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樓主 發(fā)表于: 2024-10-10
, 來(lái)自:江蘇省0==
在日常生活中
是否見(jiàn)過(guò)這樣的頸后大包？
這樣的鼓包看上去就像是有一個(gè)“大饅頭”
壓在頸部一樣
民間俗稱它為“富貴包”
那么,，這個(gè)“富貴包”究竟是什么,？
它又是怎么形成的呢,？
今天就來(lái)好好說(shuō)說(shuō)它
“富貴包”又稱為富貴背,，是頸椎和胸椎交界處突出的一個(gè)硬包塊,。頸部大包中既有增生的軟組織，也包括骨骼（椎體棘突）的突出和脂肪化的肌肉組織,。
第七頸椎（頸椎的最后一節(jié),，也是頸椎與胸椎的交界處）本身棘突較長(zhǎng)。
我們正常的頸椎應(yīng)該是前突,，而胸椎應(yīng)該是后突,，在這個(gè)交界處,，如果頸椎和胸椎都過(guò)度突起，那么就會(huì)讓相關(guān)的肌肉群緊張痙攣而腫脹,。
所以當(dāng)原本就凸起的“第七頸椎棘突”遇到頸胸交界處周?chē)∪馊壕o張腫脹時(shí),。
“富貴包”
一個(gè)外觀似頸后大包的向后凸起
也就慢慢形成了
說(shuō)到“富貴包”的形成就不得不引出今天的主角
上交叉綜合癥是指由于上斜方肌,、肩胛提肌,、胸大肌,、胸小肌較為緊張，而菱形肌,、前鋸肌,、中下部斜方肌、深頸部屈肌,，特別是斜角肌較為無(wú)力松弛,，而呈現(xiàn)出的一種肌肉力量不平衡綜合癥。
將此命名為“上交叉”的原因在于,，當(dāng)無(wú)力松弛和緊張的肌肉在上身形成連線時(shí),，其連線呈交叉狀,。主要表現(xiàn)有：聳肩,、含胸,、駝背和頭部前傾。
1. 長(zhǎng)久以錯(cuò)誤坐姿伏案的工作者：通常發(fā)生在程序員,、學(xué)生,、文員、醫(yī)生,、司機(jī)等身上,，這些從業(yè)者在工作時(shí)會(huì)不自覺(jué)把上身向前傾，下巴凸出,，上臂向外抬而沒(méi)有貼住上半身,，前臂在沒(méi)有承托的情況下，對(duì)上肢(特別是肩膀)造成很大負(fù)荷,。長(zhǎng)此以往,，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的駝背。
2. 過(guò)份鍛煉胸大肌,，缺乏鍛煉上背肌群者：此類(lèi)人群比如拳擊選手,，為獲得最佳的防守和進(jìn)攻姿勢(shì)，過(guò)度訓(xùn)練胸前肌肉（如胸大肌,、胸小�,。┖皖i后部肌群（如上斜方肌和肩胛提肌）,，而忽視下背（如中下部斜方肌,、菱形肌、前鋸�,。┮约邦i前部肌群（如深部頸屈肌,、斜角肌）,，長(zhǎng)期以往將導(dǎo)致胸前背后肌肉發(fā)育不平衡,，從而出現(xiàn)含胸、頭部前傾等姿勢(shì)。
3. 個(gè)別群體：如進(jìn)入青春期的女孩,，會(huì)因不適應(yīng)胸部發(fā)育,，而刻意用含胸的姿勢(shì)來(lái)掩飾；以及部分體育愛(ài)好者在跑步時(shí),，由于省力等原因而出現(xiàn)含胸駝背,，這些不良習(xí)慣均會(huì)導(dǎo)致駝背等不正確姿勢(shì)的出現(xiàn)。
4. 不良的生活,、學(xué)習(xí)習(xí)慣：單側(cè)撐下巴,、側(cè)趴看書(shū)及低頭使用電子產(chǎn)品等不良姿勢(shì)造成了頸肩部?jī)蓚?cè)肌肉力量不平衡，從而帶來(lái)了相關(guān)頸肩癥狀和脊柱病理性改變,。
壓迫頸椎：頭部前傾,，頸椎曲度變小甚至消失，會(huì)壓迫頸椎之間的神經(jīng),，嚴(yán)重的會(huì)引起頭痛頭暈,，以及手臂麻木等。
運(yùn)動(dòng)能力下降：含胸駝背會(huì)使得胸腔容積變小,，導(dǎo)致肺活量變小,，以及呼吸不暢,。
不美觀：含胸,、駝背、圓肩在形體上給人一種不美觀的形象,。
①頭部不自覺(jué)地向前傾
②上胸段向前屈曲
③從側(cè)面看，耳垂在肩峰前方
是否常有頸肩部肌肉緊張或疼痛,？
這些都是上交叉綜合癥的典型表現(xiàn),！
如果您有以上情況，那就要引起重視啦,！
上交叉綜合癥是因上半身姿勢(shì)異常而導(dǎo)致的一系列臨床癥候群,，如果只是對(duì)癥治療，不認(rèn)識(shí)到它的病因病機(jī)變化,，不但效果不好還容易復(fù)發(fā),。
