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[百姓話題]昆山市一醫(yī)院新生兒科運用一氧化氮吸入療法成功救治肺動脈高壓低出生體重早產(chǎn)兒 [復(fù)制鏈接]

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近日，昆山市一醫(yī)院新生兒科

收治一位體重僅1970g的早產(chǎn)兒

患兒生后出現(xiàn)呼吸費力,，脈氧下降

新生兒科團隊立即予

氣管插管、有創(chuàng)呼吸支持

氣管內(nèi)滴入補充肺泡表面活性物質(zhì)


患兒呼吸費力有所好轉(zhuǎn)

但脈氧仍不能維持

對呼吸機參數(shù)要求高

并且存在上下肢脈氧差值

情況十分危急


新生兒科團隊迅速調(diào)整治療方案

進行床旁超聲評估患兒存在肺動脈高壓

立即采用最新引進的

一氧化氮（NO）吸入療法

當一氧化氮設(shè)備與呼吸機連接成功后

患兒生命體征逐漸平穩(wěn)

圖片

通過呼吸機+PS+iNO療法聯(lián)合

患兒度過了危險期

72小時內(nèi)完全脫離呼吸支持

在新生兒醫(yī)護團隊的精心照護下

出生第24天，患兒體重增加到2360g

順利回到媽媽的懷抱


圖片

新生兒持續(xù)肺動脈高壓(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)是指生后肺血管阻力持續(xù)性增高,，使由胎兒型循環(huán)過渡至正常"成人"型循環(huán)發(fā)生障礙，而引起的心房和(或)動脈導(dǎo)管水平血液的右向左分流,，臨床出現(xiàn)呼吸費力,、嚴重低氧血癥等癥狀。PPHN約占活產(chǎn)新生兒的0.2%,，但有相對較高的死亡率,。

吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide，iNO）作為一種選擇性肺血管擴張劑,，有舒張肺血管,、增加肺血流、降低肺動脈壓以及改善氧合等作用,，自1992年一氧化氮吸入治療首次被成功應(yīng)用于治療新生兒肺動脈高壓（PPHN）以來,，已成為改善新生兒PPHN患兒的一線治療方案。該方法通過顛覆性的電化學(xué)催化法即時生成高純度一氧化氮氣體,，無需鋼瓶供氣,，具有顯效快、非創(chuàng)傷性,、高選擇性等特點,，能夠有效改善患兒的血氣指標及肺動脈高壓體征,，且起效迅速，安全性較好,。



來源：昆山市第一人民醫(yī)院
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