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樓主 發(fā)表于: 2024-11-08
, 來(lái)自:江蘇省0==
哎,我家小孩突然感冒了,,家里也沒(méi)有兒童感冒藥了
兒童肝臟代謝酶系統(tǒng)未成熟,藥物代謝能力低于成人,。例如,,兒童細(xì)胞色素P450酶活性較低,導(dǎo)致某些藥物代謝緩慢,,可能引起體內(nèi)蓄積和毒性反應(yīng),。
兒童的腎臟還在生長(zhǎng)階段,對(duì)藥物及其代謝產(chǎn)物的排泄能力有限,。藥物及其代謝物可能無(wú)法及時(shí)排出體外,,會(huì)在體內(nèi)積聚,危害兒童健康,。
兒童體液比例高于成人,,影響藥物分布。兒童體重和體表面積差異大,,僅減半劑量無(wú)法精確適配所需藥物劑量,。
鑒于上述情況,僅僅將成人劑量減半可能會(huì)導(dǎo)致兩種極端情況:劑量過(guò)低,,藥物可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果,;劑量過(guò)高,則可能引發(fā)嚴(yán)重的毒性反應(yīng),。
4.兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,,每個(gè)階段都有各自不同的生理特點(diǎn),導(dǎo)致藥物存在使用年齡的限制
磺胺類(lèi)藥物在嬰幼兒慎用,,2月齡以下禁用,。林可酰胺類(lèi),4歲以下慎用,,新生兒禁用,。四環(huán)素類(lèi)藥物,不推薦用于8歲以下兒童。氟喹諾酮類(lèi)避免18歲以下未成年兒童使用,。
最常見(jiàn)的計(jì)算方法,,多數(shù)藥物在臨床前實(shí)驗(yàn)階段早已得出每千克體重、每日或每次的用量,乘以已知體重即可得出用藥量,計(jì)算簡(jiǎn)便,易普及推廣,。
對(duì)于肥胖或體重接近成人的兒童,,最高用量一般不超過(guò)成人常用量。
近年來(lái),廣為推薦的小兒劑量計(jì)算方法,。認(rèn)為此法科學(xué)性強(qiáng),可按一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)給藥,既適合用于成人,也適用各年齡的小兒;但計(jì)算方法較為煩瑣,首先要知道各年齡的體表面積值,還要記住每平方米的用藥量。
這是一種簡(jiǎn)單估算的方法,,說(shuō)明書(shū)沒(méi)有兒童常用劑量時(shí)可考慮,。這種計(jì)算方法只要知道成人劑量就可以按年齡比例推算出小兒劑量。不過(guò)這種方法比較粗略,,因?yàn)椴煌瑑和纳L(zhǎng)發(fā)育情況不同,,個(gè)體差異較大,僅適用于某些安全性較高的藥物估算,。
小結(jié):
在實(shí)際工作中,,藥物劑量受各種因素的影響,任何一個(gè)公式都不能用來(lái)計(jì)算所有的藥物,,有的藥物如營(yíng)養(yǎng)劑,、維生素、鈣劑,、鞣酸蛋白,、小檗堿、酵母,、微生態(tài)制劑等小兒劑量只略小于成人,,不必計(jì)算;而需要計(jì)算的所得劑量,,也只僅供參考,,尚需綜合各種因素處理決定,絕不可機(jī)械地照搬,。
使用量杯,、量筒或滴管準(zhǔn)確量取。兒童退熱藥如布洛芬混懸劑自帶量杯,,無(wú)則用兒童專用量具,。
半袋可直接對(duì)半分,如果是4/5包,,可以采取液化方式,。把顆粒劑溶于5的整數(shù)倍水中(10ml),用量杯或吸管取五分之四(8ml)。其他用量以此類(lèi)推,。剩余藥液建議丟棄,。
普通膠囊可打開(kāi)分劑量,但腸溶和緩控釋膠囊不可破壞,,分劑量時(shí)請(qǐng)咨詢藥師或醫(yī)師,。
普通片劑可分劈或磨粉后參照顆粒劑分劑量,但腸溶片和緩控釋片不宜分劈或碾碎,。
藥師說(shuō):
臨床上,,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最合適的計(jì)算方法,并結(jié)合藥物的特性和兒童的具體情況來(lái)確定最終的劑量,。此外,,家長(zhǎng)在給兒童用藥時(shí),一定要仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū),,并遵循醫(yī)生的建議,,避免自行調(diào)整劑量,以確保兒童用藥的安全性和有效性,。
來(lái)源:昆山市第一人民醫(yī)院
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