如果能從病因病機(jī)著眼，不但治療疼痛的具體部位,，還能從肌肉力量不平衡的角度進(jìn)行綜合調(diào)整,，許多棘手的問(wèn)題也將會(huì)應(yīng)手而愈。
對(duì)此
昆山市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科
結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了
一套具有科室特色的預(yù)防+治療方法
快來(lái)學(xué)習(xí)一下吧~
①站立,、行走時(shí)保持良好的姿勢(shì)，頭和軀干保持在中立位，耳朵和肩膀中部的連線與地面垂直,。
②工作,、學(xué)習(xí)時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì)。
③睡覺(jué)時(shí)選擇的枕頭不能過(guò)高,，或是可以在頸部放一個(gè)小墊子,，以維持正常頸椎曲度。
2,、進(jìn)行恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
①牽拉胸大肌
方法：以拉伸右側(cè)為例。如圖所示,，右肩部外展90度,，肘屈曲90度，掌心朝前,，固定前臂,。弓步，腰背挺直,，身體前傾,，直到右側(cè)胸大肌有牽拉感為止，維持30秒后逐漸將身體回正,。雙側(cè)各做10次為1組,，重復(fù)3~5組。
②牽拉斜角肌
方法：站立或坐位下,，以拉伸左側(cè)為例,。如圖所示，右手將頭部緩慢向右斜向后側(cè)拉伸,，同時(shí)左側(cè)肩膀輕輕向下壓,，盡可能感受頸部左側(cè)肌肉的拉伸，維持30秒后用手輕輕將頭部推回中間,。雙側(cè)各做10次為1組,，重復(fù)3~5組。注意事項(xiàng)：軀干中立位,，動(dòng)作輕柔緩慢,。
③牽拉胸鎖乳突肌
方法：站立或坐位，以拉伸左側(cè)為例,。如圖所示,，右手將頭部緩慢向右側(cè)拉伸，同時(shí)左側(cè)肩膀輕輕向下壓,，盡可能感受頸部左側(cè)肌肉的拉伸,，維持30秒后用手輕輕將頭部推回中間。雙側(cè)各做10次為1組，重復(fù)3~5組,。注意事項(xiàng)：軀干中立位,，動(dòng)作輕柔緩慢。
④牽拉背闊肌
以拉伸右側(cè)為例,，右手過(guò)頭向后彎曲,，左手從后方握住。右手大拇指朝上,，手心朝后,。身體向左側(cè)彎，同時(shí)右側(cè)身體稍向前扭轉(zhuǎn),，最大化地拉伸右側(cè)背闊肌,，維持30秒后逐漸將身體回正。雙側(cè)各做10次為1組,，重復(fù)3~5組,。
⑤放松枕后肌群
方法：雙手大拇指分別按在左右耳朵后方凸起骨頭處的外下方，用中等大小的力量揉動(dòng)15秒,，10次為1組,，重復(fù)3~5組。注意事項(xiàng)：頭部中立位,，避免聳肩,。
二、加強(qiáng)訓(xùn)練無(wú)力肌群
①肩部外旋訓(xùn)練
如圖所示,，以左側(cè)為例,。左手握緊彈力帶,，上臂貼緊身體,，左前臂向外打開(kāi),作肩關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作。每次保持30秒,。雙側(cè)各做5次為1 組,，重復(fù)5~10 組。（可根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練量,。）注意：上臂始終貼緊身體,，手腕保持中立，腹部收緊,。
②菱形肌,、斜方肌中下束訓(xùn)練
（用彈力帶進(jìn)行直臂劃船訓(xùn)練）
如圖所示，雙手握緊彈力帶,，雙肩前屈90度,，在肘關(guān)節(jié)伸直的情況下將彈力帶向后下方拉，拉到末端時(shí)保持30秒，連續(xù)做5次為1 組,，重復(fù)5~10 組,。（可根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練量。）注意：訓(xùn)練時(shí)不能聳肩,，注意力集中在中背部肌肉,。
兩手握住彈力帶，從身體后面繞到前面,，進(jìn)行雙側(cè)肩帶前引的動(dòng)作,，每次保持30秒。連續(xù)做5次為1 組,，重復(fù)5~10組,。（可根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練量。）
