀瀝清,；文火收膏時，加入阿膠 400g,，冰糖 400g,，核桃仁 150g，熬至滴水成珠為度,；每次一湯匙,，每日 2 次沖服。
服用膏方后,，一年來便秘癥狀已明顯改善,，大便 1-2日一行，成形質軟,，排便通暢,，腹脹減輕，腹痛消失,，無明顯噯氣,，納寐可。要求繼續(xù)膏方調治,。
本例患者便結日久,，屢服番瀉葉,、生大黃等含蒽醌類藥物，癥狀益甚,，致結腸黏膜黑變病,。該方以增液湯之玄參、麥冬,、生地滋養(yǎng)陰液,，以山茱萸、枸杞子,、桑椹子,、菊花等養(yǎng)陰柔肝，以桃仁,、當歸、柏子仁等潤腸通便,，以黃芪,、黃精、白術等健脾益氣助運,，以夏枯草,、決明子、百合,、靈芝等抑肝寧心安神,。諸藥共奏疏肝運脾化滯,、滋水行舟之功,。另外，在上述辨證基礎上,，徐老師還根據(jù)患者便秘不同程度,，適當加用麻子仁、瓜蔞仁,、杏仁,、郁李仁等以助潤腸通便。IBS-C患者往往病程較長,，虛實夾雜,，在調補過程中，老師主張平補為主,，徐緩圖之,，切忌大辛大熱，峻猛攻下之劑,，以免攻邪傷正,，氣陰耗損,。
此外，膏方的組成中不乏味厚滋膩之品,，滋膩礙胃,，對于脾胃虛弱、虛不受補者,，過度的補益常常會使脾胃氣機壅滯,，運化失職，出現(xiàn)納呆,、惡心,、胃脹等癥狀，故在補益的同時佐以砂仁,、陳皮,、佛手、制香附,、麥芽,、六神曲等理氣消導之品，監(jiān)制藥物之滋膩,，又能促進脾胃運化,，補而不滯，補虛不戀邪,。
徐進康,，江蘇省名中醫(yī)，南京中醫(yī)藥大學醫(yī)學博士,，主任中醫(yī)師(二級),，博士生導師。從事中醫(yī)臨床工作40年,，繼承吳門醫(yī)派,、孟河醫(yī)派輕清靈巧的診療特色和精誠仁和的理念，潛心研究內科尤其是脾胃系疾病的中西結合診治,，積累了豐富的臨床經(jīng)驗,，群眾信譽度高。
江蘇省名中醫(yī)徐進康傳承研究工作室以脾胃肝膽病,、中醫(yī)內科疑難病,、亞健康中醫(yī)體質調治等為主要臨床方向，通過中藥煎劑,、自制制劑,、中醫(yī)外治、冬病夏治,、冬令膏方等方法,，傳統(tǒng)和現(xiàn)代結合,，內治和外治結合，宏觀和微觀結合提高中醫(yī)藥在慢性萎縮性胃炎,、消化性潰瘍,、胃食管反流病、幽門螺旋桿菌感染相關性疾病,、功能性胃腸病,、炎癥性腸病、脂肪肝及胃腸道腫瘤等的療效,。
工作室團隊成員11名,，其中主任中醫(yī)師4名，副主任中醫(yī)師4名,，團隊近年參與國家重大臨床多中心研究課題3項,，承擔或完成省級課題4項、市級課題6項,，獲得江蘇省中醫(yī)藥管理局科技獎三等獎2項,，蘇州市級科技進步獎2項，蘇州市引進新技術獎3項,，發(fā)表論文百余篇,。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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