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樓主 發(fā)表于: 2024-11-25
, 來自:江蘇省0==
近日
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科
順利完成首臺
Mitraclip經(jīng)導管二尖瓣鉗夾術（TEER）
這一例無需開胸
經(jīng)導管介入手術的成功
不僅標志著醫(yī)院心血管科
在心臟瓣膜疾病治療領域
取得了新的進展
也為患者提供了
更舒適、更安全的選擇！
該患者罹患二尖瓣脫垂伴有重度反流,，反流位于二尖瓣3區(qū)。在上海中山醫(yī)院潘文志教授的指導下，醫(yī)院心血管科潘文主任手術團隊協(xié)同超聲科,、麻醉科,、導管室，經(jīng)過術前充分評估,、術中通力合作,，順利完成了手術。這標志著昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科介入手術團隊在心臟瓣膜介入技術領域又邁出了堅實的一步,！
我們的心臟有4個“門”（瓣膜）：主動脈瓣、肺動脈瓣,、二尖瓣,、三尖瓣。
“門”的閉合讓血液“單向”流動,，如果“門”關不牢就會出現(xiàn)血液反向流動,，血液無法正常輸送到全身的同時造成血液“積壓”，心肺壓力負荷過重,。中重度以上二尖瓣反流（MR≥3+）患者往往存在心力衰竭癥狀,，如不及時糾正，則預后不良,。
由于部分患者高齡,、心功能不全等問題，傳統(tǒng)的外科開胸手術風險較高,；而MitraClip手術——微創(chuàng)治療二尖瓣反流的新方案可有效減少手術創(chuàng)傷,，為更多患者帶來希望。
患者邵爺爺今年70歲,，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜問題后輾轉多地醫(yī)院就診未果,，在昆山市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)超聲心動圖檢查，評估為二尖瓣重度反流,。
心血管科潘文主任團隊組織多學科團隊充分評估討論,，經(jīng)過與家屬詳細溝通后，決定做Mitraclip經(jīng)導管二尖瓣緣對緣修復術,，并制定了整個微創(chuàng)手術的治療及護理方案,，保障患者安全。
手術僅在腿部切一個2cm的小口,，從切口處送入一枚“小夾子”,，在心臟超聲引導下，將夾子送入左心室,，夾住返流最重的位置,，降低反流至輕度,。
患者二尖瓣3區(qū)前葉脫垂，脫垂寬度13mm,，瓣口面積5.6cm2,，平均跨瓣壓差1.3mmHg。術前評估病人情況后決定采取策略在反流最大處植入一枚到兩枚XTR或NTR,，降低反流,。
手術經(jīng)股靜脈置管，房間隔穿刺并置入導引導管后,，送入第一枚NTR,，經(jīng)過左房定位到達反流位置，準確捕獲并夾合前,、后瓣反流嚴重部位,，原本重度的二尖瓣反流降低為中度，決定植入第二枚NTR,，最終反流降低至輕度,，超聲評估夾子夾合穩(wěn)定、肺靜脈逆流改善,、平均跨瓣壓差3.17mmHg,，患者各項生理指標正常，手術順利完成,。
MitraClip手術創(chuàng)傷小,、恢復快！邵爺爺術后心臟功能即刻獲得明顯改善,，第二天即可下床活動,，第四天即可出院。
該手術的順利實施,，有力彰顯了昆山市中醫(yī)醫(yī)院在二尖瓣介入領域的技術水準,，有效推動了該技術在國內(nèi)的臨床應用進程。
醫(yī)學碩士,，現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結合學會活血化瘀專業(yè)委員會青年委員,；昆山市中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心協(xié)調(diào)員。有豐富的臨床及科研經(jīng)驗,，參與各級課題、GCP項目多項,，發(fā)表論文數(shù)篇,，尤其擅長冠心病、高血壓,、心臟瓣膜病的介入治療技術,。
主任醫(yī)師, 碩士生導師、心臟中心主任。現(xiàn)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會胸痛專業(yè)委員會委員,；江蘇省中西醫(yī)結合學會心血管專業(yè)委員會委員,；江蘇省中醫(yī)藥學會心系疾病專業(yè)委員會委員；蘇州中醫(yī)藥學會心血管專業(yè)委員會副主任委員,；蘇州市醫(yī)學會心血管病學專業(yè)委員會委員,；蘇州市醫(yī)學會胸痛專業(yè)委員會委員；昆山市醫(yī)學會心血管病學專業(yè)委員會副主任委員,。擅長心血管內(nèi)科常見病,、多發(fā)病、疑難病的診治,，尤其是冠心病,、高血壓病介入治療。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科為蘇州市中醫(yī)重點�,？�,、昆山市重點專科,，科室擁有床位70張（CCU 13張）,，配備心導管室、心功能室,、心超室,、心臟康復室及中醫(yī)操作室，年門診量超7萬人次,，年出院患者超3300人次,；心血管科常規(guī)開展各類冠脈介入治療手術，心臟起搏器及射頻消融,、結構性心臟病介入手術,、心臟瓣膜病介入手術等。2023年開展各類心臟介入手術3000余臺,。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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