近日,，昆山市一醫(yī)院為一位70歲的患者實施內(nèi)鏡下呼吸介入氣管內(nèi)病灶消融切除術+氣管支架置入術,，成功解決了患者的呼吸困難癥狀。

林先生,，70歲，既往有惡性淋巴瘤病史已達六年,，近日因“突發(fā)呼吸困難兩天”送至昆山市一醫(yī)院急診室搶救,，經(jīng)詳細檢查，發(fā)現(xiàn)聲門下緣及氣管近端管口新生物生長,，隨時可能出現(xiàn)氣道完全阻塞,，導致窒息死亡。

林先生病情極為復雜,，新生物病灶處于氣管高位，常規(guī)氣管插管可能有大出血的風險,，而且腫瘤部位特殊亦不適合經(jīng)皮氣管切開,，這無疑加大了手術和麻醉的難度，術中稍有不慎則會出現(xiàn)大出血,，從而引起窒息死亡,。

經(jīng)多次多學科討論，呼吸與危重癥醫(yī)學科李濤主任醫(yī)師團隊制定了詳盡而周密的治療方案,，決定分次實施內(nèi)鏡下呼吸介入氣管內(nèi)病灶消融切除術+氣管支架置入術,。

這是一場與時間的賽跑,，呼吸與危重癥醫(yī)學科李濤主任醫(yī)師團隊第一時間在局麻下行氣管鏡急診探查,，見患者聲門下2CM氣管內(nèi)腫瘤新生物完全梗阻，管腔呈“一線天”狀,，他小心翼翼的在高頻電下消融+圈套部分腫瘤病灶,，使得患者呼吸困難顯著改善，血氧飽和度回升到正常值,，緊接著予以二次手術,。

在麻醉科的全力協(xié)助下,，李濤主任團隊成員各司其職，密切配合,，手術過程緊張而有序,，聯(lián)合多種呼吸介入操作，電光火石之間,，徹底清除梗阻新生物,，同時完美的植入了氣管支架，完全打通了阻塞氣道,，林先生的喘憋癥狀得到了完全緩解,，手術的成功，為林先生后續(xù)進一步的全身治療奠定了堅實的基礎,。

市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科經(jīng)過多年來不斷探索創(chuàng)新,，能夠獨立開展關于呼吸介入治療的各項三,、四級手術，在省內(nèi)及蘇州同級別醫(yī)院居領先水平,，科室將繼續(xù)為昆山及周邊地區(qū)老百姓的身體健康保駕護航,。

經(jīng)支氣管鏡下激光聯(lián)合冷凍、高配電消融切除氣管,、肺內(nèi)病灶及氣管支架植入術,，是呼吸介入診療技術中難度和風險較高的手術之一，屬于復雜的氣道介入四級手術,。其適應癥為各種原因引起的氣道狹窄,，多由良性氣道疤痕反復增生,、外壓或者惡性腫瘤梗阻引起,，處理不及時或者術中治療不當則會導致窒息或者大出血，風險極高,，屬于呼吸疾病中的典型急危重癥,。

近年來呼吸介入診斷技術發(fā)展迅猛，是呼吸病學精準微創(chuàng)診療的一門重要學科,，可利用各種手段靶向消除病灶,，大幅提高呼吸學科解決急危重疑難問題的能力，是體現(xiàn)呼吸�,？圃\療水平的最重要表現(xiàn)之一,。