緊急心包穿刺，填補技術空白

2024年3月17號下午,，內科病區(qū)響起急促鈴聲,，科室主任王俊鋒接起緊急會診電話，搶救室的藏族同胞索朗先生,，突發(fā)明顯的咳嗽,、氣急,，通過CT檢查提示大量心包積液，出現(xiàn)血壓及脈氧持續(xù)下降,！王俊鋒一面聯(lián)系超聲科準備機器,，在充分研判病情的前提下，于超聲引導下實施緊急心包穿刺,，消毒,、進針、固定,、抽吸……從心包腔內共抽出200ml液體,。索朗先生的氣急緩解，面色紅潤了,，血壓及脈氧恢復正常,，解除了生命的危險。5次,， 1200ml液體,，通過進一步心包持續(xù)引流等對癥治療后，索朗先生順利出院,，這是林周縣首次心包穿刺技術,，為當?shù)丶痹\救治打下堅實的基礎。

電臟電復律,，再次創(chuàng)首例

2024年11月14日上午,，正在門診看病的藏族同胞白瑪女士，胸悶心慌,，突然發(fā)作,，血壓80/50mmHg，心跳超過每分鐘180次,，她面色蒼白,、表情痛苦，王俊鋒主任接到急救通知,，急查心電圖：室上性心動過速,，這是一種就像野馬脫韁的危險疾病，嚴重會導致猝死,。王俊鋒當機立斷,，需緊急心臟同步電復律治療，否則會有生命危險,。與家屬溝通同意后,，做好積極準備，給予同步直流電100焦耳,，電復律1次后心跳恢復正常,，每分鐘80次,，白瑪女士的癥狀也消失了，這也是林周醫(yī)院的首例電復律,。

循證+實踐,，建診治規(guī)范

林周縣平均海拔達3760米，空氣稀薄,，干燥多風,，最常見的疾病是慢性支氣管炎、肺氣腫,、肺心病等。

入藏工作后,，王俊鋒帶領科室醫(yī)生查房時,，一位患有心衰的老人引起了他的注意。老人入院時,，不僅患有心衰,，還合并肺部感染，每次老人都要問肺上好了嗎,，聽起來有些負擔,。

王俊鋒查房時，都要聽聽老人的雙肺,、握握老人的手,，在核查醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，老人的規(guī)范聯(lián)合治療比較欠缺,，經過進一步的討論,，王俊鋒團隊為老人制定全面治療方案，包括藥物治療聯(lián)合利尿劑,、提升心肌收縮力抗感染,、必要時激素治療，應用輸液泵精準控制流速,，配合吸氧,、環(huán)境、營養(yǎng)和休息運動等,。雖然老人不會說漢語,，但可以感到他慢慢解除了心理負擔。援藏醫(yī)生的耐心細心,，老人看在眼里,，記在心上。

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