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樓主 發(fā)表于: 2024-10-15
, 來自:江蘇省0==
話不多說,,先放三張檢驗單。
不知道大家發(fā)現(xiàn)沒,,它們有個共同點,就是葡萄糖值都很高,。小葉同學(xué)的血糖值為19.6mmol/l,,小王同學(xué)的葡萄糖數(shù)值為28.56mmol/l,楊某的快速血糖為>27mmol/l,。
這些結(jié)果如果放在成人身上,,都是很高的,何況這是三個孩子,。一個11歲,,一個8歲,一個13歲,。而且這三個病例是一個多月內(nèi)我們兒科接連遇到的,。過去,可能一年內(nèi)才會遇到1—2個病例,,可這一個月內(nèi)僅我們醫(yī)院兒科就遇到了三例,不得不高度警惕了,。所以,,這一期的主題,想和大家聊一聊兒童糖尿病,。
很明顯不是,。
糖尿病分為1型和2型。過去認為,,兒童糖尿病多數(shù)為1型,,就是胰島素依賴型糖尿病,。而成人多數(shù)為2型糖尿病,就是不一定非要注射胰島素的,,比如吃二甲雙胍等藥物就可以控制血糖,。
不過,隨著肥胖兒童的增多,,兒童和青少年中2型糖尿病也明顯增多,。且隨著肥胖兒童的增多,不僅僅兒童糖尿病的比例有增高,,許多成人好發(fā)的疾病,,如高尿酸血癥、高血脂,、脂肪肝等也明顯增多,。
當然不是。
就拿前面提到的三個孩子,,小王和小葉都很胖,,一個50kg,一個62.5Kg,,而小楊則很瘦,。所以,不要覺得自家娃瘦,,就不會得糖尿病,,依然有可能。
三多一少,!哪三多,?就是多飲、多食,、多尿,。感覺一直口渴,一直要喝水,,一直要吃東西,,一直要小便。如果孩子有這些情況,,尤其是三種情況都有,,就需要到醫(yī)院進一步檢查了。一少,,指的是體重下降,。在沒有干預(yù)體重的情況下,體重明顯地減輕,也需要到醫(yī)院來進一步檢查,。
以上說的都是典型癥狀,。但其實,有40%的糖尿病患兒卻是因為糖尿病酮癥酸中毒出現(xiàn)急性的腹痛,,或者急性的描述不清的全身酸痛,,或者急性的呼吸深大、呼吸費力,、呼吸困難,,甚至昏迷才來就診,才發(fā)現(xiàn)得了糖尿病,,比如小王和小葉,。而小楊,卻沒有任何不適,,只是瘦小,,家長帶孩子體檢時才發(fā)現(xiàn)。
這是因為:
①小兒飲食常無規(guī)律,,多飲多食癥狀易被家長忽視,;
②疲乏無力癥狀不嚴重時,兒童多數(shù)情況下不會告訴家長,;
③體重不增和消瘦常被家長誤認為“小兒長個頭”所致,。
除了多飲多食多尿以外
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突然出現(xiàn)夜尿增多發(fā)生遺尿的;
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感覺孩子總提不起精神,,疲乏無力的,;
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體重不增甚至下降的。
都建議帶孩子到醫(yī)院檢查,。當然,,肥胖的兒童也建議監(jiān)測下血糖。
除了一些先天性胰島素功能不足的孩子以外,,飲食,、體重管理非常重要。而飲食上,,容易被忽視的就是喝飲料,。文中提到的三個孩子,追問病史,,都是非常喜歡喝飲料,,甚至從不喝水,而是把飲料當水喝,。下面一張圖,大家可以看看飲料中糖的含量。
是不是不看不知道,,一看嚇一跳,。所以絕對不能把飲料替代水,有的孩子還會把牛奶替代水,,或者特別愛吃酸奶,,這些都是不對的。所以,,好的身體都是建立在好的生活習(xí)慣上的,。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專委會委員;蘇州市醫(yī)學(xué)會兒童健康管理專業(yè)委員會委員,;昆山市醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)專業(yè)委員會委員,。擅長兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的中西醫(yī)診治,,以及兒童體質(zhì)中醫(yī)內(nèi)外治調(diào)理,。
來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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