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[昆山要聞]婁江醫(yī)學(xué)丨江蘇省名中醫(yī)戴安偉傳承研究工作室診治經(jīng)驗(yàn):咳嗽案 [復(fù)制鏈接]

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樓主  發(fā)表于: 2024-07-12 , 來自:江蘇省0==


前言

昆山市中醫(yī)醫(yī)院將依托婁江區(qū)域中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源,,著力打造“1228”工程,,在江蘇省中醫(yī)臨床研究院昆山分院內(nèi)設(shè)置1個(gè)研究所(婁江醫(yī)學(xué)研究所),,研究所下設(shè)2個(gè)中醫(yī)非遺學(xué)術(shù)流派傳承研究工作室(鄭氏婦科流派傳承研究工作室,、閔氏傷科流派傳承研究工作室);2個(gè)省名中醫(yī)傳承研究工作室(江蘇省名中醫(yī)徐進(jìn)康傳承研究工作室,、江蘇省名中醫(yī)戴安偉傳承研究工作室);8個(gè)老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室,。

欄目將依托“1228”工程,,每周一期分享每個(gè)傳承工作室的中醫(yī)內(nèi)涵精粹,。以敢闖敢試的魄力,,集聚創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的動能,,“辨證施方”,奮力踐行高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施路徑,。把準(zhǔn)新時(shí)代中醫(yī)藥發(fā)展脈搏,開創(chuàng)中醫(yī)藥振興發(fā)展璀璨未來!

圖片


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咳嗽既是獨(dú)立性的病癥,,又是肺系多種疾病的一個(gè)癥狀,。咳嗽的基本病機(jī)為邪犯于肺,肺失宣肅,肺氣上逆。因肺主氣,司呼吸,上連氣道、喉嚨,開竅于鼻,,外合皮毛,,內(nèi)為五臟華蓋,,其氣貫百脈而通它臟,不耐寒熱,稱為“嬌臟”,,易受內(nèi)外之邪侵襲而致宣肅失司。肺臟為了祛除病邪外達(dá),,以致肺氣上逆,,沖激聲門而發(fā)為咳嗽。誠如《醫(yī)學(xué)心悟》所說:“肺體屬金,,譬若鐘然,,鐘非叩不鳴,風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火六淫之邪,自外擊之則鳴,;勞欲情志,,飲食炙煿之火,自內(nèi)攻之則亦鳴”,�,!夺t(yī)學(xué)三字經(jīng)·咳嗽》篇亦說:“肺為臟腑之華蓋,呼之則虛,,吸之則滿,,只受得本臟之正氣,受不得外來之客氣,,客氣干之則嗆而咳矣,;只受得臟腑之清氣,受不得臟腑之病氣,,病氣干之,,亦嗆而咳矣”。提示咳嗽是內(nèi)外病邪犯肺,,肺臟祛邪外達(dá)的一種病理反應(yīng),。
















咳嗽(痰熱蘊(yùn)肺)



患者,女,,40歲

患者妊娠35周,,于半月前受涼后感冒,因懷孕未用中西藥物,,后出現(xiàn)咳嗽,,遷延不愈。

初診時(shí)間:2020年05月03日

咯黃黏痰,,身熱,,口干欲飲,,舌紅,苔薄黃,,脈滑數(shù),。

病機(jī):痰熱蘊(yùn)肺,肺失肅降,。

治則:清熱化痰,,肅肺止咳。

診 斷

中醫(yī)診斷:咳嗽(痰熱蘊(yùn)肺)

西醫(yī)診斷:咳嗽
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給予方藥






黃芩

蟬蛻

15g

15g

魚腥草

甘草

30g

10g

川貝母

5g

上諸藥服3劑,,每日1劑,,水煎,早晚分服,。



上方三帖,癥大減,。


結(jié)案語

該患者外感咳嗽遷延不愈,,傷及肺氣,更易反復(fù)感邪,,咳嗽頻作,,肺臟日益耗傷,可成內(nèi)傷咳嗽,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,黃芩為“肺經(jīng)專藥”“保胎要藥”。

《本草綱目》卷十三·黃芩條:“予年二十時(shí),,因感冒咳嗽既久,,且犯戒(違反了禁忌),遂病骨蒸發(fā)熱,,膚如火燎,,每日吐痰碗許,暑月煩渴,,寢食幾廢,,六脈浮洪,遍服柴胡,、麥門冬,、荊瀝諸藥,月余益劇,,皆以為必死矣,。先君(已去世的父親)偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,,氣分熱也,,宜一味黃芩湯(即清金湯),以瀉肺經(jīng)氣分之火。遂按方用片芩(子芩)一兩,,水二鐘,,煎一鐘(鐘,古代一種盛酒之酒具,,亦作酒盅),,頓服。次日身熱盡退,,而痰嗽皆愈,。藥中肯綮,如鼓應(yīng)桴,,醫(yī)中之妙,,有如此哉!”

黃芩之稱謂,,李時(shí)珍在《本草綱目》中云:“芩,,《說文》作菳,謂其色黃也,�,;蛟栖苏撸�,,黔乃黃黑之色也,。”黃芩之宿根中空,,外黃內(nèi)黑,,習(xí)稱“枯芩”,在古代別稱“腐腸”“爛心肺”等,,即由此而來,,其子根內(nèi)外皆鮮黃,質(zhì)量最佳,,習(xí)稱“子芩”“條芩”,,李時(shí)珍稱“片芩”。

蟬蛻吸天地之精華,,祛風(fēng)止咳,;魚腥草藥食同源,無毒,;川貝母潤肺化痰,;甘草解毒利咽。全方清肺化痰,、祛風(fēng)止咳,,而母子無殞,。


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戴安偉,江蘇省名中醫(yī),,昆山市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任,,市首席醫(yī)師,南京中醫(yī)藥大學(xué)教授,,二級正高,,碩士生導(dǎo)師。江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)�,?茖W(xué)科帶頭人,。中國民族醫(yī)藥學(xué)會科普分會常委、江蘇省中醫(yī)學(xué)會腫瘤專業(yè)常委,、江蘇省抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常委,、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤放療專業(yè)委員。擅長惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療和研究,。創(chuàng)立的"放療為火熱毒邪,,易于耗氣傷陰"的中醫(yī)理論,成為昆山婁江醫(yī)派學(xué)術(shù)思想的重要組成部分,。

工作室團(tuán)隊(duì)成員9名,,其中主任中醫(yī)師2名,,副主任中醫(yī)師2名,,主治中醫(yī)師5名。團(tuán)隊(duì)主持開展科研課題10項(xiàng)(包括國家“十三五”重點(diǎn)研發(fā)專項(xiàng)課題,、江蘇省級重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃專項(xiàng)資 金(社會發(fā)展)項(xiàng)目,,江蘇省中管局項(xiàng)目)。獲得市級以上科技獎4項(xiàng),,發(fā)表論文50余 篇 (SCI10篇) , 參與著作編寫2部 ,。

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來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院

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