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樓主 發(fā)表于: 02-07
, 來自:江蘇省0==
胃癌,，作為全球常見的惡性腫瘤之一，給患者的生命健康帶來了巨大威脅,。
近年來,，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，胃癌的治療手段日益豐富,，其中新輔助治療逐漸成為胃癌綜合治療中的重要一環(huán),。
今天，我們就通過一個真實(shí)的病例來深入了解一下胃癌新輔助治療是怎么回事,。
終末期胃癌
為何還能迎來轉(zhuǎn)機(jī),？
2021年,，寧夏回族自治區(qū)的王女士被確診為胃癌,。為了不拖累家人，她選擇隱瞞病情,，獨(dú)自承受病痛,。
直到2024年3月，劇烈的腹痛和頻繁嘔吐讓她的身體瀕臨崩潰,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判定“已無手術(shù)機(jī)會”,，建議姑息治療。此時,，遠(yuǎn)在昆山的家人才得知真相,。
焦急萬分的家人，將王女士接到了昆山并聯(lián)系了市中醫(yī)院腫瘤（胃腸）外科,。
腫瘤（胃腸）外科團(tuán)隊經(jīng)詳細(xì)評估發(fā)現(xiàn)：盡管王女士的腫瘤已侵犯胰腺及肝血管（T4期）,，但尚未全身擴(kuò)散。這一發(fā)現(xiàn)成為關(guān)鍵——新輔助治療或能為她爭取手術(shù)機(jī)會,。
簡單來說,，這是一種“先縮瘤，后手術(shù)”的策略,。通過術(shù)前化療聯(lián)合靶向/免疫治療,，縮小腫瘤體積、降低分期,，甚至清除微小轉(zhuǎn)移灶,，為根治性手術(shù)創(chuàng)造可能。
治療初期，王女士經(jīng)歷了惡心,、乏力等副作用,，但在腫瘤（胃腸）外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的全程監(jiān)護(hù)和家人的支持下，她堅持完成了四個周期的化療,。影像復(fù)查顯示：胃部腫瘤明顯縮小,，與周圍組織的粘連顯著改善。
最終,，腫瘤（胃腸）外科團(tuán)隊為她實(shí)施了腹腔鏡胃癌根治術(shù),。術(shù)后病理結(jié)果顯示“病理完全緩解（PCR）”——顯微鏡下已無癌細(xì)胞殘留。術(shù)后十天出院,，一個月后基本恢復(fù)飲食與體力,。如今的王女士，已重返家鄉(xiāng),，開啟了新生活,。
新輔助治療并非“萬能鑰匙”,，需嚴(yán)格評估以下條件：
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腫瘤分期：局部進(jìn)展期胃癌（如T3/T4期）,，伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或重要血管侵犯，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。
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手術(shù)難度：腫瘤體積過大或位置特殊，直接手術(shù)難以根治性切除,。
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耐受性：患者需具備良好的肝腎功能,、心肺功能，能承受化療帶來的副作用,。
劃重點(diǎn)：是否選擇新輔助治療,，需由多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）綜合評估，制定個體化方案,。
讓“無法開刀”變?yōu)椤翱筛巍保?/strong>對于一些原本腫瘤較大,、難以直接手術(shù)切除干凈的患者,，新輔助治療可以使腫瘤縮小，使原本不可切除的腫瘤變?yōu)榭汕谐�,，從而提高手術(shù)的成功率和根治性,。
清除“隱形殺手”微轉(zhuǎn)移灶，能夠減少腫瘤細(xì)胞的活性,，降低腫瘤的分期,，減少術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，提高患者的生存率,。
篩選最有效的術(shù)后方案,，通過觀察患者對新輔助治療藥物的反應(yīng)，醫(yī)生可以了解哪些藥物對該患者的腫瘤更有效,，為術(shù)后的輔助治療提供重要參考,，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的個體化治療。
雖然新輔助治療具有諸多優(yōu)勢,，但也并非沒有挑戰(zhàn),。例如，部分患者可能會因為化療的不良反應(yīng)而難以堅持完成整個療程,，或者在治療過程中出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展等情況,。
但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)生可以通過調(diào)整藥物劑量,、優(yōu)化治療方案以及給予更有效的支持治療等措施來應(yīng)對這些挑戰(zhàn),，最大程度地發(fā)揮新輔助治療的優(yōu)勢，減少其不利影響,。
胃癌新輔助治療為局部進(jìn)展期胃癌患者帶來了新的希望和更好的治療效果,。
通過王女士的病例，我們可以看到,，在面對胃癌這一嚴(yán)峻疾病時,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的綜合治療手段能夠為患者提供更多的治療選擇和更好的預(yù)后。
當(dāng)然,，每一位患者的病情都是獨(dú)特的,，治療方案需要根據(jù)個體情況經(jīng)專科團(tuán)隊量身定制,。
如果不幸患上胃癌,，不要驚慌，恐懼與拖延是最大的敵人,，科學(xué)應(yīng)對才能重燃生命之光,。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤（胃腸）外科，作為省重點(diǎn)科室,，擁有專業(yè)的手術(shù)團(tuán)隊和先進(jìn)的診療設(shè)備,，在吳江主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下,，昆山市中醫(yī)醫(yī)院胃腸外科團(tuán)隊擁有多項臨床新技術(shù)項目，圍繞胃腸道腫瘤微創(chuàng)治療,、保功能治療的核心理念,，不斷取得領(lǐng)域突破。
2024年9月,，昆山市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤外科與復(fù)旦大學(xué)附屬上海腫瘤醫(yī)院蔡三軍教授團(tuán)隊,、劉鳳林教授團(tuán)隊構(gòu)建合作，共同建設(shè)本院胃腸疾病綜合診療中心,。蔡三軍教授,、劉鳳林教授，作為國家級的頂尖大腸外科和胃外科專家,，攜團(tuán)隊傾力幫助,，整體建設(shè)、提升綜合診療理念,、精進(jìn)團(tuán)隊手術(shù)技術(shù),，同時構(gòu)建昆山市中醫(yī)醫(yī)院與上海腫瘤醫(yī)院院間專家團(tuán)隊多學(xué)科小組，為患者制定綜合診療方案,，并親臨會診手術(shù),，力求使廣大昆山患者可以足不出市就得到全國頂級專家的診療服務(wù)。
憑借先進(jìn)的診療理念,、扎實(shí)的理論基礎(chǔ),、精湛的手術(shù)技藝，以及患者及家屬的深厚信任,。我們堅信,，昆山市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤外科將繼續(xù)在胃腸道腫瘤領(lǐng)域開拓進(jìn)取，為每一位患者帶來重獲新生的希望和光明的未來,。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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