緊急心包穿刺,，填補技術(shù)空白

2024年3月17號下午，內(nèi)科病區(qū)響起急促鈴聲，科室主任王俊鋒接起緊急會診電話,，搶救室的藏族同胞索朗先生,，突發(fā)明顯的咳嗽、氣急,，通過CT檢查提示大量心包積液,，出現(xiàn)血壓及脈氧持續(xù)下降！王俊鋒一面聯(lián)系超聲科準(zhǔn)備機器,，在充分研判病情的前提下,，于超聲引導(dǎo)下實施緊急心包穿刺，消毒,、進針,、固定、抽吸……從心包腔內(nèi)共抽出200ml液體,。索朗先生的氣急緩解,，面色紅潤了，血壓及脈氧恢復(fù)正常,，解除了生命的危險,。5次， 1200ml液體,，通過進一步心包持續(xù)引流等對癥治療后,，索朗先生順利出院，這是林周縣首次心包穿刺技術(shù),，為當(dāng)?shù)丶痹\救治打下堅實的基礎(chǔ),。

電臟電復(fù)律，再次創(chuàng)首例

2024年11月14日上午,，正在門診看病的藏族同胞白瑪女士,，胸悶心慌，突然發(fā)作,，血壓80/50mmHg,，心跳超過每分鐘180次，她面色蒼白,、表情痛苦,，王俊鋒主任接到急救通知，急查心電圖：室上性心動過速,，這是一種就像野馬脫韁的危險疾病,，嚴重會導(dǎo)致猝死。王俊鋒當(dāng)機立斷,，需緊急心臟同步電復(fù)律治療,，否則會有生命危險,。與家屬溝通同意后，做好積極準(zhǔn)備,，給予同步直流電100焦耳,，電復(fù)律1次后心跳恢復(fù)正常，每分鐘80次,，白瑪女士的癥狀也消失了,，這也是林周醫(yī)院的首例電復(fù)律。

循證+實踐,，建診治規(guī)范

林周縣平均海拔達3760米,，空氣稀薄，干燥多風(fēng),，最常見的疾病是慢性支氣管炎,、肺氣腫、肺心病等,。

入藏工作后,，王俊鋒帶領(lǐng)科室醫(yī)生查房時，一位患有心衰的老人引起了他的注意,。老人入院時,，不僅患有心衰，還合并肺部感染,，每次老人都要問肺上好了嗎,，聽起來有些負擔(dān)。

王俊鋒查房時,，都要聽聽老人的雙肺,、握握老人的手，在核查醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn),，老人的規(guī)范聯(lián)合治療比較欠缺,，經(jīng)過進一步的討論，王俊鋒團隊為老人制定全面治療方案,，包括藥物治療聯(lián)合利尿劑,、提升心肌收縮力抗感染,、必要時激素治療,，應(yīng)用輸液泵精準(zhǔn)控制流速，配合吸氧,、環(huán)境,、營養(yǎng)和休息運動等。雖然老人不會說漢語,，但可以感到他慢慢解除了心理負擔(dān),。援藏醫(yī)生的耐心細心,，老人看在眼里，記在心上,。

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