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樓主 發(fā)表于: 2024-08-27
, 來自:江蘇省0==
近日,,昆山市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功為一名97歲高齡女士實施腦動脈大負荷血栓介入取栓術(shù),,及時開通了閉塞血管,,挽救了患者生命,。
8月10號下午,,97歲高齡的石奶奶在家中準備旅行的行李,,突然昏迷伴右側(cè)肢體活動障礙,家人發(fā)現(xiàn)立即將其送往昆山市一醫(yī)院急診搶救,。
急診醫(yī)學(xué)科立即啟動急救綠色通道,,一方面進行腦卒中“一站式”CT檢查【包括CT平掃、CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)】,,在3-5分鐘內(nèi)就完成腦卒中治療前評估,,為患者爭取寶貴的時間。另一方面啟動神經(jīng)內(nèi)科急會診,。
神經(jīng)介入團隊梁達主治醫(yī)師接到會診立即到達。他通過查體,、綜合石奶奶的癥狀和檢查結(jié)果,,診斷為:大面積腦梗死,左側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦中,、前動脈閉塞 ,、心房顫動、肋骨骨折,,病情復(fù)雜而危重,,考慮存在血栓脫落致急性腦動脈閉塞、靜脈溶栓出血等風(fēng)險,,建議急診直接介入取栓,,有生的希望! 繆桂華副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊成員研究制定了手術(shù)和麻醉方案,。雖然高齡,,石奶奶耳聰目明,她的家屬都表示非常希望能夠盡快手術(shù)來挽救生命,。
介入導(dǎo)管室一鍵啟動,麻醉科配合采用局麻+藥物聯(lián)合麻醉,,繆桂華副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊通過股動脈置管建立手術(shù)取栓通道,,考慮血栓負荷量大,小心探查,,由近及遠行ADAPT技術(shù)抽吸出血栓主體,,顱內(nèi)殘余血栓采用抽吸導(dǎo)管及支架鉗夾出來,最終在錯綜復(fù)雜的血管“迷宮”中,,找到了一條“生命通道”,,手術(shù)時間僅用1小時左右,,石奶奶被收住入神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護病房繼續(xù)救治。
當晚,,就在術(shù)后2小時左右,石奶奶慢慢清醒過來,,她說話順暢,,手和腳活動都恢復(fù)正常,得知這一消息的石奶奶家人們欣喜萬分,、淚流滿面,。
在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護團隊的精心照護和鍛煉指導(dǎo)下,石奶奶康復(fù)順利,,現(xiàn)已出院休養(yǎng),。
繆桂華副主任醫(yī)師表示:
腦血管病已經(jīng)嚴重威脅中老年人健康及生命的主要疾病。突發(fā)缺血性腦卒中的治療目標是盡快開通堵塞的腦血管,,恢復(fù)腦血流,,以減少腦組織壞死,降低死亡率及致殘率,。
2017年以來昆山市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已逐步形成中青年骨干為主的神經(jīng)內(nèi)科介入手術(shù)團隊,,每年實施此類手術(shù)90例,應(yīng)用于急性腦卒中患者的救治,。
昆山市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)建于2005年,,是集醫(yī)療、教學(xué),、科研等一體的昆山市級臨床醫(yī)學(xué)重點�,?啤�2015年中國卒中中心聯(lián)盟授予卒中中心,,2016年開展神經(jīng)重癥監(jiān)護工作,,2017年成為蘇州市卒中中心和國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
目前神經(jīng)內(nèi)科設(shè)有74張病床,,含神經(jīng)監(jiān)護病區(qū)(NCU)19張,,標準病區(qū)55張病床(含視頻腦電圖專用床1張)�,?剖页R�(guī)開展腦血管病神經(jīng)介入治療技術(shù),,包括靜脈溶栓,、腦動脈溶栓,、機械取栓、頭頸部血管成形,、腦動脈瘤介入術(shù)等,。開展肌電圖,、腦電圖、24小時長程腦電圖,、TCD等�,?萍夹g(shù),有獨立的神經(jīng)內(nèi)科急診,�,?剖页R�(guī)開展腦血管病神經(jīng)介入治療技術(shù),包括靜脈溶栓,、腦動脈溶栓,、機械取栓、頭頸部血管成形,、腦動脈瘤介入術(shù)等,。
來源:昆山市第一人民醫(yī)院
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