方法1：采用彈力帶訓(xùn)練,。兩手握住彈力帶,，從頭后繞過(guò)。頭部向后用力,，與向前拉的力量作對(duì)抗,，每次保持30秒。連續(xù)做5次為1 組,，重復(fù)5~10 組,。（可根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練量。）注意：握緊彈力帶,，防止脫離,，彈傷眼睛。
方法2：單手或者雙手托住頭部后側(cè)凸起的位置,，下巴微收,，頭部與手產(chǎn)生對(duì)抗。每次保持30秒,，連續(xù)5次為1 組,，重復(fù)5~10 組。（可根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練量,。）
方法1：身體挺直,，腳后跟、臀部,、背,、肩（從下往上）貼緊墻面站立，雙手屈肘90度,，掌心朝前用力向后貼住墻面保持這個(gè)姿勢(shì)30秒以上,，并配合深呼吸,。
方法2：雙手平舉在胸前，呼氣時(shí)緩慢上舉至耳朵兩側(cè)后保持30秒后還原,。10 次1組,，重復(fù)5組。注意事項(xiàng)：雙腳與肩同寬,，不要聳肩,、含胸駝背，上舉時(shí)保持肩膀遠(yuǎn)離耳朵,。
配合呼吸進(jìn)行胸椎伸展,。患者俯臥位,，雙手置于身體兩側(cè),，呼氣時(shí)上背主動(dòng)伸展抬起（保持15秒），注意力集中在中上背部,，而非下背部,，吸氣回落。5 次為1 組,，重復(fù)3 組,。注意：兩手臂向后方延伸，盡量夾緊大腿外側(cè),，沉肩,，腹部始終保持收緊。
雙腿自然開(kāi)立,，膝關(guān)節(jié)微屈,。屈髖，臀部向后,，動(dòng)作全程保持挺胸,、收腹，挺腰,。手臂依次做 Y,、T,、 W,、L動(dòng)作。
注意：（1）做Y,、T,、W的時(shí)候，大拇指始終朝后,。（2）全程收緊后背和肩胛骨,，手腕不動(dòng),，用力時(shí)呼氣，還原時(shí)吸氣,。（3）在每一次的動(dòng)作末端停留2~3秒后再還原,，同一個(gè)字母重復(fù)15-20次后再進(jìn)行下個(gè)字母。
市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科簡(jiǎn)介
科室由針灸科,、推拿科,、康復(fù)科三部分組成。近年來(lái),，科室依據(jù)就診患者疾病譜構(gòu)成和自身特色優(yōu)勢(shì),，初步形成以頸椎病、肩關(guān)節(jié)周?chē)�,、腰椎間盤(pán)突出癥,、面神經(jīng)癱瘓和中風(fēng)后遺癥為本科的優(yōu)勢(shì)病種；依托重點(diǎn)專(zhuān)科平臺(tái),，優(yōu)化診療方案和臨床路徑,，強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。經(jīng)過(guò)三十余年的發(fā)展,，先后創(chuàng)建成為蘇州市中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,、蘇州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。
科室現(xiàn)有醫(yī)師22人,，康復(fù)治療師21人,，其中主任醫(yī)師4名、 副主任醫(yī)師8名,、主治醫(yī)師6名,、住院醫(yī)師4名、副主任康復(fù)治療師2名,，主管康復(fù)治療師4名,、康復(fù)治療師15名�,？剖胰藛T結(jié)構(gòu)較為合理,；其中博士后1名、醫(yī)學(xué)博士2名,、博士在讀2名,，碩士11名、姑蘇衛(wèi)生重點(diǎn)人才1名,，江蘇省“六大人才高峰”和“333”工程培養(yǎng)對(duì)象各1名,，入選省衛(wèi)生國(guó)際交流支撐計(jì)劃1名，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥外向型優(yōu)秀骨干人才1名,。
專(zhuān)科在常規(guī)體針,、耳針,、埋線、拔罐和艾灸的基礎(chǔ)上,，陸續(xù)開(kāi)展經(jīng)穴埋線新方法治療功能性便秘,、失眠和肥胖癥；同時(shí)在夏令三伏推出龜板灸,、隔鹽灸,、長(zhǎng)蛇鋪灸及穴位敷貼等“冬病夏治”治療手段，凸顯中醫(yī)特色,，提高臨床療效,。圍繞體虛反復(fù)發(fā)作、亞健康患者,，推出頸椎病,、腰椎病和關(guān)節(jié)炎等系列膏方，體現(xiàn)全程康復(fù)的理念,，特色“中醫(yī)供給”滿足百姓的多元健康需求,。
目前康復(fù)科開(kāi)設(shè)專(zhuān)科門(mén)診有顳下頜關(guān)節(jié)康復(fù)、骨折術(shù)后康復(fù),、頸肩腰腿痛康復(fù)和面癱康復(fù)門(mén)診等,。針對(duì)目前中風(fēng)、截癱,、腦癱,、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、骨折術(shù)后功能障礙和運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)等,，運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)Bobath手法,、Rood技術(shù)、PNF訓(xùn)練,、3M治療,、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及作業(yè)治療等方法，結(jié)合腦循環(huán)系統(tǒng)治療儀,、語(yǔ)言障礙診治儀,、半導(dǎo)體激光、經(jīng)顱直流電刺激儀和MOTOmed智能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)等先進(jìn)的康復(fù)器械,，較好地促進(jìn)患者功能改善和生活自理能力的提高,。
基于生物力學(xué)的脊柱微調(diào)手法和小針刀技術(shù)進(jìn)一步豐富和完善枕寰樞失穩(wěn)、脊髓型頸椎病,、頸腰椎間盤(pán)突出癥和重癥肩周炎等難治性頸肩腰腿痛的非手術(shù)治療方案,。2014年從中醫(yī)經(jīng)典筋痹理論著眼，糅合當(dāng)今的激痛點(diǎn)學(xué)說(shuō),，創(chuàng)新采用芒針雀啄恢刺法,，有效便捷地診治平素較為棘手的筋傷疾病。
近年來(lái)科室承擔(dān)江蘇省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃（社會(huì)發(fā)展）項(xiàng)目1項(xiàng),、江蘇省“六大人才高峰”課題1項(xiàng),、江蘇省中醫(yī)藥管理局課題3項(xiàng)、蘇州市科技局課題2項(xiàng),、昆山市科技局課題3項(xiàng),。榮獲江蘇省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)、蘇州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)二等獎(jiǎng)二項(xiàng),、昆山市醫(yī)學(xué)新技術(shù)一等獎(jiǎng)二項(xiàng),、二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、三等獎(jiǎng)一項(xiàng),。發(fā)表核心專(zhuān)業(yè)期刊論文15篇,，SCI論文3篇。承擔(dān)上海中醫(yī)藥大學(xué),、南京中醫(yī)藥大學(xué),、徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校等實(shí)習(xí)生的臨床帶教，南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床本科班針灸學(xué)床邊教學(xué)及江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科班（昆山）的針灸學(xué)和推拿學(xué)教學(xué)工作等,。
來(lái)源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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